云南省保山市腾冲市团田乡卫生院
摘要：基本公共卫生服务项目是当前医药卫生体质改革的重要措施，并且也是新医改五项工作中的重点内容。通过采取各种有效途径来促进基本公共卫生服务逐渐均等化发展，可以有效的确保广大人民群众享受到高效、方便、安全、价廉等医疗卫生服务。但是在该项服务实施的过程中，还存在一定的困难与不足，急需要寻找有效的措施解决。本文就基本公共卫生服务均等化概况进行阐述，对其难点进行分析，并探讨该服务均等化的优化对策，从而为人民群众提供更加优质的基本公共卫生服务。
关键词：基本公共卫生服务；均等化；难点与对策
0.引言
基本公共卫生服务均等化主要指的是国家内每个居民能够平等的享受到的卫生服务，不分种族、年龄、职业以及性别等区别。目前，我国现阶段的基本公共卫生服务均等化项目主要是由国家开展并实施的，其免费或者低收费为城乡居民提供该项服务。在该项服务实施的过程中，乡镇卫生院是直接参与者，乡镇卫生院的工作人员对该项服务均等化的认识与态度会直接影响到该项服务实施的质量与落实情况。因此，乡镇卫生院在该项政策开展的过程中起着至关重要的作用。
1.基本公共卫生服务均等化的概况
在科学技术水平、文化以及经济发展到一定程度的时候，政府通常会利用相关权利或者公共资源等为人民提供基本公共卫生服务。该项服务在医疗技术方面需要具有一定的合理性，并且需要具备一定的经济承受能力。由于各国的基本国情不同，其基本公共卫生服务内容也各不相同。在我国，基本公共卫生服务主要分为三大类，包括预防保健服务、准公共卫生服务（疾病预防控制、计划免疫等内容）以及基本医疗服务。在基本公共卫生服务中均等化主要指的是均衡与相等的概念，其主要体现的是公平、平等的理念。我国卫生工作提出需要重点关注农村卫生与社区卫生工作，以便落实好基本医疗服务的均等化。以社会公平角度来分析，均等化的主要目的是促进社会广大民众能够平等的、公平的享受到基本公共卫生服务。目前，我国的基本公共卫生服务均等化的主要任务是广泛覆盖最低水平，并且逐渐提高到中等化水平，最后实现均等化[1]。
2.基本公共卫生服务均等化的难点
2.1基层卫生医疗机构的人员配置不合理
目前，我国基层卫生医疗机构的人员配置情况存在一定的不足与缺陷，尤其是针对全科医生以及健康教育专业人员及其缺乏，而大多数基层医疗服务人员专业水平较低，对基本公共卫生服务均等化项目认识不够深入，对其不够了解，无法胜任该项服务项目的实施工作。这些问题一直是基层医疗机构急需要解决的问题，出现这一现象主要是由我国目前医学教育以及医疗卫生体制存在较大的问题引起的。
2.2对基本公共卫生服务的开展缺乏足够的重视
在我国开展基本公共卫生服务均等化项目的过程中，基层卫生院是直接参与者，但是由于基层卫生院对该项服务不够重视，大多数基层医疗工作人员对其认识水平较低，从而严重影响到该项服务的顺利开展与落实。同时，由于对其不够重视，从而导致大多数工作人员在开展该项服务工作的时候积极性不高，工作态度不够端正，以及责任感不够，严重影响基本公共卫生服务均等化的顺利实施[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.3政府支持力度不够
目前，我国整体经济水平虽然得到显著提高，但是还无法满足全部公众的需求，即使医药卫生体制改革建立了专项的资金服务部门，但是由于我国人口多，无法满足需求。另外，政府部门财政体制不够完善，尤其是针对不同地区与人群的公共卫生服务水平具有较大的差异，严重影响到社会公平问题。同时，其基本公共卫生服务设施的投入不够，无法满足该服务项目的均等化需求。
3.基本公共卫生服务均等化的优化对策
3.1优化合理配置基层医疗机构人力资源
针对基层医疗机构人员配置不足以及不合理的现象，需要进行详细的分析，寻找出影响因素。政府需要为其提供相关支持，加大鼓励优秀的医疗工作人员积极参与到基层医疗机构中来，并且提高基层医疗工作人员的待遇，以便吸引更多的专业人员。另外，针对基层医疗机构严重缺乏全科医生以及健康教育人员的问题，急需要对其采取优化措施解决。可以加大对这类优秀人员的培养与引进，在基层医疗机构中，需要加大专业培训力度，确保所有工作人员提高自身的专业知识与技能水平，以便更好的适应基本公共卫生服务均等化工作的开展。另一方面，还可以通过横向调整，将城市医疗机构的人力资源科学合理的调配到基层医疗机构，以便缩小城乡基本公共卫生服务均等化的差距。
3.2提高对基本公共卫生服务均等化的重视程度
首先，需要加大对基本公共卫生服务均等化项目的宣传力度，以便让更多的人了解该项服务的内容以及实施该项服务的重要性，提高基层卫生院对该项服务项目开展与落实的意识。其次，还需要对基层卫生院工作人员进行培训，以便深入了解该项服务项目的内容，提高自身的专业水平，以便更好的适应该项工作。同时，还需要加强工作人员职业素养的培训，提高其责任意识，以积极、主动的工作态度投入到该项服务项目中来，以便更好、更快的实现基本公共卫生服务均等化，让广大民众平等、公平的享受到基本公共卫生服务[3]。
3.3加大政府支持力度
首先，需要完善政府主导的基本公共卫生服务资金保障机制。提高政府对卫生服务投入的比重，逐渐减轻居民基本医疗卫生费用负担。加大资金的投入力度，以便完善基本公共卫生服务的基础设施，为顺利开展与落实该项服务项目提供前提基础。其次，还需要对分税制财税制度进行改革，以便提高卫生服务的能力。需要积极推动基层财政管理体制改革，确保乡镇卫生院机构的正常职能，并且为乡镇卫生院开展与落实基本公共卫生服务均等化项目提供充足的设施。
4.总结
基本公共卫生服务均等化是一项系统、长远、重大的卫生政策，在基层医疗机构，需要针对基本公共卫生服务均等化项目开展过程中存在的问题进行分析，以便采取有效的措施解决。并且该项服务项目的实施不仅需要基层医疗机构来完成，还需要政府、社会以及广大人民群众共同的努力，以便促进基本公共卫生服务均等化的实施，为广大民众提供更优质的基本公共卫生服务。
参考文献：
[1]杨宇.促进基本公共卫生服务均等化的策略探索[J].产业与科技论坛，2014，13（22）：157.
[2]余苏珍.促进基本公共卫生服务均等化的现实困境及对策[J].中国卫生事业管理，2011，15（6）：124.
[3]陈丽.基本公共卫生服务均等化的难点与对策[J].中国卫生经济，2012，30（8）：136.
论文作者:黄兴留
论文发表刊物:《健康世界》2016年第3期
论文发表时间:2016/6/2
标签：公共卫生论文; 均等论文; 该项论文; 基层论文; 医疗机构论文; 服务项目论文; 工作人员论文; 《健康世界》2016年第3期论文;