衡东县中医医院 湖南衡东 421400
摘要:目的:了解我院门诊用药情况,加强用药和处方书写规范管理。方法:抽取我院2014年每月6日、16日、26日门诊处方共计9669张,按处方点评的指标进行统计分析。结果:抗菌药物的使用率为26.4%,抗菌药物单用52.02%,二联用药45.98%,三联及三联以上2%,注射剂使用率23.4%;基本药物占全部药物28.6%;不合理处方8.3%。结论:我院本年度门诊处方用药基本合理,尚存一些问题,应进一步贯彻落实处方管理办法及抗菌药物临床应用指导原则,促进医院合理用药和处方规范。
关键词:门诊处方;抗菌药物;处方点评;汇总分析
根据《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》及我院印发的《衡东县中医医院处方点评管理规范》等有关规定,对我院2014年门诊处方每月抽查进行点评,以促进临床合理用药,提高处方书写质量,保障医疗安全。
1、资料来源与方法
抽取每月6日、16日、26日的全天西药门诊处方共计9669张,处方样本覆盖门诊各临床科室,按《处方管理办法》中“处方评价表”进行分类统计;按处方书写是否规范、用药品种数、药品通用名、抗菌药物使用种类、注射剂使用、基本药物品种数、处方金额等指标逐一进行统计。依据《新编药物学》(第17版)、《临床用药须知》(2005版)[1]、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》等再对其进行分析统计。
2、结果
2.1处方用药基本指标统计
2.3 抗菌药物联合用药情况表
3、讨论
3.1??处方基本情况???不合格处方为总样品8.30%,其中以临床诊断缺项或不全占比较多,其次为单张处方超5种药品和联合应用不当是处方不合格的主要因素。
3.2??抗菌药物使用率
表1显示抗菌药物使用率为26.4%,略高于《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求医疗机构门诊患者抗菌药物使用率不超过20%的规定,表3显示抗菌药物联合应用单用占52.02%,二联占46%≥3联占2%,表明我院抗菌药物应用基本合理,但仍待进一步规范。
3.3??基本药物使用情况
表1显示我院门诊使用的药物中国家基本药物占28.6%,这和国内报道还有一定差距[2],基本药物使用还有待提高。
3.4??注射剂使用率
表1显示我院门诊使用注射剂比例为23.4%,高于发达国家注射剂使用率[3],也超过了卫生部抗菌药物临床应用监测175家医院2009年度的平均值13.5%。建议规范,做到能口服不肌注,能肌注不静滴。
4、小结
4.1通过开展处方点评及抗菌药物专项整治活动,我院门诊处方用药逐步走向规范,用药基本合理,但还存在一些问题,建议领导重视,制定规范化,落实措施,以促进提高临床合理规范用药水平,为患者服务。
4.2 加强医务人员业务培训学习,提高业务素质,强化处方点评工作,把处方点评结果纳入科室业务考核标准。
参考文献:
[1]国家药典委员会编《临床用药须知》??北京:人民卫生出版社??2005:457-60
[2]曲连悦,陈曦,冯婉玉??我院门诊处方点评及有合理处方分析[J]沈阳药科大学学报??2009.26[增刊]
[3]黄英??《健康大视野》2006第一期14
论文作者:康余清
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/2/1
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