武进人民医院 江苏常州 213100
【摘 要】目的 探讨分析应用循证护理对急性脑卒中偏瘫病人早期康复的临床护理效果。方法 将我院从2015年3月至2016年6月收治的72例急性脑卒中偏瘫患者选取为此次研究对象，将其随机分成对照组与观察组，对照组患者采用常规护理方式，观察组患者在此基础上了应用循证护理，对比两组患者的康复效果。结果 经过有效的护理后，观察组患者的生活能力大大提高，根据对比两组患者的生活能力评分以及运动功能评分，观察组患者的改善情况优于对照组，差异均具有统计学意义（p<0.05）。结论 在常规护理的基础上应用循证护理帮助急性脑卒中偏瘫患者进行早期康复，大大改善了患者的生活质量，有效的恢复了患者的运功功能以及生活自理能力，值得在临床中应用。
【关键词】循证护理；急性脑卒中；偏瘫；早期康复
脑卒中又被称作急性脑血管病，患者在短时间内进行有效的治疗措施，能够降低患者的死亡率以及有效的恢复患者的神经功能正常。此次研究应用循证护理帮助脑卒中偏瘫患者进行早期康复，取得效果较为理想，现将结果报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院从2015年3月至2016年6月收治的72例急性脑卒中偏瘫患者选取为此次研究对象，将其随机分成对照组与观察组，每组各36例，所有患者入院后进行CT等相关影响检查确诊，符合急性脑卒中的诊断标准，且并发有偏瘫情况。其中男性患者49例，女性患者23例，年龄49~74岁，平均年龄（58.6±1.3）岁。神经功能缺损评分为17~35分，平均（23.6±1.8）分。纳入标准：无精神障碍；脏器功能正常；签署知情同意书；未并发恶性肿瘤疾病。两组患者在性别、年龄等一般资料比较，差异不具有统计学意义（p<0.05），有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者应用常规一般性护理，观察组患者在此基础上应用循证护理帮助患者进行康复，按照循证护理的规范步骤依次进行，即提出相关问题、循证支持、制定护理的详细措施[1]。具体方法如下：（1）脑卒中患者普遍年龄较大，其身体素质以及各个脏器功能都存在一定程度的衰减，在治疗过程中如何有效的避免并发症的发生。急性脑卒中患者由于发病较急，且病情发展迅速，病人均存在长期卧床的情况，这就导致患者的并发症发生率大大提高，并发症的发生对患者致残的机率也相对较高。合理的下床活动以及卧床休息能够减少长期卧床造成的不利影响。同时为患者进行康复训练，在早期康复训练的最佳时期，制定详细的训练内容，帮助患者的运动功能恢复，促进患者生活自能能力的提高。由于患者年龄较大，对长期治疗有一定的排斥心理，所以在整个护理过程中，心理疏导也是十分重要的。（2）针对以上提出的有关问题，通过查阅相关文献或利用计算机信息帮助获得畸形脑卒中的有关康复的护理方法，根据患者的具体情况进行护理内容的制定，保证计划的合理性以及实用性。（3）①加强与患者的沟通交流，并对其进行健康教育知识的宣传，提高患者和家属对病症的了解和重视，向患者详细讲解具体病情以及主要的治疗方案，强调配合治疗的重要性。树立患者的治疗信心，消除患者由于住院治疗而产生的焦虑情绪。②寻找最佳的康复训练使其，脑卒中患者普遍治疗一周后，就能够对其进行康复训练，帮助患者进行关节的活动，以及辅助患者进行体位姿势的更改，根据训练情况逐步加深训练的程度。
1.3 评判标准
根据康复训练的请况对两组患者的生活能力以及运动功能进行评分，并对比两组患者的改善效果。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0软件对数据进行统计分析，用（`x±s）表示计量资料，采用t检验；用率（%）表示计数资料，卡方检验，设定p<0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
治疗结束后，根据对两组患者的生活能力以及运动功能进行评分对比，两组患者均有不同程度的改善，观察组的各项评分均高于对照组患者，组间数据比较，差异具有统计学意义（p<0.05），详见表1。
表1 两组患者评分对比（ ）
3.讨论
脑卒中又被称作急性脑血管病，患者在短时间内进行有效的治疗措施，能够降低患者的死亡率以及有效的恢复患者的神经功能正常。临床中一般以溶栓为主要的治疗措施，手术治疗风险相对较高。血栓的形成导致了管腔变得相对狭窄，大脑中动脉闭塞往往较为常见。在临床治疗中，脑卒中患者的死亡率和致残率都相对较高，该类患者中普遍存在动脉粥样硬化，以及血管和内皮细胞均有不同程度的损伤[2]。这都导致患者的血管莫受到一定的影响，当血小板的接触面积不断增大和发生作用，病情进一步发展就可能导致患者的血管堵塞以及血栓形成，对患者的正常生活造成严重的威胁。根据此次研究结果显示，应用循证护理能够有效的改善患者的生活能力，很大程度的恢复患者的运动功能，较常规护理比较，组间数据差异均具有统计学意义（p<0.05），合理的护理方式能够帮助急性脑卒中偏瘫患者进行有效的康复。
综上所述，在常规护理的基础上应用循证护理帮助急性脑卒中偏瘫患者进行早期康复，大大改善了患者的生活质量，有效的恢复了患者的运功功能以及生活自理能力，值得在临床中应用。
参考文献：
[1]肖菁.循证护理在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用[J].医学美学美容旬刊，2015，24（6）：628-629.
[2]张亚琴.循证护理在脑卒中偏瘫患者早期肢体康复中的应用探讨[J].中西医结合护理：中英文，2015，1（1）：34-35.
论文作者:丁卓颖
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期
论文发表时间:2017/8/24
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