四川省江油市人民医院妇科 621700
摘要：妇科患者在手术前出现的心理特征，对手术的效果以及术后并发症的发生都会有一定的影响，甚至会影响患者术后的康复。所以妇科护理工作人员要在手术前全面掌握和了解患者的心理特征，并对他们实施正确的心理护理，使患者在手术过程中能保持最佳的心理状态，保证手术的顺利进行，提高妇科手术的成功率，减少手术并发症的发生，进而提高护理服务质量。
关键词：妇科患者 术前心理 护理
引言
在临床中，妇科常见的疾病有卵巢囊肿.子宫肌瘤.子宫颈癌.卵巢癌等。对于腹部手术的患者来说，在术前都有一个复杂的心理反应和应急过程，进手术室后这种心理应激达到高峰，这种心理状态对手术及麻醉非常不利，同时给患者家属也造成心理压力。针对患者术前的心理反应，护理人员应采取有效的护理方法，让患者树立信心，以良好的状态去面对手术，有利于加快治疗进程和康复速度。
通过对50名妇科患者术前的心理反应的观察，总结出妇科患者术前最常见的心理反应有紧张恐惧心理、自暴自弃的心理、忧郁害羞的心理、护理人员针对以上的心理反应采取了相应的护理措施，均已收到良好的效果。现将护理人员对患者术前心理护理的方法总结如下：
1.良好护患沟通，能有效改善妇科患者手术心理焦虑
良好的护患沟通是开展护理工作乃至整个医疗活动的必要条件，护患沟通技巧的灵活运用，则是成功开展心理护理的保证。
交谈是护理工作中最主要的语言沟通形势，应用规范化指导语，通过设计的语言，可实现对患者心理护理调整及支持，往往能达到事半功倍的效果。交谈时要安排适宜的交谈环境，保持合适的距离、姿势、仪态及眼神接触，根据患者的需要调整适当的类型及过程，使交谈自然得体，保证沟通的效果。在交谈中要尊重患者的隐私及拒绝回答的权利，注意自己说话的语气、语调、及礼貌用语等，使她们感受到关怀与温暖。
担心疼、痛怕意外、担心疾病的性质是妇科患者术前最常见的焦虑问题，护理人员可向患者作医学知识宣教包括医疗技术进展，同时介绍手术医师对此类手术的成功例数。告知是由有经验的麻醉师为患者服务，术中及术后麻醉师还会根据手术需要辅助用些镇静药，以减轻疼痛，进而减轻患者术前的焦虑。对于肿瘤患者，耐心的对她们开导，向她们介绍现代医疗水平及肿瘤患者长期存活的实例，消除她们对癌症的恐惧。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时医护人员以及家属应尽量满足患者的心理需求，多用激励性的语言和振作精神的语言，使患者逐渐建立信心，积极配合治疗。
2.确认患者的感觉，提升妇科患者对护理人员的信任感。
妇科患者来自不同的地方，有自己的生活习惯和兴趣爱好，来到陌生的环境，受到医院的制度约束，从入院护士给带上腕带、暴露自己身体的隐秘部位让医护人员检查，或是出血较多，禁止下床，外出等，加上疾病的煎熬必然感到孤独不安。护理人员对他们的感觉和不信任感予以确认，有助于维持患者心理平衡，建立起责任和理解，可提升患者对护理人员的信任。
护理人员的确认能使病人感到自己住院后，自己是人而不是物体，在医院里由于护理人员不妥的确认方式，常使病人觉得自己仿佛是无生命的东西，而不是人。如果护士先用语言承认患者的不适，在检查确认，告诉患者造成这种不适的原因，然后在给实习同学讲解，效果会不一样，由此，护理人员有责任将病人视为有独特需要的人，确认患者的疼痛、语言行动、认识患者所表达的信息，从而提供一些信息帮助她们解决困境，才能让她们感到自己加入到医护人员为她们所进行的护理活动中去，让患者慢慢对护理人员产生信任感。
3.注重人性化护理，消除妇科患者术前的情绪失落感
人性化护理的本质是“以病人为中心”，其理想内涵是我能为病人做什么，从而使病人术前得到最佳的护理，以消除特殊病人手术病人的术前失落感。护患之间的交流与沟通是人性化护理最为基础的，现将护理人员在护理中体会到的有效发挥沟通技巧的方法总结如下：
1.一般情况的沟通技巧：护理人员在与患者交谈前应做好充分的准备，具体内容有：掌握好患者的资料，选择合适的交谈时间，提供环境上必要的隐蔽性，护理人员要衣着得体，举止端庄。
给患者的第一印象很关键，将深深影响护患交谈的结果，护理人员在交谈时，就应建立起一个温馨的气氛。使患者放开自己并坦率地表达自己的思想情感，使交谈顺利进行。护理人员在与患者开始交谈时，注意提供支持性语言，建立理解与信任，真诚的关心、照顾及温暖可以使交谈更顺利。
2.非凡情况下的沟通技巧：
（1）于自暴自弃的患者沟通：重点是倾听病人的感受和困难并做出理解性的正面反应，应用倾听技巧了解病人的感受，及时满足患者的心理需求，消除术前的顾虑和担忧，帮助患者使病人的身心恢复平衡，积极配合手术。
（2）与悲哀、抑郁的患者沟通：应用沟通中鼓励发泄、倾听、沉默、触摸等技巧，对病人表示理解、关心和支持，交谈时应注重以亲切、和谐的态度提出一些简单的问题，对其反应多给予一些关注，有效的解除她们对手术的担忧和心理障碍，使其感到关怀重视。
（3）于病情严重的患者沟通：交谈时语言尽量简短，避免一些不必要的交谈，可运用触摸等沟通技巧与之交流，并观察反应。杜绝在患者面前谈论与病情有关的刺激性语言，鼓励患者战胜疾病，相信医学，相信医务人员，可用实例、对比等方法，使患者得到启发，对手术充满信心。
总之，妇科手术患者都会出现不同程度的心理问题，护理人员应通过询问和开导的方式，充分调动患者心理方面的积极因素，再了解患者的具体情况，运用沟通的技巧，去减轻患者的心理负担，帮助患者建立手术的信心，积极主动的配合手术，保证手术的顺利进行以及术后的康复。所以心理护理是妇科医学护理的一个重要环节，针对性的对妇科择期手术的患者进行心理护理，提高妇科手术的成功率，减少手术并发症的发生。
参考文献
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论文作者:陈维
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月
论文发表时间:2016/4/8
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