云南省玉溪市人民医院 放射科；云南玉溪 653100
【摘要】目的：分析X线用于新生儿消化道畸形诊断中的临床效果。方法：选取在2010年4月--2016年4月在我院检查的56例消化道畸形新生儿作为研究对象，所有的新生儿均接受了X线摄影检查，分析X线摄影在诊断新生儿消化道畸形中的应用价值。结果：56例新生儿检测中，15例食管锁闭和食管气管瘘，10例先天性胃幽门肥厚狭窄，9例先天性直肠或肛门闭锁，9例十二指肠闭锁或狭窄，8例先天性巨结肠，5例小肠闭锁或狭窄。结论：在诊断新生儿消化道畸形中运用X线摄影，其诊断价值高，能够快速的检测新生儿的情况，直观的表现患者消化道病变情况，在临床检测上值得适应和推广。
【关键词】X线摄影；新生儿消化道畸形；诊断；临床效果
在新生儿先天性畸形中，消化道畸形较为常见[1]。这些疾病需要及早发现，及时治疗，如果不能及时治疗，将影响新生儿进食[2]。消化道畸形在临床上表现为：恶心呕吐、呼吸不畅、腹部胀痛、便秘、咳嗽、黄疸等，如果新生儿出现以上现象，家长需要注意，及时到院治疗[3]。今年随着科技的进步，X线摄影的运用，使诊断准确率得到不断提升。X线摄影能够让医生观察到新生儿体内的器官动态，观察到新生儿内部情况，测定出新生儿的病情，了解新生儿的发育情况[4]，检测新生儿消化道和面部是否存在异常等。本文选取在我院检测的56例新生儿作为研究对象，采取X线摄影诊断，临床诊断上取得了满意效果，现在将诊断过程形成报告，过程如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料是选取在2010年4月--2016年4月在我院检查的56例消化道畸形新生儿作为研究对象，所有的新生儿均接受了X线摄影检查，在临床上表现为：恶心呕吐、呼吸不畅、腹部胀痛、便秘、咳嗽、黄疸等，经过X线摄影诊断，确诊为消化道畸形。所有的患者和新生儿均了解本研究的目的，均可以完成本次研究，不会中途放弃检测，突然离院，已排除患有严重的精神疾病以及不愿参加本次调查研究者。56例新生儿的年龄在为2--23天，年龄平均（18.1±2.3）天，体重平均（3420±465）g。高危因素包含了：孕妇患有高血压、糖尿病、甲亢等病史，长时间与化学物、微机、辐射照射等。
1.2诊断方法
患儿取仰卧位进行常规透视。经鼻将食管插入患儿胃管，通过肛门将有气囊的双腔尿管插入直肠内，以1:1的比例稀释欧乃派克和生理盐水，并将稀释的欧乃派克和生理盐水灌注患儿食管、胃及小肠和结肠，灌注量分别为6ml、15ml、50ml，在透视的情况下及时点片。如果怀疑患儿为先天性直肠或肛门闭锁，则需要将金属标志物放置于患儿肛门部位，透视选择倒立正或侧位、2分钟后直肠充气完毕，则可以进行点片。测量X线片上直肠盲端至金属标志物两者的距离，则为直肠到肛门闭锁的距离。
2 .结果
56例新生儿检测中，15例食管锁闭和食管气管瘘，上纵膈内出现充气盲囊影，胃导管受阻，盲囊端不断扩张。10例先天性胃幽门肥厚狭窄，患儿胃泡扩张，潴留液多，结肠和小肠充气减少。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆9例先天性直肠或肛门闭锁，用常规方法进行检测。9例十二指肠闭锁或狭窄，胃和十二指肠均出气液面，无充血肠管。8例先天性巨结肠，患儿腹部平片低位出现了不全性肠梗阻，患儿直肠狭窄，近端结肠扩张。5例小肠闭锁或狭窄，高位小肠闭锁，气肠管位于上腹部，充气肠管较少。
3.讨论
现今，新生儿的临床检查越来越受到重视，也拓宽了相关领域的研究路径[5]。在检测中最受关注的是新生儿畸形，新生儿畸形与否影响着家庭的和谐与安定，因此新生儿的畸形检测尤为重要[6]。X线摄影目前是最为先进的检测技术，它可以诊断出新生儿的神经系统、消化系统、泌尿系统，新生儿的四肢生长情况[7]。通过X线点片，有利于对新生儿病情进行诊断，及早发现病情，为患儿争取最佳的治疗时间[8]。本文研究显示，56例新生儿检测中，15例食管锁闭和食管气管瘘，上纵膈内出现充气盲囊影，胃导管受阻，盲囊端不断扩张。10例先天性胃幽门肥厚狭窄，患儿肺泡扩张，潴留液多，结肠和小肠充气减少。9例先天性直肠或肛门闭锁，用常规方法进行检测。9例十二指肠闭锁或狭窄，胃和十二指肠均出气液面，无充血肠管。8例先天性巨结肠，患儿腹部平片低位出现了不全性肠梗阻，患儿直肠狭窄，近端结肠扩张。5例小肠闭锁或狭窄，高位小肠闭锁，气肠管位于上腹部，充气肠管较少。在诊断新生儿消化道畸形中运用X线摄影，其诊断价值高，能够快速的检测新生儿的情况，直观的表现患者消化道病变情况[9]。综上所述，对56例新生儿消化道畸形检测中采取X线摄影检查，临床检测效果显著，有效的检测出了新生儿消化道情况，让医生根据检测结果，做出正确的诊断结果，提高了诊断的准确率，在临床检测上值得适应和推广。
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作者简介：合媛杰（1972年06月25日）回族，云南 玉溪，临床医学本科，主治医生，主要从事X线影像诊断工作。
论文作者:合媛杰 ，何云峰，邓志春，何勇，朱春红，殷艳，白俊翔
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/21
标签：新生儿论文; 消化道论文; 畸形论文; 先天性论文; 直肠论文; 结肠论文; 患儿论文; 《医师在线》2016年8月第15期论文;