广西北医西山精神病医院 537400
【摘 要】目的 分析中西医结合治疗法对精神分裂症患者生活质量和认知功能的影响。方法 收集2017 年8 月至2018 年8 月我院收治的精神分裂症患者80 例，随机平分为观察组和对照组，对照组接受常规西医治疗，观察组接受中西医结合治疗，比较两组患者治疗效果和治疗前后认知功能和生活质量。结果 观察组患者治疗有效率为92.50 %，对照组为80.00 %，P<0.05；观察组患者治疗后认知功能和生活质量均明显优于对照组，P<0.05。结论 中西医结合治疗法可有效提高精神分裂症患者的治疗效果，对于提高患者认知功能和生活质量效果显著，值得推广应用。
【关键词】精神分裂症；认知功能；生活质量；中西医结合
[Abstract] objective to analyze the effect of integrated traditional Chinese and western medicine therapy on the quality of life and cognitive function of patients with schizophrenia. Methods 80 patients with schizophrenia admitted to our hospital from August 2017 to August 2018 were randomly divided into the observation group and the control group. The control group received conventional western medicine treatment，and the observation group received integrated traditional and western medicine treatment. Results the effective rate was 92.50 % in the observation group and 80.00 % in the control group，P<0.05. After treatment，the cognitive function and quality of life of patients in the observation group were significantly better than those in the control group，P<0.05. Conclusion the combined treatment of traditional Chinese and western medicine can effectively improve the treatment effect of patients with schizophrenia，improve the cognitive function and quality of life of patients with significant effects，worthy of promotion and application.
【Key words 】 schizophrenia；Cognitive function；Quality of life；Integrated traditional Chinese and western medicine
精神分裂症是临床常见的精神疾病，该病无显著器质性改变，主要以患者的行为、精神活动、情感和环境不协调为主要症状，精神分裂症多见于青年人群，严重影响患者的日常生活能力和认知功能[1]，随着病情的逐步发展，患者的社会能力会逐渐损失，最终丧失独立生活的能力，给患者的家庭和社会均造成沉重的负担，因此如何有效提供精神分裂症的治疗效果具有重要意义。药物治疗法是临床治疗该病的主要方式，抗精神病药物可有效控制患者的病情，但是长期服药，患者不良反应较多、停药后易复发，严重影响患者的生活质量和治疗效果。中西医结合治疗法在临床上多种慢性疾病治疗中应用较为广泛，基于此，我院采用中西医结合治疗法进行精神分裂症患者治疗，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
收集2017 年8 月至2018 年8 月我院收治的精神分裂症患者80 例，随机平分为观察组和对照组，对照组接受常规西医治疗，观察组接受中西医结合治疗，观察组中男性28 例，女性12 例，年龄21~47 岁，平均年龄31.53±6.52 岁，病程1~7 年，平均病程3.25±1.13 年，对照组中男性27 例，女性13 例，年龄20~46 岁，平均年龄32.04±6.61 岁，病程1~7 年，平均病程3.05±1.24 年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：① 患者均符合CCMD-3精神分裂症诊断标准；② 患者肝肾功能正常，无其他系统严重器质性病变；③ 患者无其他原发性精神疾病；④ 患者对受试药物无用药禁忌；⑤ 患者临床资料完整，自愿参加本次研究。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组患者接受常规西医治疗，即利培酮片，口服，起始剂量为1 mg/d，2 周内将剂量逐渐增加至6 mg/d，连续治疗2个月。观察组在对照组治疗的基础上使用中西医结合治疗法，西医治疗法同对照组，中医治疗处方如下：磁石 25 g、珍珠母25 g、生牡蛎 20 g[2]、青礞石20 g、夜交藤15 g、生龙骨15 g、黄连10 g、柴胡10 g、大黄10 g、黄芩10 g、白芍10 g、水牛角10 g、郁金10 g、白矾10 g、石菖蒲8 g、地龙6 g、人工牛黄5 g，随证加减，上述诸药加水煎煮，取300 mL水煎液为一剂，1 剂/d，bid，早晚温服，连续治疗2 个月。
1.2.2 评价指标 以两组患者治疗效果和治疗前后认知功能和生活质量作为评价指标。认知功能使用精神分裂症认知功能评价量（PANSS）表进行评价，得分越高，说明认知功能越差，生活质量使用SF-36 生活质量量表进行评价，得分越高，说明生活质量越优。治疗效果评价，痊愈：治疗后PANSS 评分下降超过75 %[3]；显效：治疗后PANSS 评分下降50~74 %[3]；有效：治疗后PANSS 评分下降25 %~49 %；无效：治疗后PANSS 评分较治疗前降低< 20 %。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中SF-36 评分和PANSS评分进行独立样本t检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组患者治疗有效率为92.50 %，对照组为80.00 %，见表1。
Z=-2.356，P=0.018，P<0.05。
2.2治疗前后认知功能和生活质量比较
观察组患者治疗后认知功能和生活质量均明显优于对照组，见表2。
表1 两组患者临床疗效比较
3.讨论
精神分裂症是临床常见精神疾病，目前临床多使用抗精神药物进行治疗，抗精神病药物可有效控制患者精神分裂症的症状，但是患者治疗过程中患者易出现身体僵硬、震颤、坐立不安和体质量增加等并发症，停药后患者病情易复发，严重影响了患者的治疗效果和生活质量。近年来，中西医结合治疗法在临床上多种慢性疾病治疗中得到了较为广泛的应用。精神分裂症属于中医“癫狂”范畴，中医理论认为该证是由于患者的七情过度而导致的[4]，患者由于情志受扰，造成痰气郁结，从而导致患者出现食欲和身体机能方面的功能改变，造成患者出现喜怒无常、神情淡漠、多疑恍惚、烦躁易怒等体征，因此临床治疗应以“清热化痰、开窍解郁、疏肝解郁、安神开窍”为主。本次观察组患者在利培酮治疗的基础上采用的中医治疗法，处方中珍珠母、生龙骨、青礞石、磁石、生牡蛎具有镇静安神的功效，大黄、黄芩、黄连、白矾清热解毒、祛湿化痰，白芍、柴胡疏肝解郁，石菖蒲、地龙、郁金解郁开窍，方中诸药合理配伍共奏清热化痰、开窍解郁、疏肝解郁、安神开窍之功，同时中医采用辩证施治的理论，针对不同的证型对处方中的药物进行调整，从而有效提高患者治疗的针对性和治疗效果。本次研究发现，观察组患者的治疗效果和治疗后临床症状、生活质量均明显优于对照组（P<0.05），说明中西医结合治疗法两种药物发挥协同作用，前者调节脏腑、清热化痰、开窍解郁，以达“治本之功”，后者快速控制患者症状，以达“治标之效”，“标本兼治”有效提高患者的治疗效果；观察组患者治疗效果明显优于对照组（P<0.05），进一步说明中西医结合治疗法可有效提高精神分裂症效果，值得推广应用。
参考文献：
[1] 刘志雄. 中西医结合治疗精神分裂症41 例疗效观察[J]. 湖南中医杂志，2015，31（8）：39-40.
[2] 王宇.中西医结合治疗对精神分裂症患者生活质量和认知功能的影响[J].光明中医，2018，33（7）：1020-1022.
[3] 袁书田，杨艳红. 中西医结合治疗精神分裂症的临床效果分析[J]. 深圳中西医结合杂志，2015，25（18）：41-42.
[4] 孙国朝. 中西药合用治疗首发精神分裂症疗效观察[J]. 实用中医药杂志，2017，33（4）：374-375.
论文作者:郝变英
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/14
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 治疗法论文; 生活质量论文; 中西医结合论文; 认知论文; 功能论文; 《中国结合医学杂志》2019年3期论文;