刘福斌 林荣莉（山东省潍坊市７１１４６部队门诊部 山东 潍坊 ２６１０４１）
【中图分类号】ＲＩ６１．７【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０５８７－０２【关键词】老年性痴呆；防治
随着人口的老龄化，老年性痴呆已成为继肿瘤、心血管、脑血管之后引起老年人死亡的重大疾病。老年性痴呆不仅严重危害老年人的健康，同时也给家庭、社会带来巨大的负担，近年来引起医学界广泛关注。老年性痴呆是脑组织的衰老、萎缩、退行性改变，治疗尚无特效药物。所以对老年痴呆的早期预防至关重要。１、老年性痴呆的预防措施１．１有效的控制危险因素：某些疾病（如高血压、糖尿病、甲亢、脑外伤及感染、中毒性疾病）是老年性痴呆的肯定的危险因素，应早发现、早治疗、以得到有效的控制，阻止老年性痴呆的发生。１．２生活规律，改变不良习惯：生活规律，避免过多干扰及不良刺激［避免过度饮酒、抽烟，饮酒过度及抽烟会导致过早动脉硬化，脑功能障碍，易患血管性痴呆。１．３均衡饮食：实践证明适度的营养是提高智力和增强记忆力的物质基础。
饮食要强调做到“三定、三高、三低和两戒”即定时、定量、定质；高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素；低脂肪、低热量、低盐；戒烟、戒酒；及补充有益的微量元素（如锌）和矿物质。１．４适度的运动：维持腰部及脚的强壮，多做手部运动，因手部集中了许多与健康有关的经络和穴位，运动可刺激大脑皮层，促进脑的活力。有助于预防痴呆的发生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆１．５保持良好的心态及人际关系：增强对外交流，多参加公益活动和感兴趣的事，锻炼思维能力；避免孤独，因孤独易陷入忧郁情绪及患上忧郁症，忧郁症也是老年痴呆的危险因素。１．６注意智力训练，积极用脑：老年人要保持活力，多用脑学习和接受新事物，培养业余爱好可活跃脑细胞，防止大脑细胞老化。广泛交友、谈天、下棋、打麻将都可刺激脑力，刺激脑细胞活力，延缓脑力衰老。２、老年性痴呆的治疗２．１治疗的目地２．１．１延缓或阻止痴呆程度的进行加重。２．１．２减轻痴呆的症状和改善记忆功能。
２．１．３抑制和逆转老年痴呆早期的关键性病理改变的发生。２．１．４提高痴呆病人的日常生活能力，改善生存质量。２．１．５减少并发症的发生，延长生存期。２．２临床常用药物２．２．１胆碱酯酶抑制剂 脑内有一种与学习和记忆有关的神经递质叫乙酰胆碱，可被胆碱酯酶分解。乙酰胆碱减少可引起智力下降。胆碱酯酶抑制剂能抑制胆碱酯酶的活性，减少乙酰胆碱的分解。提高脑内乙酰胆碱的浓度，从而改善患者的记忆力和智力。此类药物目前在国际上被公认为是老年性痴呆最主要的治疗药物。常用的有他克林，多奈哌齐和利伐司的明、双益平、艾斯能、美曲磷酯、加兰他敏等。
２．２．２血管扩张剂 这类药物能扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑细胞的供血供氧。常用的有海特琴、尼麦角林、尼莫地平、脑通、银杏叶制剂、弗斯兰等。２．２．３脑功能代谢药 主要是促进脑细胞对糖、氨基酸及磷酯的利用，增强记忆力及病人的反应性和兴奋性。常用的有脑复康、喜得镇、都可喜、茴拉西坦、奈非西坦等。２．２．４抗氧化剂及自由基消除剂 此类药物可消除对脑细胞有损害的自由基，保护神经元，减少细胞死亡。常用的有维生素Ｅ、维生素Ｃ、钙拮抗剂（如尼莫地平）、退黑素、去铁敏、艾地苯醌等。２．２．５神经生长因子 此类药在多发性脑梗塞时较易通过血脑屏障，阻止神经元变性和死亡。促进神经细胞再生，从而改善认识功能和提高生活能力。
常用的有神经肽、神经生长因子等。２．２．６其它药物 非甾体类消炎药，可消除脑内炎性免疫反应，干扰老年斑形成，减轻老年人的痴呆症状；抗β－ＡＰ药物可减少脑内β淀粉样斑块的形成，从而防止痴呆的发生；雌激素对老年女性的痴呆有一定的作用。２．２．７中药 传统延缓衰老的中药如何首乌、黄芪、刺五加、枸杞子、女贞子、菟丝子、益智仁、锁阳、白术、淫羊藿及银叶、川芎、葛根、石杉等可通过刺激神经生长因子受体而达到抗痴呆的作用。中成药如六味地黄、补中益气丸、归脾丸、天王补心丹均有抗衰老、抗氧化作用，对防治老年性痴呆有一定的作用。
论文作者:刘福斌 林荣莉
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/31
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