湖南省株洲市三三一医院肿瘤科 412002
摘要：目的：分析研究PICC在肿瘤护理中的具体临床应用效果。方法：抽取我院收治的100例接受PICC治疗方法的肿瘤患者作为研究对象，根据护理方式的差异，将其均分为观察组和对照组，对照组予以常规护理，观察组予以综合护理，比较两组患者实际临床护理成效。结果：观察组患者第一次穿刺成功率和患者护理满意度均显著高于对照组，同时观察组并发症出现率12.00%显著低于对照组30.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）结论：采取综合护理手段对PICC肿瘤患者进行护理，能够显著提升患者穿刺成功率，具有非常高的应用价值。
关键词：PICC；肿瘤护理；应用效果
中心静脉导管，即PICC，属于从外周静脉插入患者肢体中心静脉内的一种先进导管护理技术，具有的显著优势就是能够防止以前中心静脉穿刺存在的风险，增加导管滞留时间，降低患者痛苦。对肿瘤患者实施PICC手术后，非常容易出现深静脉血栓，提高患者痛苦以及经济负担。所以，PICC术后干预护理非常重要。本文以100例接受PICC治疗方法的肿瘤患者作为研究对象，分析研究PICC在肿瘤护理中的具体临床应用成效，现将研究结果作如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2013年6月～2015年3月我院收治的100例接受PICC治疗方法的肿瘤患者作为研究对象，男55例，女45例，患者年龄17～75岁，平均44.6±3.1岁；患有肺癌的有25例，患有乳腺癌的有24例，患有肠癌的有20例，患有淋巴癌的有16例，患有脑肿瘤的有15例。根据护理方式的差异，将其均分为观察组和对照组，两组患者在性别、年龄、患有疾病种类等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有均衡性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予了综合护理。其具体做法如下：
1.2.1术前护理
①心理护理：首先需要对患者或者是其家属讲清置管目的以及必要性，得到患者及其家属支持。②术前准备：进行手术前，确保病室足够安静和整洁，尽量降低室内人流量。及时更换换床用物，同时确保床单非常干燥以及整洁。掌握患者凝血功能和其血液粘稠度实际情况，帮助患者保持个人卫生。
1.2.2术后护理
①术后观察：通常置管后24h里面，应该对渗血以及肿胀进行密切观察，触摸穿刺点附近是否疼痛或者是硬结[1]。对心率变化以及输液速度进行监测。注意患者体温情况，若出现发热现象，可能是因为导管造成的。对患者臂围变化进行测量，同时认真记录，避免由于血管内插管导致血液循环受阻而肿胀。②进行导管护理：对导管固定情况进行定时检查，三天内需要日日更换穿刺之后所用的透明敷贴，之后能够每周换1次。采用正确冲管以及封管方法，对患者穿刺置管后的活动进行指导，比如四小时开始进行握拳或者是屈伸前臂活动。对患者穿刺点出血和所使用导管的堵塞现象进行仔细观察，按照医嘱给予患者溶栓药物、抗生素以及止血药物进行治疗。
1.3观察指标
第一次穿刺成功率、并发症出现率以及护理满意度。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0软件包对本组实验数据进行统计处理，计数资料采用百分率（%）表示，其组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1第一次穿刺成功率、并发症出现率的对比
观察组患者第一次穿刺成功率92.00%显著高于对照组70.00%，同时观察组并发症出现率12.00%显著低于对照组30.00%，差异具有统计学意义（P<0.05），见下表1。
3讨论
对接受PICC治疗的病人进行护理的时候，一定要反复输入相应刺激性药物或者是高渗粘稠液体，同时应该使用压力泵或者是加压输液方法，每天进行多次采血，长时间输液治疗患者。对PICC患者进行有效护理，能够避免各种并发症的产生，提高治疗质量。
本组研究中，以100例接受PICC治疗方法的肿瘤患者作为研究对象，均分为观察组和对照组，对照组予以常规护理，观察组予以综合护理，比较最终护理成效。结果显示，观察组患者第一次穿刺成功率和患者护理满意度均显著高于对照组，同时观察组并发症出现率显著低于对照组，差异具有统计学意义，这和张波[2]研究得出的结论“对PICC肿瘤患者采取综合护理措施，可以获得比较好的护理效果。”一直，说明对PICC肿瘤患者来说，综合护理具有非常高的应用价值。
参考文献：
[1]王敏，贾月霞.探讨PICC在肿瘤护理中的临床应用分析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（1）：8-8.
[2]张波.PICC在肿瘤护理中的临床应用分析[J].中外医学研究，2013，（26）：99-100.
论文作者:言杜鹃
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/3
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