东莞市人民医院 523000
摘要：这些年来，我们国家各地市医院的改造和新建已进入集中发展时期，各医院建设项目是否能取得良好的经济效益和社会效益，关系着医院的生存与发展，对社会卫生资源的分配、调整、利用和区域卫生规划有很重要的影响。
关键词：医院建筑；工程质量；质量控制
现代化医院建设项目的功能比较复杂，工程建设的内容除了包括有一般公共建筑所共有的结构、设计、强弱电、给排水、内外装饰、暖通空调外，还涉及到医用气体系统、空气净化系统、物流传输系统和放射防护系统等一般公共建筑不具有的内容。当前工程建设市场情况和建设项目业主自身管理因素的一系列原因，大多数的医院建设项目从规划设计、招标到施工、竣工验收等环节都有着不同程度的问题，最终导致工程建设质量与验收标准和使用要求不相符。
一、医院建筑质量控制管理原则
医院建筑工程项目和一般建筑工程项目的共同点有很多，都是属于公共建筑项目，它与一般的建筑工程又存在很多不同的地方，医院建筑工程具有服务功能广、自身行业要求多、特殊功能要求多等一些特点。如果管理不到位或设计施工不合理，都将对病人的康复和治疗造成直接威胁，只有对工程从规划投资到竣工验收每一步的质量加强控制与管理，让工程达到质量标准，才可以投入生产与交付使用，从而发挥投资效益，与专业技术相结合，从而满足社会的需要。作为“生命线工程”其建设过程中的全面性、程序性、科学性等要求也更加严格。
1、一次性管理原则
医院建筑项目的一次性管理特点是按照其项目管理的单件性来决定的。所以在医院项目建设的中必须要保证项目建设能够一次性成功，如果出现差错，那么弥补的难度十分大，费用上也比较高。为了保证可以一次性取得成功，在建设过程中的每一个环节都要仔细对待，从设计施工到验收衔接等这些环节都一定要仔细、谨慎、严密进行。
2、全过程综合性管理原则
和普通建筑工程项目管理相同，在医院建筑工程项目中的每个环节间都是紧密连接且又互相区分的，每个环节都相互影响，是擎肘关系，所以整个项目的管理从可行性分析、方案设计、招投标、材料采购、施工、验收检验等具体阶段都要呈现出来，在每个阶段的具体实施过程中所包括的各小环节也是具有整体性。
3、约束性强的管理原则
在医院项目建设时必须要使项目建设一次性就能成功，如果发生差错，那么弥补的难度十分大，费用也比较高。而且医院作为“生命线工程”其功能和质量的特殊要求，就决定了这个特殊工程项目比较高的约束强度。
二、医院建筑质量控制管理方法
1、基础阶段。桩基和基槽对于整个医院建筑物的安全和承载力来说有着有十分重要的意义。在桩基与基槽的开挖过程中的质量控制是能够决定整个工程质量的一道重要环节，在施工的过程中要记录有关数据和随时随地对施工进度跟踪，在验收时要有各方的签字，验收合格之后才能开始下一环节。
2、主体阶段。在医院的建筑工程主体中包括的主要有钢筋、承重墙、模板等工序，在施工的过程中，除了要对主要工序的验收检验和自身质量监管之外，关键对于施工难度比较大，易发生质量偏差的建筑结构部位的质量监管和控制。
3、装修阶段。和普通建筑工程相同，主要分为外部装饰与内部装饰，但在具体的施工与设计过程中尤其要对色调的搭配、材料的选择等要求注意。
4、水、电等施工质量。在医院建筑工程中各种管线、设备安装的好坏，对使用功能造成直接影响，因施工队伍交叉作业，安装项目多，就会产生困难和矛盾，因此，在各施工队伍之间要加强配合与协调，施工队伍要根据图纸严格施工，对于没有达到标准的坚决返工，使每个细节质量能够达标。
5、主材和大宗材料。现今的建材市场，种种因素，充斥着各种假冒伪劣产品。在医院建筑工程的采购中，关于商品的检验和选择难度非常大且复杂度较高。所以货物必须要现场检验，对不达标的材料决不予使用。对医疗设备、医用电梯等，要进行特殊的质量管理，对质量标准和约定要严格执行。
6、加强沟通协作。医院建筑工程项目作为系统工程，方方面面都会被牵涉到，比如说有装饰、土建，有暖通、水电、空调，有医用气体等等，相比一般的民用建筑，其建设难度要大很多，要求相对也要高。所以说，要对医院建筑工程项目完成好，必须要相互配合、统一协调，从而使各门类施工质量能够得到保证。
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三、医院建筑质量控制管理措施
其主要对施工中的各控制要素的质量上进行控制，从而使施工质量能够达到目标要求。而医院建筑质量控制管理措施的内容包括的主要有以下八个方面：
1、医院建筑工程项目组织协调
主要包括以下三个部分：
①外部环境协调
医院是公共建设项目，它要协调政府各个部门，特别是社保、卫生、救助、消防等部门。它是建设工程项目，要做到生产要素方面的协调；各个资源供应的协调，如图纸、设计、建设材料，采购供应等各个方面的协调。
②项目参与单位之间的协调
医院项目在建设时，很多部门都会被涉及到，主要包括有监理单位、医院、施工单位、供货单位、设计单位、加工单位等。
③项目参与单位内部的协调
医院项目的参与单位内部从领导层，设计层到施工层都要积极有效的进行协调。
2、合同管理
项目合同管理包括的主要有合同签订与管理这两个部分。医院建筑项目的特殊性决定了其对于合同的严肃和合法性都有相对较高的要求。所以医院建筑项目
在合同管理上是比较谨慎的。
3、进度控制
医院建筑工程项目在进度控制上，包括主要有三个方面的内容，计划的优化、任务科学决策编制和实施有效控制，这三者之间是相辅相成且互相为基础共同组成项目控制的主要内容。
4、投资费用的控制
包括静态和动态控制的内容，静态控制包括审核投资支出、编制投资计划、分析投资变化情况，动态控制包括采取投资控制措施和研究投资减少途径任务。
5、质量控制
主要包括对于各作业环节的事故的紧急处理方案和质量控制。在质量控制上，一定要有非常高的合理性和科学性，事故紧急处理方案要有比较高的有效性。要确保整个建设工程安全、顺利、高效的完成就要设立有效的事故预防措施和严格的质量控制标准。
6、风险管理
医院工程项目的风险管理可以有效降低承包商和医院风险的一项必然措施，对于整个项目工程的定量定性和风险估计分析，并且要制定出一套行之有效的预防方案，来保证工程项目可以顺利进行。
7、信息管理
在医院项目的建设中，对项目信息的及时准确的传递，是项目建设可以保质保量完成的关键，在动态规划的决策当中，信息的有效传递可以对信息的真实性进行保证。
8、项目环境保护。
对于环境，医院建筑工程项目的建设具有两方面的影响，美观且优秀的建筑设计作品能够给城市景观增添丰富的色彩，但在建设中对环境的影响也是非常大的，比如水污染、噪声污染、固体废弃物、灰尘和扬尘的产生等等。所以说，在施工过程中对于环保意识是十分重要的。在规划项目的过程中，要对国家与地方颁布的有关环保的法律法规进行全面考虑，来确保项目在法律方面能够与相关规定相符合。
结语：
医院作为对人民群众服务的窗口，它建设好坏能够对当地的医疗水平、服务环境和质量产生直接影响，医院建设管理者应该要进行不断的探索与思考，必须以对人民、人民子孙后代有着高度负责的精神，从施工过程中的各个方面、环节使质量责任得到落实，并采取科学有效的工程质量控制管理措施，从而使建筑工程质量得以确保。
参考文献：
［1］谭西平等.医院建筑的特点与基建管理人员的配置［J］.四川建筑，2010（4）
［2］谭西平等.医院建设项目监理单位的选择与管理［J］.中国医院建筑与装备，2012（8）
［3］刘翠玲.医院建筑工程质量的管理与控制［J］.中华医院管理杂志，1999（2）
论文作者:尹伟凯
论文发表刊物:《基层建设》2016年13期
论文发表时间:2016/9/27
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