长沙市中医医院（长沙市第八医院） 湖南长沙 410010
【摘 要】目的：观察在患有COPD且合并有呼吸衰竭患者的临床治疗当中，无创机械通气的治疗效果。方法：选择我院在2017年2月至2018年3月收治的72例COPD患者为对象，所有患者合并呼吸衰竭，将其随机均分成为参照组与实验组，参照组患者接受常规治疗，实验组患者则在上述基础上接受无创机械通气治疗，对比两组患者的临床治疗效果与治疗后主要指标。结果：实验组患者的治疗效果明显好于参照组，相关指标改善明显，两组患者数据对比后差异明显（P＜0.05）。结论：针对患有COPD且并发呼吸衰竭的患者临床治疗而言，患者接受无创机械通气治疗的效果较好，该方案值得在临床中推广。
【关键词】COPD；无创机械通气；呼吸衰竭；效果；治疗
COPD是临床中常见疾病之一，即为慢性阻塞性肺疾病，也被称作为慢阻肺，是目前呼吸系统常见疾病之一[1]。COPD患者在发病后会出现明显的气流阻塞，且通气量会不断降低，这样就会造成患者合并呼吸衰竭症状[2]。COPD合并呼吸衰竭患者肺部功能会受到严重影响，且生命安全与生活质量会受到严重威胁[3]。我院针对此类患者选择无创机械通气治疗方案，收到较好的效果反馈，现就研究情况作如下分析：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2017年2月—2018年3月在我院接受临床诊治的呼吸系统疾病患者中选择72例COPD患者开展研究，所有患者接受检查后符合《内科学》制定的相关标准，且患者合并呼吸衰竭情况。将其随机均分成为参照组与实验组，每组各36例对象。参照组男性患者20例，女性患者16例，年龄51—71岁；实验组患者男性19例，女性17例，年龄52—70岁，相关资料对比无差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
参照组患者需接受临床常规治疗，包括抗感染治疗、祛痰治疗、水电解质紊乱纠正、低流量持续吸氧以及营养支持等。实验组患者则在上述方案基础上接受无创机械通气治疗，主要方法如下：
患者接受S/T模式无创通气，初始吸气正压为10—12cmH2O，呼气正压为3—5cmH2O，医生根据患者耐受程度以及相关指标调整吸气正压，其范围可在14—20cmH2O之间，控制氧流量，保证患者血氧饱和度在88%—92%。患者症状好转后可以适当调整参数，并且间断性延长停机的时间。患者初期治疗时除进食与咳痰都需要接受持续通气，之后可以减少无创机械通气时间，两组患者都需要接受10d治疗[4]。
1.3临床观察指标
对比两组患者接受不同方案治疗后的临床疗效，根据其主要症状将其疗效分成无效、好转以及治愈，患者治疗总有效为好转+治愈。无效：患者接受治疗之后主要症状无任何改变，且患者相关指标无改善，部分患者病情甚至更为严重；好转：患者治疗后的相关症状得到有效控制，且各项指标出现改善；治愈：患者治疗后主要症状消失，指标等恢复正常，患者体征正常。此外，观察两组患者治疗后相关指标。
1.4统计学分析
研究中的各项数据需要接受SPSS19.0软件包进行处理，患者计数资料表示为n（%），并接受X2检验，计量资料表示为（），接受t值检验。若主要数据比较后显示P＜0.05，即为存在意义。
2 结果
2.1 患者治疗效果
表1 两组患者治疗效果对比分析n（%）
3 讨论
COPD是目前临床中常见的一种呼吸系统疾病，且患者死亡率相对较高，COPD患者发病之后肺部功能严重下降，肺部组织弹性也会不断减退，气道阻塞较为明显，肺内气体与血流严重失调，进而出现明显的呼吸衰竭反应[5]。在此背景下，针对这类患者选择科学的治疗方案十分关键。
在这类患者的治疗中，常规基础治疗虽然可以控制患者症状但是无法达到较好效果，且传统机械通气对患者损伤较大，患者很容易出现并发症反应等。我院针对这类患者选择无创机械通气方案，无创机械通气是利用面罩通气，不会给患者的循环系统带来严重影响，患者的呼吸道黏膜也不会受到严重损伤。医生在进行无创机械通气治疗时操作简单，患者舒适性可得到保证，且治疗期间气道阻力变化会得到显著改善，患者肺泡的通气量会得到提高，且无效死腔气量会不断降低。无创机械通气可以避免患者肺泡不断萎缩，并且有效加快患者肺内CO2的排出，进而达到较好的治疗效果。
我院在COPD合并呼吸衰竭患者的治疗当中分别选择不同类型治疗方式，实验组患者接受无创机械通气治疗后的整体疗效明显更好，且相关指标优于参照组，印证了无创机械通气等的应用优势。
结语：
在患有COPD且出现了呼吸衰竭症状患者的治疗方案选择中，无创机械通气治疗的效果较好，该方案可作为这类患者治疗的首选方案进行推广。
参考文献：
[1]赖小燕，刘荔龙.无创机械通气用于COPD呼吸衰竭患者的治疗效果观察[J].基层医学论坛，2018，22（08）：1062-1063.
[2]王佳烈.有创-无创机械通气序贯治疗用于COPD严重呼吸衰竭患者的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（11）：77-78.
[3]赵永芳，高三花，刘卫斌，谭清坡.无创机械通气用于COPD呼吸衰竭患者疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（12）：2309+2312.
[4]陈俊东，郑利先，罗巍，刘林生，黄光鉴.无创机械通气用于COPD呼吸衰竭患者治疗效果观察[J].山东医药，2015，55（14）：78-79.
[5]冯晓玲，王丽平，朱建平，胡茜，刘丽华，武凯.无创机械通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭的疗效分析[J].现代生物医学进展，2014，14（10）：1946-1948+1925.
论文作者:易曼
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/17
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