（巴州区水宁寺镇卫生院 四川 巴中 636029）
【摘要】目的：对盆腔肌肉低频点自己治疗产后尿潴留的效果进行观察。方法：搜集2016年10月—2018年7月期间在我院进行治疗的72例产后尿潴留患者作为本次研究对象，按照就诊的先后顺序分为对照组（常规治疗方式）及治疗组（盆底肌肉低频点刺激治疗），每组均分为36例，观察及比较两组产后尿潴留患者经不同治疗后的临床疗效。结果：治疗组产后尿潴留患者治疗后的残余尿量为（45.35±8.41）ml、膀胱容量为（354.40±21.53）ml较治疗干预前有所改善，则显著优于对照组患者的残余尿量（90.61±14.71）ml、膀胱容量（316.24±22.72）ml；差异有可比性，P＜0.05。结论：应用盆底肌肉低频电刺激对产后尿潴留进行治疗的临床效果显著，可有效促进盆底肌张力得以恢复，同时减少会阴伤口疼痛，值得临床推广。
【关键词】盆底肌肉低频电刺激；产后尿潴留；效果；观察
【中图分类号】R714.64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）31-0112-02
尿潴留是产后极易出现且较为常见的并发症，且发生率相对较高。临床早期是以排尿困难、尿潴留等为主要表现，如得不到有效治疗，会引发病情加重，甚至出现尿失禁、膀胱直肠膨出等一系列并发症的出现，对患者的生活质量以及身心健康造成一定影响。另外，膀胱处于充盈情况下，促使子宫收缩，进而造成产后泌尿系统感染等情况。临床通过以新斯的明给予治疗，但效果不甚理想。为此，为有效降低产后尿潴留的发生，给予一套有效的治疗方法十分重要[1]。本文选取2016年10月—2018年7月期间在我院收治的72例产后尿潴留患者作为研究对象，对研究对象分别采取常规新斯的明及盆底肌肉低频点刺激治疗后的临床效果进行探析，该报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
采集2016年10月至2018年7月间在我院接受治疗的72例产后尿潴留患者的临床资料进行回顾分析，以上纳入研究对象及家属，均知晓同意参与，并签署知情同意书。均经过临床检查明确，符合产后尿潴留的诊断标准。均排除存在严重心、肝肾脏器损害等其他异常疾病者。按就诊的前后顺序分成对照组36例（常规治疗）和对照组36例（盆底肌肉低频电刺激治疗），其中对照组年龄21～37岁，平均年龄（22.12±1.3）岁；孕周37～40周，平均孕周（38.13±1.5）周；治疗组年龄22～35岁，平均年龄（23.13±1.6）岁；孕周38～40周，平均孕周（39.12±1.3）周；所有研究对象的年龄等临床资料进行相比较，无存在明显差异，P＞0.05，无具备统计学意义。
1.2 治疗方式
1.2.1对照组：对本组患者均采取常规治疗方式（1）协助患者采取舒适体位，对患者采取局部按摩，同时对外阴依次进行温水清洗-热敷-听流水声。（2）给予肌注新斯的明（上海信谊金朱药液有限公司，国药准字号：H0772021H3，规格：20mg/支）1mg静脉滴注治疗，2次/d,连续治疗7天见疗效[2]。
1.2.2治疗组：对本组患者均采取盆底肌肉低频电刺激治疗（1）嘱患者采取仰卧位，严格按照无菌操作对皮肤给予消毒。（2）采取PHENIX神经肌肉诊断治疗仪的AI通过和2个电极片进行连接后，依次对产妇患者的腰部耻骨联合膀胱区域-腰部骶尾关节处分别置于电极片。（3）并根据产妇患者治疗尿潴留的程序，对电流强度、脉宽进行控制，并采取被动电流刺激。时间可为20min/次，2次/d，连续治疗7天见效果[3]。
1.3 观察指标
观察两组产后尿潴留患者治疗干预前、后的残余尿量、膀胱容量的各评分情况。
1.4 疗效判定
两组产后尿潴留患者经治疗后的临床疗效标准：经复查，产妇患者的排尿明显恢复，残余尿量在为50ml以内，则判定为有效；患者的排尿有所改善，残余尿量在100～200ml内，则判定为好转；以上达不到任何一项，则判定为无效。
1.5 统计方法
应用SPSS11.0软件进行分析，百分比为计数资料，卡方检验，（均数±标准差）为计量资料，t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
结果显示：治疗组产后尿潴留患者治疗后的、膀胱容量较治疗干预前有所改善，则显著优于对照组，组间差异显著，P＜0.05.具有统计学意义。详细信息见表1。
表1 比较两组产后尿潴留患者干预前、后的残余尿量及膀胱尿量情况（x-±s）
3.讨论
产后尿潴留在临床产科较为常见，通常会在分娩后的4～6h内进行排尿，若超过6h以上则无法进行自行排尿。产生产后尿潴留的原因包括（1）由于妊娠期膀胱处于紧张状态，当分娩后膀胱排尿无力所致；（2）产程的时间长会直接造成膀胱紧张度以及感受性均有所下降，最终导致患者出现排尿反射消失现象。（3）产妇患者因会阴缝合后出现疼痛的刺激下，促使尿道括约肌产生痉挛现象导致。随着临床医疗技术的不断进展与完善，据有关临床学者证实，采取盆底肌肉低频电刺激治疗产后尿潴留的疗效优于传统药物治疗。可促进对神经细胞功能的恢复，有效提高神经肌肉的兴奋性，进而促进产后排尿的同时有效缓解因肌肉痉挛而产生的疼痛[4]。
本次研究结果证实：治疗组产后尿潴留患者治疗后的残余尿量、膀胱容量较治疗干预前有所改善，则显著优于对照组；李霞,李玉娥在研究报告中的结果一致。由此可以得出，较常规药物进行治疗产后尿潴留患者而言，显著低于采取盆底肌肉低频电刺激治疗的临床效果，可有效改善产后患者的膀胱功能，利于预后恢复。
综上所述：盆底肌肉低频电刺激治疗产后尿潴留患者的临床效果确切，值得临床广泛使用。
【参考文献】
[1]李洁.盆底肌肉低频电刺激治疗产后尿潴留的临床效果[J].临床合理用药杂志,2018,11(21):136-137.
[2]夏丽伟,胜稳静,吴柳华,陈勇.盆底康复低频电刺激治疗对产后尿潴留的疗效分析[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(02):10-12.
[3]贲淑萍.PHENIX USB4治疗产后尿潴留疗效观察[J].中外女性健康研究,2017(06):44+54.
[1]李霞,李玉娥,钱哨.盆底康复低频电刺激治疗难治性产后尿潴留1例[J].山东医药,2015,55(45):33-34.
论文作者:陈达
论文发表刊物:《医药前沿》2018年31期
论文发表时间:2018/12/5
标签：产后论文; 患者论文; 尿潴留论文; 低频论文; 膀胱论文; 肌肉论文; 残余论文; 《医药前沿》2018年31期论文;