（苍溪县元坝镇中心卫生院 四川广元 628400）
【摘要】目的：对中医治疗痰热型咳嗽的临床效果进行探讨，并对中医治疗痰热型咳嗽的应用情况并作相应分析。方法：随机选取2015年3月-2016年4月我院大内科收治的140份痰热型咳嗽患者的病历，其中应用清肺化痰汤治疗的55例列为试验组，应用复方甘草口服溶液和头孢氨苄胶囊治疗的49例列为对照组，回顾性的分析临床治疗结果。结果：试验组患者显效为27例，有效为25例，无效为3例，有效率为94.55%；对照组患者显效为19例，有效为20例，无效为10例，有效率为79.59%，两组患者的治疗有效率有显著差异，实验组治疗效果更优（P<0.05）。结论：我院以中医清肺化痰汤治疗痰热型咳嗽效果显著，且中医毒副作用较小，应在临床中加以重视，广泛推广，合理应用。
【关键词】中医；痰热型咳嗽；临床
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0115-02
咳嗽，是临床常见的呼吸系统疾病之一，是肺系疾病主要证候之一，是临床上发病范围较广、病程较长的疾病之一。咳嗽一般多为痰声同见，在冬春两季有较高发病率。现今，临床上较多的是以抗菌和抗病毒联合用药来化痰止咳，但是西医治疗通常存在着不对症、副作用大、患者耐药性增强等问题。而近来对中医治疗咳嗽的临床研究发现，中医化痰止咳效果明显，是一种有效的治疗方法。本研究就我院2015年3月-2016年4月收治的咳嗽患者为研究对象，回顾性分析中西医治疗痰热型咳嗽的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2015年3月至2016年4月内科收治的140份痰热型咳嗽患者的病历为研究对象，所有临床症状均符合关于痰热型咳嗽的相关标准，其中应用清肺化痰汤治疗的55例列为试验组，应用复方甘草口服溶液和头孢氨苄胶囊治疗的49例列为对照组，试验组患者年龄为5～65岁，平均年龄为32.75±4.48岁，女性患者和男性患者分别为30例与25例，其中21例（38.18%）上呼吸道感染，15 例（27.27%）支气管炎，12（21.82%）例支气管肺炎，7（12.73%） 例肺炎，患者咳痰消失时间为7.21±2.60天，用药时间为9.06±3.27天；对照组患者年龄为4～68岁，平均年龄为30.63±6.32岁，女性患者和男性患者分别为29例与20例，其中16例（32.65%）支气管炎，15（30.62%）例上呼吸道感染，12（24.49%）例支气管肺炎，6（12.24%）例肺炎，患者咳痰消失时间为8.59±2.39天，用药时间为8.49±3.84天。两组患者在年龄、性别、咳痰时间和用药时间等方面均无显著差异（P＞0.05），研究具有可比性。
1.2 方法
治疗组患者以中医宣肺化痰汤治疗：其中包括甘草10g，冬瓜仁20g，杏仁15g，麻黄15g，鱼腥草20g，瓜蒌皮15g，半夏15g，浙贝母15g，桑白皮15g，橘红10g，枳壳10g，地龙20g，根据实际情况加减药量。水煎，煎前冷水浸泡30分钟，药汁煎好口服，每日1剂2次。对照组以复方甘草口服液（南宁市维威制药有限公司，国药准字H45020939）和头孢氨苄胶囊（广东恒健制药有限公司，国药准字100325890）治疗，复方甘草口服液，一日三次，一次10ml，头孢氨苄胶囊一日3次，一次以病情开2～4粒。
1.3 疗效判定
显效：患者咳嗽、咳痰及肺部体征消失，体温恢复正常，其他临床症状消失，半月内未发作；有效：患者咳嗽、咳痰及肺部体征有好转，体温恢复正常，其他临床症状消失或好转；无效：患者咳嗽、咳痰及肺部体征无明显变化或有加重，体温无明显变化，其他临床症状无改善或反加重。
1.4 统计学处理
采用SPSS 14.0进行数据处理分析，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
治疗后，试验组患者显效为27例，有效为25例，无效为3例，有效率为94.55%；对照组患者显效为19例，有效为20例，无效为10例，有效率为79.59%，两组患者的治疗有效率有显著差异，实验组治疗效果更优（P＜0.05）。如表所示。
注：*P<0.05，两组总有效率差异有统计学意义。
3.讨论
咳嗽在中医中早有专篇系统论述，从《难经》、《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》到《诸病源候论》、《外台秘要》和《小儿药证直诀》等，都有提到过咳嗽病名。咳嗽的病因和发病机制较为复杂，一般来讲主要分为内因和外因，内因多责之肺脾，外因主要是感受外邪，风邪为主。近年来，随着饮食文化的丰富和易得，喜肉食厚味者增多，自制力较差者易积食而加重咳嗽的发生，或者患者风寒入体，因体质问题，寒象多为短暂，在临床中更多表现痰热咳嗽，也有因心情郁闷，情志不舒者形成肺热而咳嗽频作，痰难咳出。因而，咳嗽的治疗原则也是分为内治与外治，对于内治应更多选择甘平养阴中药，对于外治则选择辛温之药。在治疗时，治肺，治脾，治肾，要注意各器官的辩证关系，对此，卢彩艳[1]和郑妙玲[2]都有研究。宣肺化痰汤中地龙化痰平喘，枳壳化痰降气，麻黄、杏仁宣通肺气，浙贝母、瓜蒌皮、冬瓜仁清热化痰，各种药物一起能够起到有效化痰、提高患者免疫力、消炎泻火等作用[3]。在本研究中，试验组患者治疗有效率为94.55%，对照组患者治疗有效率为79.59%，两组患者的治疗有效率有显著差异，中医治疗痰热型咳嗽具有显著优势。
中医治疗痰热型咳嗽，不仅疗效显著，还可以做到对症下药，减少西医治疗中存在的缺乏针对性、滥用抗生素等问题，是临床中值得推广的治疗方法。同时，以中医治疗痰热型咳嗽，还可以配以中医中的推拿手法[4]，以更安全快捷的方式减轻患者痛苦。
【参考文献】
[1]卢彩艳,中医治疗痰热型咳嗽的临床效果观察[J].内蒙古中医药,2014,22(22):31-32
[2]郑妙玲,中医综合治疗在小儿痰热咳嗽临床治疗中的[J]. 中医临床研究，2015,33(7):33-34.
[3]卢林,刘伦翠,牛莹莹. 痰热壅肺型咳嗽患者舌象与微生态相关性初步研究[J].中国全科医学,2008(16):38
[4]张晓磊,孙安达.推揉掐扣四法为主治疗小儿痰热咳嗽临床研究[J]. 中医药临床杂志,2015(3).
论文作者:刘兆锦
论文发表刊物:《心理医生》2016年29期
论文发表时间:2017/1/9
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