【摘要】目的：探讨高血压自我管理中临床路径式管理的应用效果。方法：选取我院2017年5月-2018年11月接收的高血压患者126例为研究对象，采用盲选法划分为对照组与研究组，每组患者63例。对照组患者实施常规护理干预，研究组患者自我管理中应用临床路径管理模式，对比两组患者自我管理各指标改善情况及护理效果。结果：对照组与研究组患者自我管理各指标情况相比差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者护理效果评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：高血压自我管理中应用临床路径式管理的效果明显，具有一定推广应用价值。
【关键词】高血压；自我管理；临床路径式管理
相关研究指出[1-2]，社会经济发展、生活质量提高等，均为导致高血压发病率攀升的影响因素，因高血压疾病属于慢性疾病之一，发病后必须采取积极有效措施干预，避免出现其他并发症影响患者治疗及健康。本研究主要对高血压患者自我管理中临床路径式管理的应用效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 基础性资料
选取2017年5月-2018年11月我院接收的126例高血压患者，采用盲选法划分为对照组与研究组，每组患者63例。对照组患者男35例，女28例，年龄为35-78岁，平均（52.33±4.16）岁，病程为2-10年，平均病程为（4.52±1.06）年；研究组患者男37例，女26例，年龄为36-80岁，平均（52.41±4.13）岁，病程为1-9年，平均病程为（4.41±1.02）年；两组患者基础性资料方面相比差异无统计学意义，存在可比性。
1.2 方法
对照组患者入院后行常规护理干预，主要从院内环境、用药指导、饮食干预方面开展；研究组患者应用临床路径式管理，方法：①医院方面建立护理小组，将责任落实至个人，提高护理人员主动性，根据患者情况制定临床路径，将每日需开展的护理内容进行登记，严格按照路径内容开展，交接班时应对完成事项及未完成事项进行说明，定期反馈跟进；②健康知识宣讲应定期举行，通过不同形式宣传教育，解答患者疑惑，主要包括一对一健康教育、健康座谈会、多媒体讲座等，主要内容包括高血压病因、干预措施、预防措施、注意事项、预后干预等；③护理中对患者用药情况进行监督，因患者需长期借助药物干预，部分患者自我管理不严格，出现私自停药、调整药量等，均会导致病情严重，因此护理过程中，应针对患者所用药物、用药剂量、用药时间等进行指导，确保患者遵医嘱用药；④患者因疾病、用药等多因素影响，心理压力较大，整体情绪不稳定，在护理过程中应通过有效沟通建立良好护患关系，结合患者情况开展心理干预，鼓励患者参与其他活动转移注意力，提高自身素养；⑤因糖尿病患者饮食存在一定特殊性，护理人员应根据患者身体情况制定科学有效的饮食方案，对患者每日盐分摄入进行严格把控，帮助改善患者不良饮食习惯，确保营养补充，少食多餐；因适当运动具有较好强身健体效果，可根据患者运动习惯制定运动锻炼方案，主要包括打太极、健身操、球类运动、慢跑、爬山等运动，确保患者通过锻炼及身体调节加快患者自身恢复，运动时间应适宜避免过度运动。
1.3 观察指标及评定标准
对比两组患者护理后自我管理指标评分情况。自我管理评分主要包括遵医嘱用药、饮食控制、血压检测、情绪调节四大项，指标分值均为100分，分值越高表示被测者该方面自我管理效果越好；对比两组患者护理效果。护理效果借助院内自制量表进行评定，总分值为100分，分值越低患者自评护理效果越差，反之则越满意。
1.4 统计学意义
本研究所得所有数据借助统计学分析软件包SPSS 21.0处理，计量资料自我管理指标评分及护理效果评分应用均数标准差描述，t检验；以P<0.05时表示对比结果差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者自我管理各项指标评分情况
对照组患者自我管理各指标情况与研究组相比差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 对比两组患者护理效果评分情况
对照组患者护理效果评分为（73.29±3.42）分，研究组患者护理效果评分为（92.13±4.22）分；研究组患者护理效果评分显著高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
随着目前临床医疗技术的提高及医疗模式的转变，人们对自身整体调节更加重视，因此高血压患者接受药物治疗干预基础上还更重视对身心的调节，通过有效预防及护理干预，促进患者康复[3]。临床路径式管理模式目前在慢性疾病护理中应用相对广泛，主要以患者为中心满足其个性化需求，确保护理人员主动进行护理服务，应用效果较好[4-5]。
本研究结果显示，研究组患者自我管理各方面指标水平显著高于对照组。提示，高血压患者应用临床路径式管理可显著提高患者自我管理能力，效果显著。研究组患者护理效果好于对照组。通过分析认为，临床路径式管理主要以患者为中心，将责落实到护理人员身上，通过制作路径表，对患者护理内容开展情况进行记录，定时分析改善不足，整体效果显著。
综上所述，高血压患者自我管理中应用临床路径式管理的效果明显，具有推广价值。
【参考文献】
[1]马春萍.高血压自我管理中应用临床路径式管理的临床效果评价[J].中国社区医师,2018,34(34):186-187+189.
[2]刘燕.评价临床路径式管理在高血压自我管理中的效果[J].心血管病防治知识(学术版),2016,11(12):95-97.
[3]顾伟刚.社区医生应用临床路径式管理对高血压自我管理的效果研究[J].中国初级卫生保健,2017,31(11):36-37.
[4]张巍.探究临床路径在高血压患者自我管理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(24):4640-4641.
[5]朱成炜.社区医生应用临床路径式管理对高血压自我管理的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(28):87.
论文作者:贾星
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/2
标签：患者论文; 自我管理论文; 效果论文; 路径论文; 高血压论文; 对照组论文; 情况论文; 《中西医结合护理》2019年第05期论文;