（齐齐哈尔市第一医院神经内五科；黑龙江齐齐哈尔161000）
【摘要】目的：探讨分析老年眩晕发病特点及诱因。方法：随机选取2017年2月-2018年3月期间我院收治的老年眩晕患者98例作为探讨对象，对其资料进行回顾，将老年眩晕发病特点、诱发因素、临床特征及检查结果进行总结分析。结果：本次调查98例患者中50-70岁之间老年患者发病率占总人数的69.4%，同时在冬春季发生眩晕或复发的患者占总人数的66.3%；且患者均伴有高血压、高血脂、小脑卒中、颈椎病、糖尿病及椎基底动脉供血不足等，其中有75例患者均因精神过度紧张、情绪不稳好激动、疲劳过度及失眠多梦等诱发的眩晕症，有20例患者疾病感染导致的眩晕症。结论：心脑血管疾病是诱发老年眩晕发病的主要因素，同时在多种因素的协同下导致老年眩晕症状频频发生。因此当老年人发生眩晕症状时应尽快进行全面检查，通过多科联合诊治尽早确定病因，及时采取有效治疗，才能使病症得到有效控制。
【关键词】老年人；眩晕；特点；诱因
大部分老年眩晕患者均存在多系统疾病，导致无法准确判断诱发眩晕的危险因素，因此给临床确诊增加了较大难度，极易出现误诊及漏诊现象发生[1]。为此，本次我院针对老年眩晕发病特点及诱因进行了详细分析，为临床诊断提供有价值依据，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2017年2月-2018年3月期间我院收治的老年眩晕患者98例，其中男性患者45例，女性患者53例，年龄60-70岁的有68例，71-85岁的有30例；患者平均年龄为（72.5±5.2）岁。
1.2诊断标准
所有患者入院时均进行血糖、血压、血脂、心电图及颈椎摄片等常规检，并采用多普勒彩色超声对脑血管进行检查，脑及颈椎CT或MR扫描，部分患者行前庭功能检查及听觉诱发电位检查。
1.3观察指标
将98例老年眩晕患者资料进行回顾，对眩晕发病特点、诱发因素、临床特征及检查结果进行总结分析。
1.4统计方法
采用SPSS19.0软件分析数据，分析数据资料计量以( 士s)和（n，％）表示。
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2结果
2.1发病特点分析
本次调查98例患者中50-70岁之间患者为68例，发病率占总人数的69.4%，同时在冬春季节发生眩晕或复发的患者占总人数的66.3%（65/98）例；其中有48例患者伴有高血压症，有15例患者伴有颈椎病，有35例患者同时伴有高血压、高血脂、脑动脉硬化、精神障碍、颈椎病、糖尿病、小脑卒中及椎基底动脉供血不足等疾病。
2.2发病诱因分析
通过分析发现，98例老年眩晕患者中有75例患者均因精神过度紧张、情绪不稳好激动、疲劳过度及失眠多梦等诱发的眩晕症，有20例患者疾病感染导致的眩晕症。
2.3病因分析
2.3.1高血压
本次98例年眩晕患者中有48例患者均伴有高血压症，占总人数的49.0%，这主要是跟高血压常见症状有直接关系，高血压主要症状为头晕、头痛、颈项板紧、疲劳及心悸等，当高血压患者过度劳累、精神紧张及情绪波动后会直接造成血压升高，当血压突然升高到一定程度时则会出现严重眩晕、剧烈头痛、呕吐及心悸等症状，严重时会发生神志不清及抽搐[2]。
2.3.2颈椎病
本次98例年眩晕患者中有15例患者均伴有颈椎病，占总人数的15.3%，当伤颈椎发生骨质增生，椎间盘脱出、韧带增厚及椎管狭窄，便会对椎一基底动脉产生机械性压迫，导致供血不足，从而发生眩晕症状。当患者突然转颈或体位改变时会出现明显的眩晕现象，同时伴有不同程度的头痛、恶心、呕吐、吞咽困难及视力障碍等症状表现，颈椎病严重时会出现颈部僵硬、上肢或手指麻木症状，随着症状加重眩晕症状也会明显加重。
2.3.3多原因混合性眩晕
本次98例年眩晕患者中有35例为多原因混合性眩晕，占总人数的35.7%，多原因混合性眩晕主要包括高血压、高血脂、脑动脉硬化、精神障碍、颈椎病、糖尿病、小脑卒中及椎基底动脉供血不足等。高血压、高血脂是糖尿病和脑动脉硬化患者常伴有的病症，大多数患者均会发生持续性眩晕，部分患者还会伴有呕吐及头痛等症状，同时中枢神经系统会出现感觉障碍及意识障碍等表现。所以针对存在突发或持续性老年眩晕患者应及时采取头部CT及MRI影像学检查，避免发生误诊及漏诊现象；而椎基底动脉供血不足常会存在脑血管病危险因素并伴有颈椎病，同时存在心肌梗死或闭塞外周血管病病史的患者也会出现发作性眩晕，并伴有眼花黑蒙、恶心呕吐、头痛耳鸣、行走不稳及肢体发麻等症状，一般在24小时内症状会缓解。通过颈椎片或头部CT片可发现异常[3]。
3讨论
老年性眩晕主要特征为眩晕感、失衡感及平衡紊乱，出现眩晕时患者会感觉自身旋转及晃动，还会伴有恶心呕吐、耳鸣、出汗、心动过缓及血压下降等[4]。据相关研究表明，针对老年性眩晕应重视病因及发病特点进行治疗，通过控制眩晕，及时去除危险因素预防再发。同时控制老年性眩晕要从调整血压、控制血糖、降血脂调节脂代谢紊乱及降低血黏度为主，并要及时治疗颈椎病，改善神经功能紊乱现象，加强心理治疗，帮助患者及时改善心理状态，避免情绪波动。通过发现病因为患者制定针对性的治疗调理方案，使老年眩晕患者能够得到及时有效的治疗[5]。在本次分析中，将我院收治的98例老年眩晕临床资料进行回顾，并对发病特点及诱因进行了分析。结果显示，98例患者中50-70岁之间发病率占总人数的69.4%，同时在冬春季发生眩晕或复发患者占总人数的66.3%，且均伴有高血压、高血脂、小脑卒中、颈椎病、糖尿病及椎基底动脉供血不足等，其中有75例患者均因精神过度紧张、情绪不稳好激动、疲劳过度及失眠多梦等诱发的眩晕症，有20例患者疾病感染导致的眩晕症。以上结果表明，及时分析老年眩晕患者的发病特点及诱因，是提高临床确诊率的关键，并通过病因可为患者制定针对性的治疗方案，使患者眩晕症状能够尽早得到有效果控制。
参考文献
[1]刘坤梅,莫燕,佘晓秋.神经内科门诊685例老年眩晕患者的病因分析[J].泸州医学院学报，2017，2(7):62-63.
[2]关秀萍.国人眩晕症的病因及治疗综合分析[J].中国实用内科杂志，2016，9(1):53-54．
[3]巩忠,郑典刚,蒋初明,等.神经内科门诊主诉头晕患者病因分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,2(03):68-69.
[4]王霞.148例以眩晕为主要症状的病因分析[J].中国临床实用医学，2017，8(05):38-39.
[5]孙芸，膝长青.226例老年眩晕症病因分析[J].青海医学院学报，2016，5(3):98-99.
论文作者:刘宏涛 王忠清 蔡春晓
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/8
标签：患者论文; 老年论文; 高血压论文; 病因论文; 颈椎病论文; 诱因论文; 发生论文; 《医师在线》2018年4月下第8期论文;