（辽宁省军区大连第十干休所门诊部 116021）
摘要：目的 探讨缬沙坦治疗高龄原发性高血压合并糖尿病患者的疗效及对患者肾功能的影响。方法 随机将我所安置的84例高龄高血压合并糖尿病患者分为两组，两组患者都给予降糖药和氨氯地平治疗，观察组在对照组基础上加用缬沙坦，比较两组患者的血压水平、血糖水平、肾功能指标和不良反应发生率。结果 观察组患者治疗后血压水平和血糖水平都低于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。观察组患者治疗后各项肾功能指标水平都低于对照组，两组之间比较差异显著（P<0.05）。两组患者不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论 缬沙坦在有效控制患者血压水平的基础上，对患者的肾功能具有良好的保护作用，缬沙坦在高血压合并糖尿病患者治疗中有较高的应用价值。
关键词：缬沙坦；肾功能
高血压和糖尿病都是老年患者较为常见的慢性病，两者合并发生会增加临床治疗难度，而且会加重对肾脏、心脏、脑组织等靶器官的损伤，为探寻不同用药方案在高龄高血压合并糖尿病患者治疗中的应用效果，本文将缬沙坦联合氨氯地平应用于临床中，具体临床应用效果如下。
1资料与方法
1.1患者资料 选择2017年1月至2019年1月我所安置的84例高龄高血压合并糖尿病病患者作为研究对象，84例患者均为男性，且均被确诊高血压合并糖尿病，按照随机数字表分组法将84例患者分为两组。观察组47例，平均年龄（93.8±2.5）岁，高血压病程在12-25年之间，平均病程（16.4±1.7）年，合并糖尿病在7-15年之间，平均时间（9.2±1.4）年，对照组37例，平均年龄（94.1±2.2）岁，高血压病程在14-26年之间，平均病程（15.9±1.5）年，合并糖尿病在6-17年之间，平均时间（8.8±1.6）年，两组基础资料比较无统计学差异（P>0.05）。
1.2治疗方法 两组患者都给予降糖药物治疗，对照组在口服降糖药物基础上口服氨氯地平片，单次口服剂量为5mg，1次/d，观察组在对照组基础上口服缬沙坦片，单次口服剂量为160mg，1次/d，4周为1个疗程，连续治疗3个疗程[1]。
1.3观察指标 比较两组患者的血压水平、血糖水平、肾功能指标和不良反应发生率。分别于治疗前后检测两组患者的血压和血糖水平，血压检测指标包括收缩压（SBP）和舒张压（DBP），血糖检测指标包括包括空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2Hpbg）及糖化血红蛋白（HbA1c），通过比较两组血压和血糖水平，评价不同用药方案的有效率。分别于治疗前后检测两组患者的肾功能指标，检测指标包括血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）和24h尿蛋白量，通过比较上述肾功能指标水平，评价不同用药方案对肾功能的影响。高血压合并糖尿病患者治疗期间常见不良反应包括踝部水肿、皮疹、恶心呕吐、干咳、头痛、腹痛腹泻等，通过比较两组不良反应发生率，评价加用缬沙坦治疗的安全性[2]。
1.4 统计学分析 本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为x2检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后血压和血糖水平比较 观察组患者治疗后血压水平和血糖水平都低于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05），见表1-2。
表1两组患者血压水平比较
3 讨论
高血压和糖尿病都是诱发心脑血管疾病的高危因素，两者合并发生会增加临床治疗难度和并发症发生风险，对于高龄高血压合并糖尿病患者而言，患者各项机体功能和器官功能下降，两种慢性疾病合并发作会加重心、肾、脑组织等靶器官的损伤，本文将缬沙坦联合氨氯地平应用于临床中，应用结果显示，观察组患者血压水平和血糖水平都低于对照组，且两药联用具有良好的肾功能保护作用，观察组患者的肾功能指标水平低于对照组，此结果说明缬沙坦通过阻断TAⅡ受体，不仅可以产生良好的降压效果，而且能降低肾小球阻力和蛋白尿排泄，延缓疾病引起的肾小球硬化，从而有效保护患者肾功能[3]。
参考文献
[1]明少菊，侯超，周芳.缬沙坦治疗原发性高血压合并2型糖尿病对血压及肾功能的影响[J].中国老年学，2013，33（18）：4421-4422.
[2]李启强.缬沙坦联合氨氯地平治疗高龄原发性高血压合并糖尿病患者的疗效及对肾功能的影响[J].慢性病学杂志，2017，19（3）：336-338.
[3]陈瑞阳.缬沙坦对原发性高血压合并2型糖尿病患者血压及肾功能的影响[J].医药论坛杂志，2016，22（8）：147-149.
论文作者:张会明
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/20
标签：高血压论文; 患者论文; 两组论文; 肾功能论文; 血糖论文; 水平论文; 血压论文; 《航空军医》2019年3期论文;