（宁夏医科大学总医院心脏中心功能检查部心电图室 宁夏银川 750004）
【摘要】目的：分析24小时动态心电图对于检测心律失常的临床应用价值。方法：选取2017年12月进行检查的200例患者，分别采取常规心电图、24小时动态心电图两种检查手段，归纳分析两者对心律失常的检查结果。结果：200例患者以24小时动态心电图方法检出心律失常的检出率为100%，而常规心电图为58%，前者明显高于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：24小时动态心电图在心律失常的检出与评估中，有着非常高的临床应用价值。
【关键词】心律失常；24小时动态心电图；应用价值
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）14-0103-02
动态心电图作为一种能够连续性较长时间地对心电图变化进行记录、编辑和分析的方法，无论人体在安静或活动状态之下，都可以进行，该方法于20世纪60年代后期开始逐渐广泛应用于心脏疾病的临床诊断，发展至今，已成为在心血管领域之中的一种常用非创伤性检查诊断手段[1]。本研究对其检测心律失常的临床应用价值进行了分析，并与常规心电图进行对比，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年12月，就诊于宁夏医科大学总医院的门诊或住院患者200例作为研究对象，其中男124例，女76例；年龄31～75岁，平均年龄（60.63±8.15岁）；基础疾病：冠心病63例，可疑冠心病14例，原发性高血压病59例，风湿性心脏病8例，其余均疑为一过性心源性症状患者。
1.2 检测方法
1.2.1常规心电图监测 使用麦迪克斯十二导联同步心电分析工作站进行监测。当病人在安静状态时，进行连续记录1分钟。增益为10mm/mV，纸速为25mm/s。
1.2.2动态心电图监测 使用麦迪克斯24小时动态心电图记录仪及分析系统进行心电图的动态监测和分析，对各种症状的发生、持续时间进行准确地记录。
1.3 统计学方法
使用SPSS17.0软件进行统计分析处理，计数数据以（n/%）表示，采取χ2检验，若P＜0.05，表明差异具有统计学意义。
2.结果
200例患者以24小时动态心电图方法检出心律失常的检出率为100%，而常规心电图为58%，前者明显高于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）。在对室性早搏、房性早搏、短阵房速、房室传导阻滞等多种心律失常的检测中，24小时动态心电图的检出率均显著高于常规心电图的检出率，差异具有统计学意义（P＜0.01）。详见表所示。
表 常规心电图与24小时动态心电图检测心律失常的差异（n/%）
3.讨论
普通心电图仅以安静状态进行记录，但对于特定情形所发生的短暂性心律失常，非常容易出现漏诊现象[2]。24小时动态心电图可以连续对心电图活动全天的过程进行记录，涵盖了各种不同的情况，能够收集到短暂异常心电图变化信号，这能够帮助临床了解心律失常的发生、终止的规律性，了解发作的持续时间、频率以及起源等，从而为分析病情、明确诊断和评估治疗效果提供了重要的客观依据[3]。
通过分析本研究结果可知，24小时动态心电图对心律失常的检出率远高于普通心电图（P＜0.05），尤其是在临床中较为多见的室性早搏、房性早搏等，24小时动态监测可显著提高检出率(P＜0.01）。分析24小时动态心电图至少有如下一些优点：（1）可进行动态常态下的监测；（2）属于无创性检查；（3）获取的信息量较大；（4）能进行长期连续性地记录。因此可以认为，临床中一些不典型的心悸、胸闷、头晕患者，若常规心电图未发现异常的，需尽早采取24小时动态心电图监测，以便尽早确定病因，做到早期对症处理[4]。
综上所述，24小时动态心电图对各种心律失常检出率显著高于采取常规心电图检出，作为一种评估和检测心律失常的手段而言，具有非常重要的临床应用价值。
【参考文献】
[1]陈梦雅,吕永鑫,李小爱.动态心电图在老年患者检测中的应用价值[J].甘肃科技,2014,30(4):121-123.
[2]刘钰.同步动态心电图、动态血压监测分析在老年冠心病及高血压中的临床应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(6):68-69.
[3]冯云红.探讨动态心电图在高龄老年人心律失常中的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2013,13(19):236-237.
[4]李伟.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J].中国当代医药,2013,20(19):191-192.
论文作者:高文辉,丁晓芳
论文发表刊物:《心理医生》2018年14期
论文发表时间:2018/6/22
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