宁金凤
郑州大学附属洛阳中心医院 河南 471000
【摘 要】目的：分析内科护理工作中应用分层管理的效果。方法：选择医院内科2014年4月～2015年5月收治的患者130例，随机分为实验组和对照组，每组65例，实验组给予分层管理，对照组给予常规管理，观察两组护理质量评分情况，对比两组患者对护理的满意率。结果：应用分层管理后，实验组护理质量评分及患者对护理满意率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：内科护理工作中，通过分层管理的应用，可提高护理人员工作积极性，提升护理质量。
【关键词】分层管理；内科；护理质量
内科护理工作中，任务量比较繁重，护理不良事件发生率比较高，降低护理质量，影响患者对护理的满意程度。分层管理为一种新型管理模式，在医疗领域中，依据护士的职称、工作能力等进行分层，对各层护士的职责清晰明确，提高护理质量，本院在内科护理工作中应用分层管理，取得满意效果，现将应用结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择医院内科2014年4月～2015年5月收治的患者130例，男67例，女63例；年龄22～67岁，平均（42.1±2.2）岁；疾病类型：病毒性肝炎32例，慢性支气管炎30例，肺炎球菌性肺炎26例，消化性溃疡20例，胰腺炎12例，冠心病心绞痛10例；文化水平：本科及以上34例，专科33例，高中30例，初中27例，小学及以下6例。纳入标准：理解能力、沟通能力正常，排除合并精神疾病、严重器官疾病患者。随机将患者分为实验组和对照组，每组65例，两组患者基本情况差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规护理管理，由护士长统一分配护士的工作，护士严格按照相应的工作制度实施各项护理工作。
实验组患者给予分层管理，措施如下：（1）建立分层管理制度：依据内科护理工作的具体特点，结合护士的职称、工作年限、工作能力、学历水平等，建立完善的分层管理制度；（2）明确各层护理人员的职责：内科护理人员共分为四层，分别为主管护士、责任护士、业务护士及助理护士，对每一层次护士的工作职责进行明确，如主管护士的职责为总负责人，监督和管理护理人员的各项护理工作，定期组织相关的培训，并考核护理人员的护理质量，业务护士的职责为巡护内科病房，处理出现的护理不良事件[1]；（3）建立绩效薪金制度：分配护理人员的薪金时，以激励护士护理积极性为原则，采取绩效工资加奖金的模式，通过绩效考核结果，合理的分配薪金，充分调动护理人员的工作积极性，促使护理质量显著提升；（4）建立竞争上岗管理制度：主管护士与责任护士确定后，并非一成不变，严格的考核具备竞争力的护士，实施竞争上岗的制度，激励护士提升工作质量。
1.3观察指标
考核两组护理人员的护理质量，共五个分项，包含基础护理、专科护理、病历书写、服务质量和病区管理，每项满分20分，分数越高说明护理质量越高。自制问卷调查患者对护理的满意程度，包含非常满意、一般满意及不满意。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，计量资料利用t检验，计数资料利用 检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理质量评分比较
应用分层管理后，实验组护理质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 实验组与对照组护理质量评分比较（ ±s）
注：与实验组相比，*P＜0.05。
2.2患者对护理满意率比较
应用分层管理后，实验组65例患者中，非常满意40例，一般满意22例，不满意3例，总满意62例，满意率95.4%；对照组65例患者中，非常满意31例，一般满意24例，不满意10例，总满意55例，满意率84.6%。实验组患者对护理满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
内科护理工作中，通过护理管理的开展，可提高护理质量，减少护理不良事件发生率。传统护理管理方式中，由护士长依据经验分派各项护理工作，护士完成护理任务后便很少再管理其他护理工作，出现护理问题时，对护士长的依赖性比较高，影响护理管理的效果[2]。内科护理管理中应用分层管理后，综合考虑护士的技能水平、临床经验等，并将其分成不同的层次，承担不同的职责，提高了护理人员的管理意识，并且提高了护理工作的针对性，有效地提升了护理质量[3]。同时，通过绩效薪金制度、竞争上岗制度的实施，提高了护理人员工作的积极性，促使护理人员切实的提升护理质量，提高患者对护理的满意程度。
综上所述，内科护理工作中通过分层管理的应用，可有效提高护理人员的护理质量，提升患者对护理的满意程度。
参考文献：
[1]陈玉宇.护士分层护理管理在护理管理中的应用体会[J].价值工程，2013，v.32；No.33034：142-143.
[2]熊香玉.护士分层管理对提高内科护理质量的影响观察[J].中外医学研究，2014，v.12；No.22703：3-5.
[3]王国飞，徐莹钧.分层次管理在内科临床护理管理工作中的应用[J].中医药管理杂志，2015，v.23；No.19306：147-148.
论文作者:宁金凤
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/21
标签：护士论文; 实验组论文; 内科论文; 满意论文; 质量论文; 患者论文; 护理工作论文; 《航空军医》2016年第12期论文;