（金堂县人民医院 四川 成都 610400）
【摘要】目的：分析探讨腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻中的临床效果。方法：选取我院在2014年5月—2016年4月所收治的100例粘连性肠梗阻患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各50例，研究组患者施以腹腔镜手术治疗，而对照组患者施以传统开腹手术方式治疗，然后对两组患者手术效果进行比较，对两组患者治疗过程中的不良反应发生情况进行观察。结果：研究组患者术中出血量、平均住院时间以及手术时间比对照组患者明显降低，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义；研究组患者的切口感染以及术后复发等不良反应的发生率比对照组患者明显降低，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论：与传统开腹手术相比，腹腔镜手术对于治疗粘连性肠梗阻具有更为显著的临床效果，具有患者恢复较快，住院时间短以及不良反应发生率小等特点，在临床上具有重要的推广应用价值。
【关键词】腹腔镜；开腹手术；粘连性肠梗阻；手术效果
【中图分类号】R656.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0124-01
粘连性肠梗阻属于临床上较为常见的一种急性腹症，其主要致病原因为腹腔的炎性反应以及手术创伤等，对于此病若不能进行及时的治疗，将会引起疾病的迅速转移，导致腹膜炎以及肠坏死等各种并发症，严重时会威胁患者生命健康[1]。因此，分析探讨一种能有效治疗粘连性肠梗阻的方法，具有极为重要的临床意义和现实意义。目前临床是上主要以手术方式来治疗粘连性肠梗阻，而比较常用的就是开腹术和腹腔镜手术。为分析探讨腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻中的临床效果，现选取我院在2014年5月—2016年4月所收治的100例粘连性肠梗阻患者作为研究对象，分别施以传统开腹手术和腹腔镜手术治疗，然后对比两组患者的手术效果，现将整个研究报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2014年5月—2016年4月所收治的100例粘连性肠梗阻患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各50例；研究组中，男性患者24例，女性26例，患者年龄分布下34～65岁，平均年龄为（50.3±4.9）岁，患者病程分布在3～8d，平均病程为（4.8±1.6）d；对照组患者中，男性患者25例，女性25例，患者年龄分布下35～64岁，平均年龄为（51.2±3.1）岁，患者病程分布在2～9d，平均病程为（5.1±1.64）d。两组患者的一般资料，包括性别、年龄、病程等均不具有显著性差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者施以传统的开腹手术治疗，具体措施包括：电刀烙断肠与肠之间、肠与腹膜之间的粘连，以小肠折叠排列的方式对广泛以及复发性粘连进行处理。在手术过程中对患者的腹腔进行清洗，并通过引流管将液体排出，将切口逐层缝合。
研究组患者施以腹腔镜手术治疗，在患者脐部左侧以及原切口处作长约2～3cm的切口，在切口处放置点3枚套管，并成品字形放置，维持患者腹压为13mmHg，将腹腔镜及电凝剪等工具放入。借助腹腔镜观察患者腹内的肠粘连状况，用超声刀分离切断肠与肠之间、肠与腹膜之间的粘连。在手术过程中对患者的腹腔进行冲洗，然后经引流管将其引出腹腔，最后缝合创口。
1.3 评价指标
对两组患者经相应治疗后手术效果的各项指标进行统计观察，然后对两组患者在治疗过程中不良反应，包括切口感染以及术后复发等情况进行观察比较。
2.结果
2.1 两组患者手术效果比较
经相应治疗后，研究组患者的术中出血量、平均住院日以及手术所耗费的时间比对照组患者都要明显降低，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学差异。详见表。
2.2 两组患者不良反应比较
研究组患者治疗后切口感染（0%）以及术后复发（2.0%）等不良反应的发生率比对照组患者的8.0%、12.0%明显降低，组间差异明显，χ2=6.537，P＜0.05，具有统计学差异。
3.讨论
粘连性肠梗阻属于一种急性腹症，指机体因各种原因所导致的腹腔内部发生肠粘连，引起肠内容物的流动不顺畅，其症状主要表现为腹部胀痛、恶心、干呕以及排便不畅等，因而对患者的身体健康以及生活质量造成较为严重的影响[2]。
临床上对于粘连性肠梗阻的治疗通常是进行保守治疗，但相应的治疗效果不是很好。此次研究中对粘连性肠梗阻患者施以两种手术治疗方式，分别施以开腹手术及腹腔镜手术治疗。开腹手术将会对患者带来较大的损伤，且其治疗后极易复发，相应治疗效果也不够理想。腹腔镜手术属于一种微创手术，与开腹手术相比，其手术视野较为宽阔，能够比较清晰的探查患者腹内的实际情况，有助于手术的开展，另外这种手术方式不会对患者带来较大的损伤，安全性高，有利于患者的顺利康复。
此次研究中，研究组患者治疗后手术效果各项指标比对照组均表现优越，且患者切口感染以及术后复发等不良反应的发生率比对照组患者明显降低，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。这与相关的研究结果相似[3]，进一步证实与传统开腹手术相比，腹腔镜手术对于治疗粘连性肠梗阻具有更为显著的临床效果，患者治疗后恢复较快，安全可靠，在临床上具有重要的推广应用价值。
【参考文献】
[1]杨超，陈华，钟源.腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻68例临床效果对比研究[J].中国医药导刊，2014，16(5):806-807.
[2]张伟耀，周霞.腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的并发症大样本对比分析[J].中国全科医学，2014，17(3):322-324.
[3]马明善.腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23(18):1987-1989.
论文作者:刁继元
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/15
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 切口论文; 对照组论文; 效果论文; 《医药前沿》2017年4月第12期论文;