郭建彬 昆明市呈贡区人民医院 云南昆明650500
【摘 要】目的：研究CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值。方法：选取我院2013年6月～2015年6月收治的急性胰腺炎患者50例为研究对象，所有患者均经 螺旋CT确诊为急性胰腺炎。采用CT扫描的方式对患者进行检查，对急性胰腺炎患者的确诊情况以及病理变化情况进行研究分析。结果：50例患者中，临床确诊的出血坏死型为10例，急性水肿型为30例，这和CT诊断的结果差异不显著，诊断的符合率为80%，还有10例患者漏诊，漏诊率为20%。结论：CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值显著，在临床上值得广泛推广。
【关键词】CT影像诊断；急性胰腺炎；诊断价值
为了研究CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值，本研究对本医院2013年6月～2015年6月收治的50例急性胰腺炎患者进行研究分析，通过研究分析获得了一些体会，现将其综述如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究对2013年6月～2015年6月我院50例进行治疗的急性胰腺炎患者进行研究，50例患者中，有28例为男性患者，有22例为女性患者，患者年龄最小为24岁，最大为71岁，年龄平均为（45.2±8.5）岁。所有患者均经过多层螺旋CT确诊，并且表现出恶心呕吐、发热以及腹痛等症状。经过实验室检查，患者的白细胞计数呈现上升的趋势，血或腹腔穿刺液淀粉酶上升。
1.2方法
所有患者在入院之后，医生根据患者的临床症状将其初步确诊为急性胰腺炎，然后再采用单螺旋及16排多螺旋CT扫描的方式对患者进行检查。将各个参数具体设置为：重建间隔3毫米，螺距2.4，厚度5毫米。然后再进行扫描，从患者的膈顶开始扫描，一直到能够将患者的胰腺显示出来，然后再仔细观察患者胰腺的大小、形态、回声以及腹腔中的积液情况等。然后再给予患者增强扫描，先扫描胰腺，然后再扫描门脉期，从膈顶开始一直向下扫描，直到将患者的胰腺完全显示出来。详细记录炎症的累及组织、炎症的范围以及胰腺发生的病理改变等。如果CT影像显示患者病情十分严重，则要给予患者手术治疗。如果显示患者的病情较轻，则可以采用保守治疗的方式进行治疗，在治疗的过程中要对患者的饮食进行有效控制。如果患者的疼痛十分严重，则要给予其止痛药物治疗。
1.3 观察指标
以Balthager CT分级标准为依据[1]，并且根据患者胰腺的坏死程度以及对周围组织的侵犯程度对CT影响结果进行分类。并将其分为A级、B级、C级、D级以及E级五个等级。A级：CT影像结果显示出患者的胰腺实质以及周边的组织呈现出正常的状态；B级：CT影像结果显示出患者的胰腺出现弥漫性肿大的现象，具体表现为胰腺轮廓呈现不规则状态、胰管扩张以及胰腺本身密度不均匀等；C级：CT影像结果显示出患者在B级的基础上，周围组织出现炎症情况；D级：CT影像结果显示出患者在B级的基础上胰腺周围出现了单发性的积液区；E级：CT影像结果显示出患者在B级的基础上胰腺周围出现了两个以上的积液区。
1.4 统计方法
对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择SPSS19.0，计数资料用百分比表示，用X2检验。计量资料用（ ±s）表示，用t检验。以P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2.结果
对患者的胰腺分级情况进行研究分析可知（详见表1），50例患者中，一共发现出37例患者为急性水肿型，所占比重为74%，13例为出血坏死型，所占比重为26%。
3.讨论
急性胰腺炎指的是胰腺在发生急性炎症的过程中，通常会对胰腺附近的组织以及远端的器官进行累及[2]。通常情况下，急性胰腺炎发病急，具有较高的死亡率与病死率[3]。在临床上，如果只是根据患者的临床症状对其进行诊断，可能会出现百分之二十左右的漏诊率，因此寻找一种科学有效的诊断方式对急性胰腺炎患者进行诊断是十分重要的[4]。多层螺旋CT的操作方法较为简单，这种诊断方式不仅能够将急性胰腺炎明显诊断出来，而且能够将患者病变的程度以及扩散的范围清楚的显示出来，是一种科学的诊断方式[5]。
本研究通过对我院50例急性胰腺炎患者进行研究分析可知，50例患者中，临床确诊的出血坏死型为10例，急性水肿型为30例，这和CT诊断的结果差异不显著，诊断的符合率为80%，还有10例患者漏诊，漏诊率为20%。
综上所述，CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值显著，对急性胰腺炎的诊断率较高，在临床上具有良好的推广价值。
参考文献
[1]袁元,黄子星,李真林,宋彬,邓莉萍.双源CT双能量扫描对急性坏死性胰腺炎影像诊断价值的初步探讨[J].四川大学学报(医学版),2015,11(05):691-694.
[2]章小波,周松,彭岚,范奇文,李邦国.双源CT扫描技术在急性坏死性胰腺炎影像诊断中的价值[J].中国老年学杂志,2015,24(19):4333-4334.
[3]章辉庆,董修明,邱晓晖,穆玲.多排螺旋CT薄层扫描及窗技术在急性胰腺炎诊断中的作用[J].安徽医药,2015,28(02):277-279.
[4]钱蓉,袁元,黄子星,宋彬.双源CT双能量扫描碘图对急性胰腺炎早期坏死灶的诊断价值[J].中国普外基础与临床杂志,2015,19(03):357-360.
[5]赵刚,黎少山,崔静,殷涛,胡伟国,钦琦,王春友.重症急性胰腺炎合并出血的影像诊断与介入治疗[J].中华普通外科杂志,2015,18(08):585-587.
作者简介：郭建彬(1966年12月-)汉族，云南宾川，大专，主治医师，主要从事CT影像诊断工作。
论文作者:郭建彬
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/30
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