关键词:美托洛尔缓释片；曲美他嗪；冠心病心力衰竭
[中图分类号]R541.4 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-02-CR
冠心病属于多发性心血管疾病的一种，需要针对冠心病心力衰竭疾病开展有效的治疗，有助于缓解患者病情，延长患者生存周期。此文阐述了在2017年12月至2018年12月期间收入的50例冠心病心力衰竭患者中使用美托洛尔缓释片与曲美他嗪联合治疗的临床效果。
1 资料与方法
1.1 基础资料
以双盲法对2017年12月至2018年12月期间我院参与诊治的50例冠心病心力衰竭患者实施组别均分，参照组（n=25），男性患者12例，女性患者13例，年龄取值范围处于45至80岁之间，中位年龄是（59.87±3.51）岁；实验组（n=25），男性患者13例，女性患者12例，年龄取值范围处于44至81岁之间，中位年龄是（58.88±3.89）岁。对比两组涉及的基础信息，P＞0.05，不展现数据指标的分析意义。
1.2 方法
参照组开展美托洛尔缓释片单独治疗，每次口服6.25 mg美托洛尔缓释片，每天两次，依据患者实际情况对用药剂量进行调整，每日最大不可超过100 mg，进行3个月的持续治疗。
实验组开展美托洛尔缓释片与曲美他嗪联合治疗，美托洛尔缓释片与参照组一致，每次口服20mg曲美他嗪，每天三次，进行3个月的持续治疗。
1.3 观察指标
比较研究参照组和实验组冠心病心力衰竭患者临床治疗有效率、LVEF（左室射血分数）、LVESd（左室收缩末径）、LVEDd（左室舒张末径）。
经治疗患者明显改善临床症状，左室射血分数增加程度超过50%，心功能改善程度超过2级为显效；经治疗患者稍微缓解临床症状，左室射血分数增加程度处于20至50%之间，心功能改善程度超过1级为有效；不符合以上标准为无效。
1.4 统计学方法
以SPSS19.0 for Windows 统计学软件录入50例冠心病心力衰竭患者涉及的所有数据，以（均数±标准差）形式表示LVEF、LVESd、LVEDd，采取t检验，以率（%）的形式表示临床治疗有效率，采取X2检验，P＜0.05，数据指标之间有统计价值。
2 结果
2.1 计算参照组和实验组临床治疗有效率
实验组冠心病心力衰竭患者临床治疗有效率96.00%相比较参照组的72.00%，P＜0.05，数据指标之间有统计价值。
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表1 参照组和实验组临床治疗有效率比对
组别 例数 显效 有效 无效 临床治疗有效率 实验组 25 14 10 1 96.00% 参照组 25 10 8 7 72.00% X2 5.3571 P 0.0206 2.2 计算参照组和实验组心功能指标
实验组冠心病心力衰竭患者LVEF、LVESd、LVEDd相比较参照组数据，P＜0.05，数据指标之间有统计价值。
表2 参照组和实验组心功能指标比对
组别 例数 LVEDd(mm) LVEF(%) LVESd(mm) 实验组 25 50.22±2.02 60.54±2.11 30.54±1.35 参照组 25 60.55±2.59 50.25±2.35 41.55±1.11 t 15.7249 16.2906 31.4979 P 0.0000 0.0000 0.0000 3 讨论
心力衰竭属于严重的冠心病患者心血管并发症，同时心力衰竭也属于诱发冠心病患者死亡的关键影响因素，因此临床治疗过程中需要提升控制患者病情的力度，减少疾病死亡率[11]。冠心病心力衰竭一般是由于冠状动脉闭塞或者梗阻促使心肌发生缺血缺氧现象的情况，所以，对冠心病心力衰竭治疗中主要治疗原则就是改善心功能，恢复心肌血供[2]。
美托洛尔属于β1受体阻滞剂的一种，得到广泛使用，是对儿茶酚胺抑制之后阻断血管收缩，减少心肌耗氧量，也可显著改善患者心肌供血[3]。曲美他嗪属于一种3-酮脂酰辅酶A硫解酶(3-KAT)抑制剂，能够完善线粒体能量代谢过程。促使形成完善的心肌葡萄糖代谢过程，保持稳定的细胞内环境，除此之外在不影响心肌供血基础上会将冠脉血流增加，减少患者心脏负荷[4]。
本文数据结果显示，实验组冠心病心力衰竭患者LVEF、LVESd、LVEDd、临床治疗有效率相比较于参照组指标，数据指标之间有统计价值（P＜0.05）。证实，美托洛尔缓释片与曲美他嗪联合治疗中两种药物互相辅助，有助于改善心功能与预后，减轻药物刺激作用。
综合以上结论，将美托洛尔缓释片与曲美他嗪联合治疗用于冠心病心力衰竭患者中形成优于美托洛尔缓释片单独治疗的作用。
参考文献：
[1]王允, 韩震, 李渊等. 美托洛尔缓释片联合曲美他嗪用于冠心病心力衰竭患者中的治疗效果[J]. 中外医疗, 2016, 35(23):119-121.
[2]赵建伟, 刘朔. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床分析[J]. 中国实用医药, 2016, 11(17):144-145.
[3]李照杰. 琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志, 2016, 9(6):100-101.
[4]席海龙. 琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛90例[J]. 当代医学, 2017(32):138-139.
论文作者:姜雯
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/5/28
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