山东省文登整骨医院 264400
摘要：目的：探讨复方新诺明配合山莨菪碱注射液联合治疗压疮的临床疗效。方法：对压疮患者按护理常规清理创面，将复方新诺明捻成粉末与山莨菪碱注射液拌匀成糊状，然后涂抹与患处的方法进行治疗。结果：溃疡创面收敛愈合，肉芽组织生长良好，本组42处压疮全部愈合，治疗率100%。结论：用复方新诺明配合山莨菪碱注射液治疗Ⅱ期压疮安全有效，疗程短，使用简便，减轻患者的痛苦，降低并发症的发生，值得推广。
关键词：复方新诺明；山莨菪碱注射液；压疮；疗效
压疮是一种临床上十分普遍的并发症，一旦出现若不及时采取切实有效的方式加以处理，可能会引发细菌感染，继而诱发更为严重的并发症，最终对患者的生命健康带来威胁。因此，临床上应重视强化对压疮的护理，是十分关键且必要的。我院骨伤患者居多，发生压疮的几率也较高，在临床中应用复方新诺明配合山莨菪碱注射液联合治疗Ⅱ期压疮效果显著，现具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
2013年1月～2015年8月，发生Ⅱ期压疮的住院患者40例，男性16例，女性24例，年龄18～84岁，平均59岁。压疮发病部位：骶尾部34处，大粗隆部8处，共计42处，面积1cm×2cm～4cm×5 .5cm。
1.2护理方法
1.2.1方法：用无菌生理盐水，常规消毒创面，将复方新诺明在无菌状况下捻成粉末（可以放在输液器外包装袋内，在袋外用硬物碾碎），用棉签将复方新诺明粉末与山莨菪碱注射液伴成糊状，然后涂抹于患处。每天2-3次，涂抹后第2天创面便干燥收敛，继续观察病情，并做好记录。
1.2.2心理护理：受伤后患者需长期卧床，创伤的疼痛加上压疮的不适会产生各种不良情绪，心理压力大，应多安慰体贴患者，分散患者注意力，应用中医疗法为患者解决不适，将创伤引起的疼痛降至最低，增加患者的舒适感，使其树立战胜疾病的信心。
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1.2.3基础护理：保持床铺平整、清洁、无渣屑，衣服柔软舒适，做好卫生处置，及时更换被汗液浸湿的衣物和被服。
1.2.4营养支持：长期卧床患者身体抵抗力差，注意加强营养，给予易消化的高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，多食新鲜蔬菜和水果，如香蕉、桔子、绿叶菜等。
1.2.5积极治疗原发病，预防并发症：根据病情协助病人更换体位，鼓励多饮水多排尿，以防止尿路感染，并保持大便通畅，指导家属正确使用便器。
1.2.6局部护理：局部避免长时间受压，避免被汗液或尿液浸湿，涂抹药物后局部用无菌纱布保护，保持干燥。
2.结果
涂抹药物后第二天压疮创面开始收敛愈合，肉芽组织生长良好，本组40例患者42处压疮全部愈合，治疗率100%。
3.讨论
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死，故又称为“压力性溃疡”，压疮本身不是原发病，它是其他疾病未经很好护理而造成的皮肤损伤[1]。一旦发生，不仅会加重病情，延长病程，延误治疗，降低患者的生活质量，增加患者费用，而且会发生败血症而危及生命[2]。因此，我们应该积极采取各种预防及护理措施，避免压疮发生。复方新诺明抗菌谱较广，对多数革兰阳性菌及阴性菌具有抗菌活性，对葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等压疮常见致病菌有抑制作用。山莨菪碱局部应用，对感觉神经有较轻微刺激有止痛功效。两种药物联合应用在局部发挥明显的抗菌和消炎作用，而且起到了保持局部干燥和保护创面的作用，一举两得，在治疗二期压疮方面疗效更优，而且此种换药方法操作安全有效，治愈率高，省时省力，积极配合治疗原发病，减轻了患者的痛苦，提高了压疮的治愈率，提高了患者的生活质量。值得注意的是，在局部治疗的同时，还必须同时指定护理计划，采取综合的护理措施：如消除物理和化学性刺激、预防局部继续受压、改善局部血液循环、纠正全身营养不良等，才能收效显著。
参考文献：
[1]钟勤.护理人员压疮高危因素评估缺陷的分析及对策［J］.护理学杂志，2010，25（8）：61-63.
[2]晋翠琴.护理质控对实施预防压疮报表的管理［J］.中国实用护理杂志，2006，22（5）：36-37.
论文作者:原巧玲,丛培丽,乔永平
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/18
标签：莨菪论文; 患者论文; 复方论文; 局部论文; 创面论文; 注射液论文; 并发症论文; 《健康世界》2016年第10期论文;