湖北省蕲春县漕河镇卫生院 435300
【摘 要】目的 研究分析阿司匹林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床医学效果。方法 随机选取2015年2月到2016年2月来我院进行急性脑梗死治疗的150例患者，将其随机的划分为对照组和观察组。对于观察组患者进行阿司匹林联合奥扎格雷钠治疗，对照组则仅仅使用阿司匹林进行治疗急性脑梗死。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者治疗显效率93.33%和总有效率：96%要高于对照组显效率88%和总有效率92%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 对于急性脑梗死患者使用阿司匹林和奥扎格雷钠可以科学有效的改善患者的临床症状以及神经功能的缺损情况，值得在临床医学上大力推广。
【关键词】急性脑梗死；阿司匹林；奥扎格雷钠；临床疗效
【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-124-02
在急性脑血管中急性脑梗死是较为常见的一种临床性疾病，它的病情发展速度较快，而且对患者的神经功能损伤较为严重，能够在短时期对患者造成不可逆转性的损伤甚至会危害到患者的生命安全，在临床医学上被视为重点关注的急危重症之一，同时也是能够导致患者致死的主要心脑血管疾病的原因之一。急性脑梗死的主要病因是脑动脉粥样硬化形成血栓阻塞脑血管，从而导致局部脑组织供血不足，使得一系列的神经功能缺失，对神经功能造成极大的损伤。此类疾病在临床医学上主要是使用抗血小板聚集药物进行血栓治疗，而阿司匹林是较为常规的抗血栓药物，对于临床脑血管疾病治疗能够较好的治疗效果，应用范围广且拥有悠久的历史，再加上其抗血小板聚集效果好不良反应较少，被视为安全有效地基础治疗药物[1]。本篇文章为了进一步提高急性脑梗死的临床治疗效果从而联合使用阿司匹林和奥扎格雷钠药物，对比分析其临床效果，现作如下汇报：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2015年2月到2016年2月来我院进行急性脑梗死治疗的150例患者，将其随机的划分为对照组和观察组。对照组患者75例，其中男性患者39例，女性患者36例，年龄为55~81岁，平均年龄为（56.38±8.26）岁；观察组患者75例，其中男性患者37例，女性患者38例，年龄为58~78岁，平均年龄为（62.34±7.98）岁。两组患者基本情况进行统计学检验，结果无明显性差异（P>0.05）。
所选取的150例患者均经过临床检查符合急性脑梗死诊断标准，颅脑CT、MRI等影像学辅助检查结果都得到了确实的诊断，患者均为首次发病，入院时间距离发病时间不超过12天。所有患者均无脑梗死病史或者遗传后遗症，无意识障碍或者是梗死面积过大的临床症状严重患者，无脑部外伤史以及手术史导致脑出血患者，无近期心肌梗死史以及心源性栓塞患者，无全身性严重疾病或者感染患者，无奥扎格雷钠等抗凝血药物或者是相关药物过敏患者，无妊娠期哺乳期妇女。本次实验前患者都了解到实验内容，均为自愿参加并签署知情同意书，符合医学伦理要求。
1.2方法
这150例患者入住后均实施常规性的基础治疗，其中包括药物改善脑循环、脱水缓解颅内压、促进细胞代谢等等治疗。在此基础上观察组患者联合使用阿司匹林和奥扎格雷钠药物进行治疗。阿司匹林肠溶片剂量为100毫克每天，奥扎格雷钠剂量为80毫每克次、每天两次。对照组患者仅仅使用阿司匹林肠溶片进行治疗，剂量为100毫克每天。两组患者连续治疗7天 1个疗程，治疗2个疗程后对患者的神经功能状况进行相应的评估，在治疗期间要禁止服用其他对凝血功能有作用的相关药物。
1.3观察指标
治疗前以及治疗2个疗程后对患者的神经功能情况以及临床症状进行详细的记录，对比两次检测评分评估其临床治疗效果，对所有的数据进行统计学检验分析。临床疗效评估标准为：基本治愈，临床评分降低95%~100%，或者是完全恢复正常；显著进步，临床评分降低50%~94%；进步，临床评分降低15%~49%；无效，临床评估降低低于15%，甚至是出现恶化。显效率是指基本治愈和显著进步病例所占百分比，总有效率为基本治愈，显著进步和进步病例所占百分比。
1.4数据处理
采取SPSS18.0的统计学软件对数据进行统计学的分析，计数资料表示为n（%），通过x2检验；检验的可行区间在95%以上，检验标准在0.005以下，样本数据差异P<0.05，具有统计学意义。
2结果
观察组患者治疗显效率93.33%和总有效率96%，要高于对照组显效率88%和总有效率92%，P<0.05，差异具有统计学意义，两组患者均无不良反应，具体数据见表1。
表1：两组患者临床疗效对比
3讨论
急性脑梗死在临床医学上具有高发病率、高致残率以及高致死率的典型特征，是现阶段较为严重的一种急性心脑血管疾病，对现代社会人的身体健康和生命安全都造成了极大的致命威胁[2]。此类疾病会对患者的神经功能造成严重的损伤，主要原因是由于脑血管阻塞从而使得脑组织局部得不到充分的供血，使得其缺氧缺血坏死，故会出现相应的神经功能障碍症状。急性脑梗死的发病基础是由于脑动脉粥样硬化，脑动脉粥样硬化会使得脑部官腔变得狭窄，血液的粘度以及血小板的聚集性增高，这也是心境脑梗死的主要病理基础[3]。血小板聚集在血栓形成过程中也进行了干扰，会影响到后期的血管痉挛以及脑组织继发性损伤的各个环节，这对于急性脑梗死的发病以及病程发展都有着极为重要的作用和意义。脑梗死出现后会马上对患者的神经功能造成严重的损坏，在数天内或者陈现出阶梯式加重，所以对于脑梗死的治疗主要是防止血栓的进展以及防治新的血栓形成。
阿司匹林是现阶段最为常用的抗血小板药物，它能够有效地抑制换氧化酶进而抑制血栓素A2的合成，但是阿司匹林会导致出血以及消化道症状出现不良反应，加上对阿司匹林过敏患者大大存在，因此单独使用阿司匹林来治疗急性脑梗死患者在临床医学上并不能取得较好的效果。而阿司匹林联合奥扎格雷钠来治疗急性脑梗死患者在临床医学上取得较好的临床反应，两种药物可以通过抑制互补原则，更加有效的抑制血小板的聚集，同时还能够抑制血管的收缩[4]。
目前临床医学上对于急性脑梗死治疗主要是进行血小板聚集的抗血栓治疗，采取抗血小板药物对血小板的释放、聚集、粘附以及各个方面功能的抑制，制止血栓的形成，促进脑血管的畅通，科学有效的提高患者的生存能力，有效地改善患者脑血管供血状况，从而减轻对脑组织和神经功能的损伤，能够在临床治疗中取得较为显著的效果[5]。
参考文献：
[1]赵岳中，刘平. 奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床研究[J]. 中外医学研究，2015，03：35-37.
[2]盖平. 阿司匹林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察[J]. 中国医药指南，2015，02：144-145.
[3]宋晓玺，牛顺林，田永红. 阿司匹林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及不良反应研究[J]. 中国实用医药，2013，07：128-129.
[4]代斌，侯坤. 银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J]. 大家健康（学术版），2013，07：46-47.
[5]梁栋. 阿司匹林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床观察[J]. 中国医疗前沿，2013，22：71+78.
论文作者:梅朝霞
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/8/19
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