(新疆乌鲁木齐市急救中心 新疆乌鲁木齐 830000)
【摘要】目的：分析急诊护理对急性心肌梗死患者的影响。方法：将2016年1月—2017年1月我院急性心肌梗死总共63例患者纳入研究，按掷硬币法分组。一组行常规护理，29例患者，设对照组。另一组行急诊护理，34例患者，设研究组。护理后对比两组的效果。结果：两组中研究组的抢救时间较短，复发率低，住院日短，PCI率低，满意度高，经统计学处理，P<0.05，有显著差异，有统计学意义。结论：急性心肌梗死采用急诊护理方法，效果显著，可推广使用。
【关键词】急性心肌梗死；急诊护理；影响
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）07-0202-02
急性心肌梗死具有发病快、病情急和死亡率高特点，冠脉持续急性缺氧缺血导致心肌坏死，多数发生在冠脉粥样硬化狭窄的基础上，在诸多病因下冠脉粥样斑块破裂，且血小板破裂板块聚集，冠脉管腔血管阻塞，最终造成心肌缺血。院前急救对挽救患者生命有重要意义。急诊护理可辅助急救顺利完成，保证急救效果，降低死亡率。现将2016年1月—2017年1月我院急性心肌梗死总共63例患者纳入研究，对急诊护理实施方法与效果作出分析，报道见下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将2016年1月—2017年1月我院急性心肌梗死总共63例患者纳入研究，按掷硬币法分组。一组行常规护理，29例患者，设对照组，均龄（46.52±4.71）岁，32～81岁不等，男女分别17例、12例，发病至入院时间平均（3.55±0.67）h，0.5～11h。另一组行急诊护理，34例患者，设研究组，均龄（46.34±4.56）岁，32～80岁不等，男女分别20例、14例，发病至入院时间平均（3.32±0.80）h，0.5～11h。两组均经超声心电图和冠脉造影确诊急性心肌梗死，研究开始前已征得患者及家属同意，并获签知情同意书。本次研究不违背医学伦理标准。两组年龄、性别和发病时间等资料，经统计学处理，P>0.05，无显著差异，无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1及时出诊 根据疾病特征制定急救方案，挑选技术娴熟、高素质和经验丰富的出诊人员。接到120电话后，简单询问病情和地点，迅速派救护车。在途中主动与现场人员联系，了解病情，交代其正确维护个体安全。
1.2.2心理干预 意识清醒者常出现恐惧、心烦、焦虑和不安情绪，心理压力大，医护人员应准确、娴熟、快速的护理，以免增加个体负性情绪[1]。主动与患者沟通，简单介绍疾病，病因、症状、诊断和治疗方法等，分散注意力，并耐心做好解释工作，尽可能的满足个体心理及生理需求，缓解恐惧、心烦等。
1.2.3急救护理 初步判断患者病情，取硝酸甘油，让其舌下含服。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆向家属了解情况，给予全身检查，密切监测症状体征变化，确保心率正常。创建多条输液通道，输入药物，稳定病情。心跳停止者给予除颤治疗；胸部疼痛严重者，皮下注射吗啡，减轻疼痛；心肌缺氧者及时吸氧。
1.2.4转运护理 观察患者病情，趋于稳定后，联系医院做好急救准备，协助患者平躺在担架上，避免剧烈活动和移动[2]。静脉通道持续稳定性输入，严密监测心率和呼吸变化；转运途中给予心跳复苏和吸氧操作，及时清除呼吸道和口腔分泌物，确保呼吸通畅。
记录两组抢救时间、复发率和住院日，观察两组行PCI（经皮冠状动脉介入术）例数，比较分析。设计调查表，发放给两组，了解患者对护理工作的满意度，并对比。
1.3 效果标准
满意度调查表总分100分，分不满意、一般和满意三级。①不满意：得分<65分，不满意例数/总病例数×100%=不满意率；②一般：得分65～90分，一般例数/总病例数×100%=一般率；③满意：得分>90分，满意例数/总病例数×100%=满意率。一般率+满意率=总满意度[3]。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，用（x-±s）表示，所得计数资料采用χ2检验，用（%）表示，判定统计学差异的标准为P<0.05。
2.结果
2.1 观察指标
对照组抢救时间（55.14±9.35）min，5例复发，复发率17.24%；住院日（16.25±5.46）d，6例PCI，占比率20.69%。研究组抢救时间（31.23±10.04）min，2例复发，复发率5.88%；住院日（7.44±1.29）d，3例PCI，占比率8.82%。两组中研究组的抢救时间较短，复发率低，住院日短，PCI率低，经统计学处理，P<0.05，t=0.8953，有显著差异，有统计学意义。
2.2 满意度
对照组总满意度79.31%，不满意率20.69%（6/29），一般率44.83%（13/29），满意率34.48%（10/29）。研究组总满意度94.12%，不满意率5.88%（2/34），一般率38.24%（13/34），满意率55.88%（19/34）。两组中研究组的满意度高，经统计学处理，P<0.05，χ2=1.0749，有显著差异，有统计学意义。
3.讨论
急性心肌梗死患者主要有心力衰竭表现，突发性胸骨濒死感，急救关键在于恢复心肌血液供应，疏通梗死血管，保护心肌。急诊护理对院前急救有重要作用，可快速出诊，有效缩短急救时间，使患者最快得到救治，降低死亡率。分析显示，急诊护理可针对患者急救需要展开护理，根据个体病情采取合理、有效的护理措施，提高急救效果，降低死亡率，挽救个体生命[4]。此文研究组实施急诊护理后，与对照组比较，抢救时间较短，复发率低，住院日短，PCI率低，满意度高，两组P<0.05，可见急诊护理实施效果佳，对提高急性心肌梗死急救效果有确切作用，值得推广。
【参考文献】
[1]李慧萍.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（02）:1.
[2]杜惠梅，牛燕.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响分析[J].现代养生，2014，12（18）:217.
[3]陈春花，彭慧，任春菊，吴春燕，唐海艳.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者的影响分析[J].包头医学院学报，2015，31（12）:123-124.
[4]陈新妹.急诊护理对急性心肌梗死患者临床治疗效果的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（01）:200+206.
论文作者:贺春莲,秦志红
论文发表刊物:《心理医生》2017年7期
论文发表时间:2017/6/1
标签：心肌梗死论文; 患者论文; 急诊论文; 统计学论文; 例数论文; 满意论文; 时间论文; 《心理医生》2017年7期论文;