江羽鸣
广西蒙山县人民医院 放射科 546700
摘要：目的：探讨三维动态增强 MRI鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值。方法：对我院在2012年5月到2014年5月收治的102例乳腺患者进行三维动态增强型MRI恶性病变的鉴别，所有患者均通过病理检测确诊为乳腺疾病，其中良性45例，恶性57例。再对所有患者进行三维动态增强 MRI进行检查，通过检查结果来对比三维动态增强MRI在恶性病变中的应用价值。结果：由检查结果显示，在良性患者中，边缘不规则的患者和恶性患者相比明显较低；良性患者边缘形态较为光滑，数据具有统计学意义，Ｐ＜0.05。在恶性患者中A型患者数量较多，但是C型患者明显低于良性患者。恶性患者增强率以≥60%为标准。结论：由此可以看出，患者采用三维动态增强MRI方法对乳腺恶性病变患者有很好的辨别能力，能够对病灶的形态和特征进行真实性反映，其中，信号强度时间曲线和早期增强率能够在最大程度上对恶性病变起到辅助的作用，提高乳腺恶性病变患者的检出率。
关键词：三维动态增强MRI鉴别诊断；乳腺良恶性病变；应用价值
随着我国医学的不断发展，医疗水平逐步提高，对乳腺患者有了更好的治疗方法。由于乳腺对女人较为重要，如果发生病变，对病变的诊断具有关键性作用。因此通过三维动态增强MRI鉴别系统进行诊断，降低患者悲观情绪和提高睡眠质量，缩短患者的治疗时间，提高其生活质量。对乳腺病变患者进行病理检测和三维动态鉴别诊断在早期的治疗中具有比较重要的意义[1]。MRI具有快速成像的功能，这种成像序列不但能够有效提供不同的信息，而且在影像诊断中提供了较多的形态学信息，与此同时还可以采用动态增强的方法对病变部位血流特征进行进一步观察，具体内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
对我院在2012年5月到2014年5月收治的102例乳腺患者进行三维动态增强型MRI恶性病变的鉴别，其中年龄在35-- 70岁，所有患者经过病理诊断确诊为乳腺疾病，45例患者为良性，57例患者为恶性。所有患者年龄，生活水平和学历在本组研究中没有差异性，数据不具有统计学意义，P<0.05.
1.2 方法
对良性和恶性患者均使用三维动态增强核磁共振检查。使用MRI机，引导患者的乳腺到乳腺线圈内，再进行MRI进行系统的检查。检查结果是一组图像，把图像传送给工作站进行三维动态图像的重新建立，对三维动态图像进行病变的观察和特征的研究，并且采用专门的软件对三维动态图像进行曲线图的制作。
1.3 统计学处理
对患者护理数据进行统计学分析，采用spss 15.0统计软件进行统计，计量资料以
ｘ±ｓ表示，以＜0.01来表示数据具有统计学意义。
2 结果
2.1 乳腺良恶性病变灶边缘形态比较
通过三维图像建立观察发现，良性患者中边缘不规则并且呈现毛刺状的发生率为7.0%，和恶性患者相比明显较低，数据具有统计学意义，Ｐ＜0.05。良性患者边缘是以规则和清晰为主，恶性患者主要以不规则和毛刺状形态为主，具体情况见表１。
表１ 乳腺良恶性病变灶边缘的形态比较
3 讨论
乳腺病变在妇科中比较常见，随着经济的发展，人们生活水平的提高，该病的逐年上升。乳腺不同病变有不同鉴别方法，最主要的就是利用Ｂ超进行检测。随着医学的发展，三维动态增强MRI技术诞生，提高了患者的检出率。本文对102例患者进行了检查，发现不管是良性还是恶性，主要指标是增强灶形态，在对此种形态进行确定时，鉴别指标非常重要，一般情况下以边缘特点为辨别指标。恶性病变患者边缘不规则状和毛刺状，良性病变患者边缘光滑和边界清晰[2-4]。工作站绘制的时间信号增强曲线能够有效对患者的良恶性病变程度进行辨别。
三维动态增强核磁共振技术在工作状态时不受外界的干扰，能够适应各种不同环境，并且具有很高的分辨率，能够对及其微小的形态进行清晰的呈现，该技术的从视觉角度和切割面来看比较广泛，能够最大程度上讲患者病变部位进行清晰的展现，再采用该技术对病变部位进行详细的增强型分析，制作出时间信号增强曲线图[５-8]，在此基础上对增强率进行系统分析，从不同方面对乳腺患者情况进行辨别。这种新型的诊断技术逐年应用到医学当中，已经成为一种普及状态，临床中采用这种方法能够提高临床诊断的准确性。医学技术在不断的发展中，医学研究人员对乳腺病变进行不断的研究和方法的改进，会取得更为理想的诊断结果，从根本上对乳腺患者恶性病变进行准确的判断，提高对患者病情的诊断率，最大程度上降低患者痛苦。
由检查结果显示，在良性患者中，边缘不规则的患者和恶性患者相比明显较低；良性患者边缘形态较为光滑，数据具有统计学意义，Ｐ＜0.05。在恶性患者中A型数量较患者多，但是C型患者明显低于良性患者。恶性患者增强率以≥60%为标准。通过三维图像建立观察发现，良性患者中边缘不规则并且呈现毛刺状的发生率为7.0%，和恶性患者相比明显较低，数据具有统计学意义，Ｐ＜0.05。良性患者边缘是以规则和清晰为主，恶性患者主要以不规则和毛刺状形态为主。由此可以看出，患者采用三维动态增强MRI方法对乳腺恶性病变患者有很好的辨别能力，能够对病灶的形态和特征进行真实性反映，其中，信号强度时间曲线和早期增强率能够在最大程度上对恶性病变起到辅助的作用，提高乳腺恶性病变患者的检出率，降低由于病变给患者带来的痛苦，提高自身生活质量，减轻家庭经济负担，三维动态增强MRI技术能够有效鉴别病灶，值得临床广泛使用。
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论文作者:江羽鸣
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/7
标签：患者论文; 乳腺论文; 动态论文; 边缘论文; 形态论文; 统计学论文; 不规则论文; 《医师在线》2016年5月第9期论文;