桃源县妇幼保健院 妇科 湖南常德 415700
摘要：目的：评价甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的效果评价。方法：选取我院妇产科于2016年5月~2018年3月期间接收的80例老年性阴道炎患者，结合随机数字表法，分为实验组和参照组，每组患者40例；参照组使用甲硝唑栓的治疗方法，实验组使用甲硝唑栓与雌激素软膏的治疗方法，对比两组患者的临床效果。结果：参照组甲硝唑栓的治疗方法，实验组甲硝唑栓与雌激素软膏对比分析两组患者的临床效果，两组患者较治疗前有显著的效果，甲硝唑栓与雌激素软膏的联合治疗方法比单独使用甲硝唑栓治疗方法更具有优势（P<0.05），具有统计学意义。讨论：甲硝唑栓联合雌激素软膏可有效治疗老年性阴道炎的症状，治疗效果颇为显著，值得在临床中广泛应用。
关键词：甲硝唑；雌激素软膏；老年性阴道炎
老年性阴道炎作为一种妇科疾病，在临床中较为常见，多产生于绝经后的妇女，该疾病的产生受到多种因素的影响，如卵巢功能衰退、雌激素分泌降低等，严重威胁到患者的身体健康和生活质量[1]，由于大量细菌滋生繁殖，使患者失去了保护屏障，进而深受病痛的折磨。本篇文章以我院妇产科2016年5月~2018年3月期间收治的老年性阴道炎患者80例为对象，进一步探讨了甲硝唑栓联合雌激素在临床治疗中的效果，报道内容见下文。
1、资料与方法
1.1 基础资料
选取我院妇产科于2016年5月~2018年3月期间接收的80例老年性阴道炎患者，结合随机数字表法，分为实验组和参照组，每组患者40例；实验组中，最小年龄为52岁，最大年龄为75岁，平均年龄为（63.5±1.6）岁；参照组中，最小年龄为53岁，最大年龄为76岁，平均年龄为（64.6±1.5）岁。两组患者的临床数据资料，经比较不显示差异，没有统计学意义（P>0.05）。所有患者均符合临床诊断和纳入标准，患者具有红肿、充血等临床症状，绝经时间在一年及以上，存在宫颈炎、宫颈癌及其他外部感染的患者排除在外，所有的患者对甲硝唑栓和激素软膏不存在过敏反应。本次研究经过医院伦理委员会的允许，坚持自愿原则，与患者及所有家属，签署了知情书。
1.2 方法
参照组使用甲硝唑栓的治疗方法，甲硝唑栓（生产单位：上海现代制药股份有限公司，批准文号：国药准字H31020395）于阴道给药，一次0.5克，每晚睡前使用，如果患者病情变化需加减药物使用剂量，需要结合医嘱情况严格执行[2]；实验组使用甲硝唑栓与雌激素软膏的治疗方法，甲硝唑栓的用法用量与参照组上述讲解一致，雌激素软膏（分装企业：惠氏制药有限公司，注册证号：国药准字J20090033）取适量均匀涂抹在患处，一次0.5克，如果患者病情严重，可结合医嘱，适量增加药剂为2克。
1.3 观察指标
通过对两组患者实施不同的治疗方法，对比两组患者的外阴瘙痒、疼痛、白带异常等临床症状消除时间。临床疗效评价标准为分为显效、有效、无效三个级别，显效为疼痛、外阴瘙痒、白带异常等临床症状消除或基本消除，经阴道刮片检查，没有出现异常；有效为疼痛、外阴瘙痒、白带异常等临床症状显著改善，经阴道刮片检查，病情显著好转；无效为疼痛、外阴瘙痒、白带异常等临床症状没有明显变化，甚至病情进一步加重。其中，临床有效率=（显效+有效）。
1.4 统计学分析
依据两组老年性阴道炎患者的临床数据，使用SPSS19.0软件统计学处理，计量资料采以（x±s）表示，组间t值检验，计数资料以（%）表示，X2值检验，当数据对比P<0.05时，两组间的数据对比存在差异，具有统计学意义。
2、结果
2.1 两组患者的治疗效果对比
实验组的治疗有效率为92.5%，显效20例，有效17例，无效3例；参照组的治疗有效率为72.5%，显效16例，有效13例，无效11例，实验组的治疗有效率显著高于参照组（P<0.05），具有统计学意义（X2值为5.5411，P值为0.0185）。
2.2 两组患者的复发情况对比
实验组的复发产生率7.5%，复发例数3例，未复发例数37例，参照组的复发产生率为25%，复发例数10例，未复发例数20例，实验组的复发产生率显著低于参照组（P<0.05），具有统计学意义（X2值为4.5006，P值为0.0338）。
2.3 两组患者的临床症状消失时间对比
两组患者通过实施不同的治疗方案，实验组的疼痛、外阴瘙痒、白带异常等临床症状消失时间显著少于参照组，组间数据存在差异，具有统计学意义（P<0.05）（如表1所示）。
表1：两组患者的临床症状消失时间对比（x±s）
3、讨论
老年性阴道炎，主要是指女性绝经后卵巢功能衰退，再加上雌激素分娩减少，使得阴道壁萎缩，导致阴道粘膜防御功能降低，此时，阴道内的PH值会升高，为大量细菌的繁殖创造了条件，进而产生多种炎性病变，严重影响了广大患者的身心健康。甲硝唑栓为一种抗生素，具有杀菌抗炎的效果。结合大量的临床资料从中可得知，甲硝唑栓的应用虽具有一定效果，但难以根治疾病。雌激素软膏中含有雌激素成分[3]，该成分是从天然物质中提取，适用于局部阴道组织，不会对子宫内膜造成损伤，还能进一步控制和稳定患者病情，对于治疗老年性阴道炎，其应用价值较高。将甲硝唑栓进而雌激素软膏两种药物联合使用，使临床治疗效果更佳，切实改善了患者的预后情况。
本次研究中，以我院接受的80例老年性阴道炎患者为对象，参照组使用甲硝唑栓的治疗方法，实验组使用甲硝唑栓联合雌激素软膏的治疗方法，通过对两组不同的治疗方案对比，两组间临床数据结果显示，实验组的治疗有效率为92.5%，参照组的治疗有效率为72.5%；实验组的复发产生率7.5%，参照组的复发差生率为25%，从本次研究中我们不难发现，实验组的治疗效果远远好于参照组，组间数据存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，结合老年性阴道炎患者的基本病情、病理特点及心理需求等，通过对其进行甲硝唑栓联合雌激素软膏的治疗方法，提升了治疗有效率，降低了复发率，缩短了患者的疼痛、外阴瘙痒、白带异常等临床症状的消失时间，取得了尤为显著的治疗效果，该方法值得进一步倡导与应用。
参考文献：
[1]李小丰，陈筱波.甲硝唑栓、结合型雌激素雌激素软膏、心理干预治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].中国生化药物杂志，2017，37（9）：286-287.
[2]韩春霞.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏倍美力治疗老年性阴道炎的临床疗效分析[J].医学信息，2016，29（1）：177-178.
[3]夏留琼.老年性阴道炎患者应用甲硝唑栓联合雌激素软膏倍美力治疗的效果[J].保健文汇，2018（3）：127.
论文作者:刘辉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/10
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