1.新疆维吾尔自治区人民医院北院皮肤科 新疆乌鲁木齐 830000；
2.新疆医科大学第五附属医院皮肤科 新疆乌鲁木齐 830011
【摘 要】目的：观察消银颗粒治疗玫瑰糠疹的临床疗效。方法：将150例玫瑰糠疹患者随机分为治疗组（80例，采用消银颗粒治疗）和对照组（70例，采用盐酸左西替利嗪胶囊治疗），两组治疗均以7天为1个疗程，2个疗程后观察其疗效和安全性。结果：治疗组有效率为90%，对照组为67.14%，两组间差异有显著性（P＜0.01）。结论：消银颗粒治疗玫瑰糠疹疗效显著，无明显副作用，安全性高，可供临床选用。
【关键词】玫瑰糠疹；消银颗粒；疗效
Abstract Objective：To observe the effect of pityriasis rosea treated with Xiao Yin grain. Methods：150 cases with pityriasis rosea were randomly divided into the treatment group（80 cases，Xiao Yin grain treatment）and control group（70 cases，levocetirizine hydrochloride capsules treatment），2 weeks of treatment in both groups. The efficacy and safety were observed. Results：The effective rates of treatment group（90%）is obviously higher than control group’s（67.14%）（P<0. 01）. Conclusion：Xiao Yin grain is an effective and safe drug in the treatment of pityriasis rosea which could be chosen in clinical.
Key words：Xiao Yin Grain；Pityriasis Rosea；Curative Effect
玫瑰糠疹是以红斑鳞屑为主要表现的炎症性自限性皮肤病，但此病病程较长，且长期不愈可出现瘙痒，常给患者造成较大心理压力，此病病因不明，可能与病毒感染有关，治疗方法也多种多样。近年来有报道采用抗病毒、抗组胺药物或窄谱中波紫外线照射治疗者[1]。我科采用消银颗粒治疗，临床效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料 选取2012年4月-2014年3月我科门诊玫瑰糠疹患者150例，均符合玫瑰糠疹临床诊断依据[2]，随机分为两组，治疗组80例，对照组70例，两组病例在性别、年龄、病程、疾病严重程度方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，详见表1。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：2周内未服用过抗病毒药物或免疫调节药物患者。
排除标准：①有严重心、肝、肾疾患者；②怀孕及哺乳期妇女；③中药过敏患者；④未按规定治疗，无法判断疗效者。
1.3治疗方法 对照组口服盐酸左西利替嗪胶囊（商品名：畅然；湖南九典制药股份有限公司生产）5mg，1次/d；治疗组口服消银颗粒（陕西康惠制药股份有限公司生产）3.5g，3次/d；两组均外用地奈德乳膏（重庆华邦制药有限公司生产）适量早晚各涂1次。7天1疗程，2个疗程后判定疗效。
1.4疗效判断标准[3] 痊愈：皮损消失，仅留有暂时性色素沉着斑，瘙痒消失；显效：皮损消退>70%，瘙痒明显减轻；有效：皮损消退50%-70%，瘙痒减轻；无效：皮损消退<50%或无变化，以痊愈和显效例数之和计算有效率。
1.5统计学方法 采用SPSS18.0统计软件进行统计分析。首先对两组基线资料进行方差齐性检验，结果两组方差齐。用配对t检验来比较两组研究对象的差异，统计指标采用均数±标准差；单侧检验，有效率比较采用χ2检验。以P＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1两组疗效比较 治疗组有效率为90%，对照组有效率为67.14%，治疗组疗效优于对照组，差异有显著性意义（两组有效率比较χ2=14.386，P<0.01），详见表1。
与对照组比较，P*<0.01
2.2不良反应 治疗组3例出现嗜睡、1例出现头晕；对照组1例出现轻度恶心、2例出现大便稀。均未影响继续治疗。
3 讨论
玫瑰糠疹为慢性炎症性皮肤病，病因和发病机制尚未明确。此病有群集发病现象，偶尔发生在家庭、学校、军营、公共浴室或同住的密切接触的人同时或相继发病，故多数认为与病毒感染与局部免疫紊乱有关[3]，Watanabe等认为其机体系统感染人疱疹病毒27及人疱疹病毒26有密切关系[4]，先驱斑的出现、自限性病程、季节性发病和很少复发以及玫瑰糠疹特殊类型有水疱型，也能支持以上观点。中医认为玫瑰糠疹的病因为血分蕴热，热伤阴液化燥生风，复感风热外邪，热毒凝结郁于肌肤，闭塞腠理而发病。消银颗粒方中大青叶，金银花，牡丹皮清热解毒，凉血消斑；蝉蜕，牛篣子疏风清热止痒；苦参清热燥湿、杀虫止痒；地黄，知母，玄参滋阴清热；红花、赤芍活血化瘀。由本研究可推测本药应该具有抗病毒、抗组胺、抗炎、调节细胞免疫功能的作用，故治疗玫瑰糠疹效果明显。
我们应用消银颗粒治疗玫瑰糠疹与对照组比较，治疗效果明显，差异有显著性，且无明显的不良反应，不失为临床治疗玫瑰糠疹的一种有效途径。
参考文献：
[1] 窦惠茹，葛文娱，王琼玉，等. 窄谱UVB治疗玫瑰糠疹临床疗效观察[J]. 中国皮肤性病学杂志，2007，21（4）：251-252.
[2] 赵辩. 中国临床皮肤病学[M]. 第4版，南京：江苏科学技术出版社，2010：1029.
[3] 阿依古力•玉素甫，杨克健，张惜荣，等. 复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹临床观察[J]. 中国皮肤性病学杂志，2007，21（5）：I0002-I0003.
[4] Watanabe T，KawamuraT，Jacob SE，et al. Pityriasis rosea is associated with systemic active infection with both human herpesvirus-7 and human rerpesvirus-6[J]. J Invest Dermatol，2002，119（4）：793-797.
论文作者:于霞, 尚佩生
论文发表刊物:《航空军医》2015年17期
论文发表时间:2016/4/25
标签：玫瑰论文; 疗效论文; 两组论文; 颗粒论文; 对照组论文; 疗程论文; 患者论文; 《航空军医》2015年17期论文;