【摘要】丹参为常用大宗中药材，用药历史悠久，疗效确切。本文从丹参的基源、炮制方法、化学成分、药理与临床作用研究等方面概述了丹参的重要研究进展，为今后进一步分析探讨丹参的药效物质基础和作用机制提供依据和参考。
【关键词】丹参；基源；炮制方法；化学成分；药理与临床作用
【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）18-0007-02
Review on the research progress of Salvia miltiorrhiza
Liu Yang
Chengdu Railway Health School,Chengdu,Sichuan 611741,China
【Abstract】Salvia miltiorrhiza is a commonly used medicinal material with a long history and accurate curative effect.It summarizes the important research progress of Salvia miltiorrhiza from the aspects of its origin,processing methods,chemical constituents,pharmacology and clinical effects,provides basis and reference for further analysis and discussion of the pharmacodynamic material basis and mechanism of Salvia miltiorrhiza.
【Key words】Salvia miltiorrhiza;Origin;Processing method;Chemical constituent;Pharmacology and clinical effect
丹参，最早载于《神农本草经》[1]，列为上品，别名有赤参、山参、紫丹参、红参[2]。丹参有活血调经，祛瘀止痛，清心除烦，凉血消痈之功，可用于胸痹心痛，热痹疼痛，脘腹胁痛，癥瘕积聚，疮疡肿痛，月经不调，经闭痛经，心烦不眠[3]。丹参现在治疗冠心病、高血压、小儿肺炎、糖尿病并发末梢神经炎方面有显著的效果[4]。本文对丹参的古今研究进展进行总结，为后续的研究提供参考。
1.基源
丹参为唇形科鼠尾草属植物丹参Salvia miltiorrhizaBge的干燥根和根茎[3]。丹参资源分布广泛，北到辽宁南到广东等省区。野生丹参喜湿润，适宜种植在土质肥沃疏松、日照通气排水良好、富含腐殖质的砂质土壤中，怕水涝久旱。
丹参已有一千八百多年的药用历史，现在全国多地有引种栽培，主产于四川、山东、河北、河南等省份。四川中江的丹参历史悠久，品质优良，是道地药材。河南灵宝、陕西商洛、山东烟台等地现已成为丹参人工栽培的主要产区。丹参的药效与其颜色密切相关，目前药材市场以四川、山东产最佳[5]。
2.炮制方法
2.1 古代炮制方法
历代本草及文献中记载的丹参炮制方法包括酒洗、酒渍、酒炒、酒蒸、猪心血拌酒炒法、熬令紫色、炒令黑黄、焙、米炒、醋拌炒、盐水炒等十多种方法[6]，以酒制法为主。
2.2 现代炮制方法
《中国药典》和各地行业规范都有生丹参和酒丹参两种炮制品的记载。不同的炮制方法、炮制工艺和参数条件对丹参有效成分的溶出都有不同程度的影响。因此，想要最大程度发挥丹参的药效，优化其炮制工艺条件，规范炮制流程，限定炮制工艺参数是很重要的。
3.丹参化学成分
从丹参中分离鉴定出来的化学成分有100多种，其中50种水溶性成分，60余种脂溶性成分。水溶性成分如丹参酸、丹酚酸A-J、丹参素、迷迭香酸、原儿茶醛、紫草酸、咖啡酸、阿魏酸、鼠尾草酚、琥珀酸等[7]。脂溶性成分有较强的生理活性，如丹参醇、丹参酮、丹参醛、隐丹参酮、丹参新酮、丹参新醌等。
陶思宇等从丹参的干燥根及根茎乙醇提取物的乙酸乙酯萃取部位分离得到 10个化合物，首次从丹参分离出地芰普内酯物质[8]。
4.丹参药理作用
在中医理论中，丹参色红，入血分，归心、肝经，能活血祛瘀，凉血消痈，在心血管、抗肿瘤、保肝护肝、免疫调节方面有较好疗效。
4.1 心血管
丹参酮有扩张冠脉作用，可溶解血栓，改善微循环，利于改善心肌缺氧缺血状态。丹参酮ⅡA磺酸钠可用于治疗冠心病及心绞痛[9]。丹参酮能抗血小板聚集，使心脏非缺血区冠脉血管收缩，使血液重新分配[10]。
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4.2 抗肿瘤
体内外实验研究表明，丹参酮类化合物能抑制肿瘤细胞DNA合成[11]，对肿瘤细胞有很强的抑制和杀伤作用。
4.3 保肝护肝
丹参酮、丹参隐酮被称为自由基清除剂，有改善肝脏局部血液循环、抗脂质过氧化、阻滞钙离子内流和提高网状内皮系统吞噬等作用。丹参提取物通过抑制肝脏炎症反应，改善肝脏脂肪代谢来治疗脂肪肝[12]。
4.4 抗消化性溃疡
张向荣等人认为丹酚酸类能改善黏膜上皮细胞增生和黏液分泌，抑制迷走神经兴奋而降低胃运动，这和传统抑酸剂有很大不同，提示有望开发成新型抗消化溃疡药物[13]。
4.5 免疫调节
丹参可发挥对免疫应答的双向调节作用。丹参注射液通过减少动物内IC和抗体数量减轻免疫损伤，防止免疫性肝纤维化[14]。
4.6 抗菌消炎
丹参能抑制革兰氏阳性菌特别是金黄色葡萄球菌的生长，其抗菌有效成分为总丹参酮，尤以孢丹参酮的作用最强。
5.其他临床应用
5.1 上呼吸道感染
有报道48例口服复方丹参片防治上感发生率7.1%，与未服药对照组发生率36.4%相比，有非常显著的差异[15]。
5.2 肾病
报道38例肾病患者，在对照组治疗基础上给予复方丹参注射液静滴，结果总有效率83.5%[16]。复方丹参注射液治疗小儿急性肾炎24例，治愈22例，随访半年以上无复发[17]。
5.3 肝纤维化
复方丹参注射液治疗216例肝纤维化的病人，结果63例患者治疗3～5天症状即改善[18]。
5.4 过敏性紫癜
运用复方丹参注射液治疗过敏性紫癜10例，结果治愈8例，好转2例[19]。
5.5 急性胰腺炎
将急性胰腺炎56例患者分成两组，结果表明常规治疗的同时给予丹参注射液，治疗有效率为95.24%，并发症的发生率为4.76%，比单纯用常规治疗有显著性差异[20]。
5.6 心血管疾病
丹参治疗心血管疾病是目前医疗市场用量最大的天然药物，最著名的为天士力的丹参滴丸，复方丹参片也是以亿元计的市场。血栓、动脉硬化、淤血等心血管疾病，丹参都发挥着很大作用。
6.结语
丹参自古以来具有很高的药用价值，应用广泛，治疗和预防高血压、冠心病等心血管疾病受到国内外一致认可，在抗肿瘤、免疫调节、抗菌消炎等方面也发挥着相应的作用。目前，含有丹参的复方制剂超过百种，作为一种常用大宗中药，后期还应该从其临床疗效、物质基础、安全性等方面进行深入研究，为丹参及其制剂进入国际市场打下坚实基础。
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论文作者:刘杨
论文发表刊物:《医药前沿》2019年18期
论文发表时间:2019/8/16
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