（重庆市土家族自治县下路街道社区卫生服务中心 重庆 409102）
【摘要】目的：肝硬化合并上消化道出血患者利用奥曲肽联合凝血酶进行诊断治疗，对患者获得的治疗结果展开研究。方法：对我院在2017年1月到2018年1月,这一期间内收治的患者随机抽取出100例患者,把他们当成本次研究的研究目标,根据患者的例数将小组进行划分,划分成观察组和对照组，两组均由50例患者所构成。观察组通过奥曲肽联合凝血酶来进行诊治，对照组通过奥曲肽来进行诊治，两组患者的止血结果进行对比。结果：观察组病患止血的时间平均是（17.9±4.0）h，对照组病患止血的时间平均是（28.5±3.8）h，观察组病患止血的时间与对照组相比，更短，差异显著（P＜0.05）；观察组病患成止血成功概率是100.0%，再次发生出血的人有2人，概率为4.0%，对照组患者止血成功有39例，概率是78.0%，再次发生出血的人有9人，概率为18.0%，观察组患者成功止血的概率更高，组间差异明显（P＜0.05），观察组再一次出现出血情况的概率更低，差异显著（P＜0.05）。结论：肝硬化合并上消化道出血患者利用奥曲肽与凝血酶进行联合治疗，治疗效果十分明显，极大的改善了患者的生活质量，值得在临床上推广以及应用。
【关键词】奥曲肽；凝血酶；肝硬化；上消化道出血
【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）27-0016-02
肝硬化作为临床上常有的慢性肝病，好多种原因可以引起肝硬化，上消化道出血是肝硬化患者常见的并发症，患者出血之后，出血速度会逐渐增快，对患者的生命产生极大的威胁，上消化道出血还会使患者肝硬化变得更严重，所以抑制上消化道出血成为了治疗肝硬化的关键[1]。治疗肝硬化合并上消化道出血的药物品种多样，止血情况也不同，所以为了找到有效止血的药物或者多种药物组合，本次研究，笔者对我院在2017年1月到2018年1月，这一期间内收治的患者随机抽取出100例患者，把他们当成本次研究的研究目标，对其展开对照实验，现将实验结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对我院在2017年1月到2018年1月，这一期间内收治的患者随机抽取出100例患者，把他们当成本次研究的研究目标，根据患者的例数将小组进行划分，划分成观察组和对照组，两组均由50例患者所构成。观察组男女比值为3:2，平均年龄为（46.1±5.0）岁，平均出血量为（1000±43.7）mL。对照组男女比值为29:21，平均年龄为（45.9±4.6）岁，平均出血量为（1100±55.5）mL。所有患者均同意作为本次研究的研究目标，并且在同意书上署名，此次研究并得到了我院伦理委员会的批准，然后才开始进行研究，所有患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者在住院之后，应该给予相应的治疗措施，出血量较大的病患，会发生贫血状况，需要先缓解病患的贫血。一系列的诊治措施完后，给观察组病患使用奥曲肽H20100100联合凝血酶诊治，将2mL奥曲肽加入到25mL的生理盐水之中，通过静脉注射，之后以20ug/h速度不断的静脉滴注，将2000U凝血酶加入到25mL生理盐水之内，患者将其口服，每次3h。对照组通过单纯的奥曲肽进行诊治，诊治方法上文所示[2]。
1.3 评价指标
患者的平均止血时间、患者的止血成功概率、患者在止血之后再发生出血的概率。
1.4 统计学处理
我院在进行数据分析时候，应用分析的软件为SPSS22.0。通过x-±s作为计数资料，χ2检验计数资料，通过t检验对研究中的数据进行检验，我们把（P＜0.05）当作有统计学意义。
2.结果
观察组病患止血的时间平均是（17.9±4.0）h，对照组病患止血的时间平均是（28.5±3.8）h，观察组病患止血的时间与对照组相比，更短，差异显著（P＜0.05）；观察组病患成止血成功概率是100.0%，再次发生出血的人有2人，概率为4.0%，对照组患者止血成功有39例，概率是78.0%，再次发生出血的人有9人，概率为18.0%，观察组患者成功止血的概率更高，组间差异明显（P＜0.05），观察组再一次出现出血情况的概率更低，差异显著（P＜0.05）。两组患者的治疗详情见表。
3.讨论
本次研究中，观察组中患者在进行奥曲肽联合凝血酶之后的止血成功率为100%，再次出血率为4.0%，而对照组患者在只通过奥曲肽来止血，成功止血的概率只有78.0%，再次出血的概率达到了18.0%，周晓利的研究结果与本次研究结果大致相同。肝硬化合并上消化道出血的的主要发病原理是门脉压力增大，致使食管静脉曲张，压力到达一定的程度的时候，已经曲张的食管静脉承受不住，就会引起上消化道出血的情况，所以，为了抑制肝硬化合并上消化道出血情况，就要降低门脉压力，经过各种研究显示，奥曲肽的药理作用为防止生长抑素或促甲状腺激素等内分泌激素，过多进行病理性分泌，还能够选择性的减少门静脉的血流量，从而使食管静脉曲张的压力降低，所以奥曲肽对于治疗肝硬化合并上消化道出血症状有一定的疗效，根据以往研究，只使用奥曲肽来治疗肝硬化合并上消化道出血有效，但是效果一般，本次研究也证明了只使用奥曲肽来治疗该病取得成效一般，患者在服用凝血酶后，食管中的血液会凝固成血块状，抑制出血，在凝血酶缓慢的被吸入体内后，促使人体血液里的纤维蛋白原向纤维蛋白进行转变，避免出血，可以结合这两种药进行止血，可以使止血速度加快，成功止血概率增加，使再次出血概率得到降低[3]。
综上所述，肝硬化合并上消化道出血患者通过奥曲肽与凝血酶进行联合治疗，可以提升止血速度，升高成功止血概率，减小再次出血概率，值得在临床上广泛推广。
【参考文献】
[1]黄小娟.奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（12）:100-101.
[2]张超.凝血酶联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察[J].现代消化及介入诊疗，2015，20（5）：526-527.
[3]王秀华，张萍，鞠连合.奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效分析[J].中国实用医药，2016，11（14）：128.
论文作者:崔宏图
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月27期
论文发表时间:2018/10/11
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