（宿迁市泗阳县中医院 江苏泗阳 223700）
【摘要】目的：分析面部激素依赖性皮炎应用中药内服外用冷喷、创福康胶原贴敷料（医用面膜，以下简称“创福康”）治疗的临床效果。方法：选取105例，分为研究组（55例）和对照组（50例），对照组给予地氯雷他定分散片与消风散治疗，研究组在此基础上配合冷喷与创福康治疗，观察两组治疗效果。结果：两组治疗前临床症状评分比较，无显著差异（P＞0.05）。研究组治疗有效率为92.73%，对照组有效率为70.0%，具有显著性差异（P＜0.05）。结论：中药内服外用冷喷、创福康应用于面部激素依赖性皮炎治疗，有助于缓解患者临床症状，提高临床疗效，改善患者生活质量。
【关键词】消风散；面部激素依赖性皮炎；冷喷；创福康；临床效果
面部激素依赖性皮炎是一种发生在面部的皮炎，主要因长期反复不当地外用激素引起的、反复发作并逐渐加重的一种皮炎，临床主要表现为水肿、红斑、皮肤变薄、丘疹以及毛细血管暴露等症状，部分伴有细菌感染的患者还有可能表现为细小脓头，该病发病急，顽固难愈，病情易反复发作，给患者的身心健康造成极大影响。药物和物理疗法是临床治疗该病的常用方法。为了解中药内服外用冷喷、创福康应用于该疾病治疗的临床效果，本文展开了如下研究探讨：
1.资料与方法
1.1一般资料
于2014年5月至2016年5月我院收治的该病患者中选取105例，所有患者确诊为面部激素依赖性皮炎，排除其他疾病。本研究经我院伦理委员会批准，且所有患者均对本次研究知情并同意配合。根据门诊就诊先后顺序，将其分为研究组55例和对照组50例，研究组中男25例，女30例；年龄为20-48岁，平均（33.6±4.2）岁。对照组中男24例，女26例；年龄21-49岁，平均（33.9±4.5）岁。对比两组基本资料，P＞0.05，符合临床对比需要。
1.2治疗方法
对两组患者应用不同方法治疗，对照组给予消风散加减与地氯雷他定分散片治疗，消风散方：牛蒡子、荆芥、知母、防风、胡麻仁、苦参、当归、蝉蜕、生地、苍术各10g、石膏15g、甘草6g。根据患者的具体病情可酌情增减药物，对于瘙痒较重者加白鲜皮15g，皮肤干燥脱屑加石斛和沙参各10g，红肿盛者加泽泻10g和茯苓15g，大便干结加大黄3g。每天一剂，水煎400mL，早晚分两次服用。地氯雷他定分散片，10mg/次/日。
研究组在对照组治疗基础上加用冷喷和创福康治疗，具体方法为：将饮用水制作成微细的低温雾粒，并将其喷于患者面部，每次治疗15分钟，每天一次。采用创福康，每天用一次，两周一个疗程。研究组与对照组均以两周为一疗程，连续治疗两个疗程，观察患者治疗的效果。治疗期间患者忌辛辣刺激性食物，避免日晒，减少高蛋白食物摄入，消除致敏源，保持心情愉快。
1.3疗效评定标准
对两组治疗前后的临床症状评分进行比较，根据患者的局部皮肤瘙痒、肿胀、干燥、红斑、丘疹以及脱屑等症状的严重程度分为四级，0分表示无症状，1分为轻度症状，2分和3分分别表示中度和重度。根据两组治疗后临床症状及体征的改善情况对其疗效进行评定，若患者治疗后各项临床症状消失或基本消失，评定为显效；与治疗前相比临床症状有所好转，则为有效；临床症状与体征无改善甚至加重，则为无效。总有效率为显效与有效患者占总例数的比重。
1.4统计学方法
将本研究所收集数据，应用SPSS18.0分析，( ±s)和（%）表示计量与计数资料，差异对比用t检验与卡方检验，差异明显以P＜0.05表示。
2.结果
2.1两组治疗前后症状评分比较
治疗前，研究组与对照组的临床症状评分分别为（2.81±0.17）分和（2.79±0.18）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组治疗后的临床症状评分为（0.56±0.22）分，对照组症状评分为（1.33±0.38）分，经统计学比较可知，t=12.85，P＜0.05，差异明显。
2.2两组临床疗效比较
从下表1的统计结果可以看出，研究组经治疗后总有效率达到了92.73%，对照组治疗有效率为70.0%，与研究组比较， =9.13，P＜0.05，具有显著性差异。
3.讨论
面部激素依赖性皮炎是一种临床常见疾病，表层出现细胞内与细胞间水肿是其主要病理变化，食用辛辣刺激性食物、蛋白质类致敏食物或使用化妆品等都是导致该病反复发作的重要因素。另外，精神因素、环境因素以及日晒等都有可能诱发，给患者的正常生活造成极大影响[1]。因此，探讨有效的面部激素依赖性皮炎治疗方法，具有重要临床价值。
冷喷治疗主要是将纯净水转化为汽态水，然后以喷雾的形式作用于面部，具有镇定和滋润皮肤的效果。冷喷治疗主要是利用人体对寒冷的生理学反应，从而促进毛细血管收缩，减少循环血量，降低微血管的通透性，从而起到改善微循环障碍，缓解患者面部充血肿胀等过敏反应的作用[2]。
中医将本病归属“粉花疮”的范畴，先天禀赋不耐，腠理不密，内蕴湿热，染毒等导致该疾病的主要原因，治疗应用祛风凉血解毒为主，兼顾肺卫的消风散，具有较好的效果。本病与H1受体具有紧密相关性，地氯雷他定是以一种非镇静性的长效三环类抗组胺药物，具有缓解水疱、水肿、瘙痒等过敏性症状的效果，能够对外周H1受体起到选择性阻断作用 [3]。
本病研究中，研究组在药物治疗的基础上，采用了冷喷与创福康治疗，研究结果发现，该组患者治疗后的临床症状评分显著低于对照组，且研究组的治疗有效率达到了92.73%，而对照组仅为70.0%，说明药物与冷喷、创福康联合应用，能够有效改善本病的临床症状，减轻患者痛苦，提高治疗效果，在临床具有较高应用价值。
总而言之，面部激素依赖性皮炎临床应用药物、冷喷联合创福康疗法治疗，临床效果显著，能够有效缓解患者症状，加速患者恢复，提高患者生活质量，可推广应用。
【参考文献】
[1]许莎莎,杨雪源. 面部激素依赖性皮炎中药外治法研究进展[J]. 中医药导报,2015,(14):102-103.
[2]谢圣影. 中药联合冷喷及贴敷胶原面膜治疗面部激素依赖性皮炎45例临床观察[J]. 中国皮肤性病学杂志,2014,(09):957-958.
[3]张秉新,穆志娟,姜相德. 中药内服外用结合冷喷面膜治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志,2010,(04):244.
论文作者:郑秀红
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/28
标签：患者论文; 面部论文; 症状论文; 激素论文; 对照组论文; 性皮炎论文; 福康论文; 《医师在线》2017年6月上第11期论文;