浙江大学医学院附属第二医院 浙江杭州 310000
【摘 要】目的：探究高压氧治疗周围性面神经麻痹的治疗效果。方法：选取我院2016年2月～2017年2月所收治的周围性面神经麻痹患者96例，随机将其分为实验组和对照组，各48例。给予对照组患者常规性的治疗方式，给予实验组高压氧的治疗措施，进而比较两组患者面部神经的恢复情况。结果：实验组患者的治疗效果显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对周围性面神经麻痹患者治疗时，除使用常规的激素类药物、营养神经、活血化瘀以及扩张血管的同时，联合使用高压氧的治疗措施，有助于患者面部神经的恢复，全面提升整体的治疗效果。
【关键词】周围性面神经麻痹；高压氧；治疗效果
周围性面神经麻痹指的是面神经核或其之下的面部审计各段受到损伤所导致的面积麻痹。面部神经麻痹作为一种以面部表情群运功障碍的常见病。其发病机制和发病原因尚不明确，诱发原因包括医源性、代谢障碍性、中毒性、外伤性、压迫性、感染性、原发性以及先天性[1]。临床表现为患者嘴巴歪斜、面部动作不灵。患者的表情肌出现瘫痪，不能蹙眉皱眉，额纹消失，眼裂变大，闭合不全或者不能闭合，口角下垂，在示齿时口角被牵引向键侧[2]。为此本文将高压氧的治疗措施加入到周围性面神经麻痹患者的治疗中，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年2月～2017年2月所收治的周围性面神经麻痹患者96例，随机将其分为实验组和对照组，各48例。其中对照组男性患者27例，女性患者21例，年龄为18～61岁，平均年龄为（39.5±2.8）岁，病程为3～10天，平均病程为（6.5±1.7）天；实验组男性患者23例，女性患者25例，年龄为20～63岁，平均年龄为（41.5±3.6）岁，病程为2～9天，平均病程为（5.5±1.6）天。比较两组患者的基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。
1.2方法
给予对照组患者常规性的治疗方式，使用250毫升盐酸倍他司汀氯化钠注射液进行静脉滴注，每天一次；0.4克葛根素针+0.9%的氯化钠注射液500毫升进行静脉滴注，每天一次；10克维生素B1，0.5毫克甲钴胺片，每天三次，口服。并且使用糖皮激素类的药物减轻患者神经的水肿状态，进而有效缓解患者的面部神经，加快患者面部神经的恢复；使用10毫克地塞米松针+0.9%的氯化钠注射液进行静脉滴注，每天一次，待使用五天后，可减为5毫克，三天后改善2毫克，直到完全停药。
给予实验组以上治疗方式的同时加以高压氧的治疗措施，主要包括：在大型的高压氧舱，每三十分钟使用面罩吸氧两次，中间休息十分钟，吸取高压氧舱内的空气，每天一次，一个疗程为十次，通常使用1～2个疗程。
1.3观察指标
治疗有效评定指标为：痊愈为：面部中的所有区域都恢复正常；显效为：面部功能基本恢复正常，口呈现轻度的不对称，眼稍微用力便可完全闭合，面部在静止时基本对称；有效为：面部双侧的无损伤性不对称，口部呈现明显的不对称，眼用力才可完全闭合；无效为：治疗后患者面部状况无改善。
1.4统计学方法
用SPSS15.0统计学软件进行数据分析，本次研究的数据用卡方X2检验计数资料，计量资料用t检验，表示方法为均数±标准差（ ），以P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
实验组患者的治疗效果显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。
3讨论
特发性面部神经麻痹是一种突发性单侧面神经周围性瘫痪疾病，该疾病的发病原因不明，可能和变态反应、阻塞性缺血、血管痉挛或者病毒感染有关。其因为面部神经骨管和面部神经水肿的互相作用进而使得面部神经肿胀的范围被限制，使得水肿的面部神经受到了骨管的反作用压迫而发生变性[3]。其病理表现主要分为四种变化情况：（1）节段性脱髓鞘；（2）神经元变性；（3）轴突变性；（4）华勒变性。而高压氧对于毛细血管、微循环以及免疫系统的通透性都有着十分重要的影响，使用该方法对周围性面神经麻痹患者进行治疗的时候，就使用了以上这四种生理作用。
在常规药物治疗的基础上使用高压氧的主要原理是：（1）收缩血管，减轻组织水肿，对面部神经的肿胀有所改善，并且有效减轻面神经管和茎乳孔对于面部神经的压迫；（2）增加血氧的含量、提升血氧分压，进而使得患者面部神经缺氧缺血的状态被迅速的改善，使神经组织的有氧代谢更加旺盛，加快神经纤维的生长速度；（3）使得血管能够迅速收缩，缩小血管床，减轻神经管内的压力，有效患者轴索和面部神经脱髓鞘的变形；（4）促使效应器和神经的修复，是患者神经长入效应器不断加速，使其提早的进到恢复期，使患者面部神经能够更快恢复；（5）消退神经组织炎性的水肿情况，给受损组织提供了大量的氧和营养物质，进而促使纤维细胞的分裂和再生，同时加速轴突修复、髓鞘形成和施万细胞的增生。
为此本文使用高压氧联合常规治疗的措施对周围性面神经麻痹患者进行治疗，据本次研究结果表明，实验组患者的治疗效果（97.92%）显著高于对照组（64.58%），差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在对周围性面神经麻痹患者治疗时，除使用常规的激素类药物、营养神经、活血化瘀以及扩张血管的同时，联合使用高压氧的治疗措施，有助于患者面部神经的恢复，全面提升整体的治疗效果，同时正确的对高压氧进行使用，因此值得在临床中应用并大力推广。
参考文献：
[1]刘晓丽.针刺联合穴位注射治疗周围性面神经麻痹临床观察及电生理分析[J].河北中医，2015，37（7）：1049-1052.
[2]熊丽.鼠神经生长因子联合高压氧治疗贝尔面瘫效果观察[J].中国乡村医药，2016，23（9）：15-15.
[3]谢艳卿，李福英.高压氧治疗56例面神经炎的疗效观察及护理[J].心理医生，2015，21（9）：165-166.
论文作者:来红红
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/16
标签：患者论文; 面部论文; 面神经论文; 神经论文; 实验组论文; 高压氧论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第6期论文;