【摘要】 目的：分析调查妇产科护理纠纷，并提出预防对策。方法：研究年度2013年3月～2016年3月，纳入妇产科护理纠纷57例，分析调查原因，并总结预防措施。结果：手术占比最高，其次是操作不规范，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：妇产科护理纠纷发生与多方面因素有关，需予以重视，加强预防。
【关键词】妇产科；护理纠纷；原因；预防
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）27-0249-02
妇产科护理工作较特殊，涉及诸多法律因素，且产妇及胎儿体质虚弱，极易发生危险，并有突发性，易导致纠纷。当前，社会发展较快，人们对护理质量、就医条件、护理水平和职业道德等有更高要求，需加强对妇产科常见纠纷的深入研究，分析原因，做好预防。此文研究年度2013年3月～2016年3月，纳入妇产科护理纠纷57例，分析调查原因，并总结预防措施，汇报见下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
研究年度2013年3月～2016年3月，纳入妇产科护理纠纷57例。
1.2 方法
从诊断、手术、监护不当、操作不规范及其他等五方面，分析57例纠纷原因，针对性提出措施。
1.3 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
57例调查显示，27例原因在于手术，占得比例47.37%；4例诊断，占得比例7.02%；7例监护，占得比例12.28%；操作不规范有14例，占得比例24.56%；其他5例，占得比例8.77%。手术占比最高，其次是操作不规范，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
3.讨论
3.1 原因分析
此次调查57例纠纷，显示手术为引起纠纷主要原因，占比最高，47.37%；其次是操作不规范，占比24.56%；诊断方面占比7.02%；监护方面占比12.28%；其他占8.77%。
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将纠纷原因归类患者、护士和其他三大方面。（1）患者因素：妇产科患者情况特殊，年龄偏小者紧张、恐惧、不安；而年龄较大者烦躁、焦虑，情绪波动大，对护理行为不理解或不配合，承受压力大，易引起纠纷[1]。现阶段患者对护理工作水平要求较高，自身权益关注及维护增强。（2）护士因素：年龄较小的护士，缺乏护理经验，临床经验少，应急经验少，当妇产科发生大出血、休克或昏迷等， 手忙脚乱；部分对新型设备仪器操作不熟练，很多患者担心其能力，或产生怀疑，引起纠纷。少数护士缺乏较强责任心，态度不端正，面对待产者，为给予充分交流及关注，造成双方误会、口角等，引起纠纷。少数缺乏主动性及积极性，进行护患沟通时耐心欠佳，且未能及时解答患者疑问。妇产科风险大，护理要求高，工作压力大，导致部分情绪化，不关心或不尊重患者，引起不满，致使纠纷。在护理技能及知识方面，该科室护士需具有熟练护理技能及过硬专业知识，并具有良好职业道德，如个体病情了解不全面，未认真及时观察，导致病情延误，失去最佳诊治时间，引起较大痛苦或损失，诱发纠纷。（3）其他因素：护患关系在社会舆论下，压力较大，部分患者受舆论引导，对护理工作产生偏见，引起纠纷。
3.2 预防对策
（1）要求护士重视护患沟通与交流，对于患者提出的意见及倾诉等，耐心听取，将患者视为工作中心，顾全大局，给予其充分关心、理解和关爱。当发生纠纷时，应坚持公正原则，实事求是。适当的向患者介绍手术知识及法律知识，说明手术操作目的、方法及风险等，获得理解，预防纠纷[2]。（2）针对服务质量、护理技能和职业道德等，针对性展开培训。新护士入职后，应由年长、资历丰富的护士指导其早期工作，并向其分享心得，强化沟通能力及交流技巧，丰富护理见识及经验，并指导其改善态度，换位思考，提升外在形象；日常护理时应细心、认真，护患沟通时注意礼貌用语及表达，语言尽量通俗易懂。定期组织专科知识培训，使护士知识结构加深加广；在专科学习中，加入其它有关科室护理技能的学习，便于更新及巩固知识体系；通过护理技能及专业知识的强化，将理论转为实践，提高护理服务的优质性与有效性，获得患者认可，避免纠纷。创造条件，定期展开职业道德培训，全面提高护士综合素质；引导护士加强学习及进修意识，从自身出发，不断学习和进修，促进整体素质提升。对自身语言及行为不断优化，充分尊重个体隐私，加强双方沟通，并对个体病情给予密切观察，保持高度职业道德，禁止将负性情绪带入工作，以防对患者心理及病情构成影响[3]。根据个体治疗方法、特点及病情等，针对性制定措施计划，确保护理服务个体化。除服务质量、护理技能和职业道德培训外，也应重视法律知识培训。学习与妇产科护理有关的法律知识，增强法律意识，确保在纠纷发生后，及时运用法律知识处理问题。掌握知识，强化意识，是护士职业风险保护基本要求，学会在不侵犯患者权益情况下进行自我保护，利用法律武器合法维护自身权益。发生纠纷后，应知法守法，正确处理。
综上分析，妇产科护理纠纷原因较多，患者、护士等方面均可涉及，需加强预防意识，针对性防范，减少纠纷。
【参考文献】
[1]黄小珊，林惠珍，李向玥，林姗姗，关开里.妇产科护理纠纷的调查分析及预防对策研究[J].中国医学工程，2016，24（01）:137-138.
[2]刘雪梅.妇产科护理纠纷的原因及防范措施[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（02）:77+80.
[3]周丽华.妇产科护理纠纷的调查分析及预防措施[J].中国社区医师，2015，31（20）:161+163.
论文作者:尹淑芳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第27期
论文发表时间:2016/10/9
标签：纠纷论文; 妇产科论文; 患者论文; 护士论文; 原因论文; 职业道德论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年9月第27期论文;