【关键词】单髁置换手术；膝关节单间室骨关节炎；平衡功能；满意程度
膝关节是作为人体行动的一个重要部位，当该处关节患病时，将导致患者的行动能力受一定限制，从而影响患者生活质量[1]。膝关节单间室骨关节炎是一类常见膝关节疾病，针对此类患者临床主要通过手术方法治疗[2]。而采用不同的手术方案进行治疗所取得的临床疗效也存在一定差异，研究主要以探讨分析膝关节单间室骨关节炎采用单髁置换手术与采用全膝关节置换手术治疗的临床疗效。
1资料与方法
1.1基础资料
纳入本院2018年7月至2019年7月收治膝关节单间室骨关节炎患者80例，随机分为对照组与研究组，各纳入40例患者。对照组纳入男性17例、女性23例，患者年龄范围42~80岁，平均（64.8±5.2）岁，患者体重52~68kg，平均（62.4±3.1）kg；研究组纳入男性19例、女性21例，患者年龄范围44~80岁，平均（64.2±5.7）岁，患者体重51~68kg，平均（62.0±3.4）kg。纳入患者基础资料比较均无统计差异，患者入组前签署知情权同意书。
1.2方法
对照组患者均行全膝关节置换手术治疗。术前引导患者积极做好各项检查工作，明确患者膝关节炎病灶部位、范围，通过结合患者实际资料，为其订制全膝关节置换手术方案，术前指导患者行仰卧体位，于患者大腿根部捆绑低压气囊止血带进行止血，选择膝髌内侧为手术入路口，将关节囊切开后进行等量截骨干预。术中进行软组织松懈，促进力线恢复，术中不进行髌骨置换，手术结束后及时行加压包扎，并于术后48h内将引流管拔除，术后积极进行抗感染处理。
研究组患者均行单髁置换手术治疗，术前引导患者积极做好各项检查工作，明确患者膝关节炎病灶部位、范围，通过结合患者实际资料，为其订制单髁膝关节置换手术方案，术前指导患者行仰卧体位，于患者大腿根部捆绑低压气囊止血带进行止血，选择膝髌内侧为手术入路，手术切开关节囊并进行微创小切口干预，进行下肢力线矫正，术中不进行髌骨置换，并于术后进行包扎，术后48h内将引流管拔除，术后积极进行抗感染处理。
1.3指标观察
对比分析两组患者治疗后关节平衡功能指标情况。患者关节平衡功能指标监测包括治疗前后的膝关节屈曲度、膝关节量表评分情况，对比两组患者出血量、术后膝关节屈曲度恢复90°时间及对手术满意程度评分情况。患者膝关节功能的评分采用膝关节功能量表进行评分，该表分值0~100分，以评分越高表示浑浊膝关节功能相对越好；手术满意度采用本院自设手术满意程度调查评分表，该表总分100分，以分值越高表示患者对手术满意程度相对越高。
1.4数据分析
应用SPSS20.0统计学软件对研究涉及数据进行统计处理，患者关节平衡功能指标、患者出血量、术后膝关节屈曲度恢复90°时间及对手术满意程度评分采用均值±标准差描述，两两比较行t值检验，并以P<0.05表示数据对比差异存在统计意义。
2结果
2.1治疗前后两组患者关节平衡功能指标情况对比
两组患者治疗前膝关节屈曲度、膝关节量表评分对比无明显差异（P>0.05）；治疗后研究组患者前膝关节屈曲度、膝关节量表评分对比对照组明显更高（P<0.05）。见下表1。
表1-治疗前后两组患者关节平衡功能指标情况对比
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3讨论
膝单间室骨性关节炎是临床常见一类典型的膝关节炎症，导致发生该病的原因多样，患者在患病后膝关节部位的功能受限制，易导致行动不便。针对本病患者应及时进行对症支持治疗，因此，临床对于治疗方案选择具有重要意义。临床针对膝单间室骨性关节炎主要采用手术治疗方法[3]。研究针对此类患者分别采用单髁置换以及全膝关节置换手术治疗，结果提示，采用单髁置换的研究组患者治疗后研究组患者前膝关节屈曲度、膝关节量表评分对比采用全膝关节置换手术治疗对照组明显更高，研究组患者出血量及术后膝关节屈曲度恢复90°时间相比对照组明显更低；研究组患者对手术满意评分相比对照组明显更高。单髁置换手术是单纯针对病变膝关节进行置换手术，通过将膝关节胫股骨的软骨进行替代以缓解该处关节疼痛状况，并起到改善膝关节功能作用，该术式相比全膝关节置换手术治疗效果更明确，且患者术后关节平衡能力更高。
综上所述，临床针对膝单间室骨性关节炎患者采取单髁置换手术治疗的效果更明确，患者治疗后关节平衡功能及各指标改善效果更明确，该疗法具有临床推广与应用价值。
参考文献
[1]郑伟.单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝单间室骨性关节炎的疗效对比分析[J].黑龙江医学,2019,43(06):598-599.
[2]郑越生,何炜,赖业孟.全膝关节置换术与单髁置换术治疗膝单间室骨性关节炎疗效比较[J].海南医学,2019,30(09):1117-1119.
[3]袁敏龙,袁跃群.单髁置换与全膝置换术治疗单间室骨性关节炎的疗效比较[J].吉林医学,2019,40(03):533-534.
论文作者:舒銮勇
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
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