四川省平昌县中医医院
【摘 要】目的：分析CT三维重建眼眶解剖测量及相关疾病的CT诊断。方法：采用CT对我院眼科收治的85例患者实施诊断，并进行CT三维重建，测量患者眼眶与周围结构和组织的解剖关系。结果：CT诊断显示本组85例患者包括八种眼眶疾病，眼眶CT三维重建后共测量7个参数，健眼、患眼测量参数比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用CT诊断眼眶疾病，并进行CT三维重建测量眼眶解剖参数，是提高眼眶疾病患者临床诊断准确率的关键。
【关键词】CT；三维重建；眼眶；解剖；测量；诊断
【Abstract】Objective：To analyse the CT diagnostic CT measurement of three-dimensional reconstruction of orbital anatomy and related diseases.Methods：CT of 85 patients admitted to our hospital ophthalmology implementation diagnosis，and CT reconstruction，measure the patient anatomy orbital relationship with the surrounded structures and tissues.Results：CT diagnosis of 85 patients in this group show included eight orbital disease were measured orbital CT reconstruction after seven parameters，eye health，suffering from eye parameters were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：CT diagnosis of orbital disease，and three-dimensional reconstruction of CT anatomy of orbital parameters are crucial to improving the accuracy of clinical diagnosis of diseases of the orbit.Key words CT；three-dimensional reconstruction；Orbital；anatomy；measurement；diagnosis
早期临床多通过局部解剖观察患者眼眶与周围组织和结构的关系，但由于人体眼眶周围的组织和结构具有复杂性，导致该种诊断方法仍然存在严重的应用局限性[1]。随着医学技术的不断发展，CT诊断眼眶疾病的临床优势日益凸显，且CT所具有的三维重建功能还可测量患者眼眶解剖结构与周围其他组织及结构之间的关系，具有良好的应用价值[2]。我院本次针对CT三维重建眼眶解剖测量及其在相关眼眶疾病临床诊断中的应用价值进行了研究，现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究纳入2014年11月至2015年5月期间来我院眼科就诊的85例患者作为研究对象。85例患者中包括男性患者44例和女性患者41例，年龄在21~71岁之间，平均年龄为（52.9±1.3）岁。85例患者均详细知晓我院本次研究内容，属于自愿性参与。
1.2研究方法
扫描仪器为德国西门子公司生产的多排螺旋CT，管电压为120V，电流为650mA，准直为0.625mm，螺距0.985。扫描时患者取仰卧位，头部放在枕内，下颌稍稍抬起，听眶线与台面保持垂直，扫描基线与听眶线重合，扫描方向为自下而上，使用AVIZO软件进行三维重建，部分图像使用工作站进行处理。三维重建眼眶解剖共测量7个参数。
1.3统计学处理
将研究涉及数据输入至统计学软件SPSS24.0中进行处理，对比指标均采用（ ±s）表示，t检验，P<0.05表示两者之间存在的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1健眼、患眼眼眶解剖参数比较
测量发现85例患者的健眼、患眼眼眶解剖参数比较差异明显（P<0.05），见表1。
注：参数1为眼球体积，2为软组织体积，3为中点至眼球前端的距离，4为视神经孔至眼球几何中心的距离，5为眼球几何中、视神经孔连线的延长线与矢状面的夹角，6为眼球几何中心与矢状面之间的距离，7为眼球中心至眼眶下缘线的距离。
2.2诊断结果
经CT诊断85例患者的眼眶疾病种类共包括8种，其中33例患者为眼眶外伤，15例患者为囊肿，10例患者为神经源性肿瘤，7例患者为血管源性肿瘤，8例患者为间叶肿瘤，4例患者为泪腺肿瘤，5例患者为转移瘤，3例患者为先天性异常。
3.讨论
眼眶疾病种类较多，临床表现复杂多样，比较典型的临床表现为眼睑肿胀、下垂和退缩、突眼、眼球运动障碍、疼痛和视力下降[3]。早期临床诊断眼眶疾病多依赖于超声，并通过手术验证诊断结果的准确性[4]。近年来随着医学技术的不断进步，CT被广泛应用于眼眶疾病患者的临床诊断中。CT诊断发现眼眶疾病共可以分为五种类型，分别为肿瘤性病变，炎性病变，血管性病变，外伤和先天性异常。本次研究所选取的85例患者眼眶外伤的发病率最高，其次为肿瘤性病变[5]。
CT三维重建是指运用计算机和相关软件对患者难以使用文字描述和整体观察的病灶进行解剖学数据分析，我院本次研究对85例患者的CT诊断结果进行三维重建，测量眼眶解剖数据后发现，85例患者健眼、患眼的7个测量参数比较均存在明显差异。综合分析本次研究结果我院认为，采用CT对眼眶疾病患者实施诊断，并进行CT三维重建测量相关解剖参数，明确患者眼眶与周围组织及结构之间的关系，有利于临床掌握眼眶疾病患者的临床特征，进一步提高眼眶疾病患者的临床诊断准确率。
参考文献：
[1] 吴兆生，余钟建，张守遐等.多层螺旋CT三维重建在眼肌锥间隙内占位的诊断价值[J].赣南医学院学报，2013，33（1）：25-26.
[2] 邱雄.螺旋CT薄层扫描和三维重建在眼眶壁骨折诊断的应用[J].中外健康文摘，2010，07（28）：205-206.
[3] 张永涛，葛向红，亓卿燕等.计算机断层扫描三维重建在眶缘骨折中的应用[J].中华眼外伤职业眼病杂志，2013，35（9）：645-648.
[4] 巩腾，王景贵.脊柱胸腰段结构变化断层切片与CT三维重建测量比较[J].中国组织工程研究，2013，（4）：625-632.
[5] 王建军.眼眶骨骨折中 CT 诊断的应用价值[J].基层医学论坛，2013，（8）：1016-1017.
论文作者:魏碧昌
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/17
标签：眼眶论文; 患者论文; 测量论文; 疾病论文; 参数论文; 眼球论文; 我院论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;