文卫敏
桃江县人民医院 肿瘤外科 湖南益阳413400
摘要：目的：探讨同质医疗健康教育模式在直肠癌 Mile's术病人护理中的应用。方法：2017年6月至2018年10月本院共进行直肠癌 Mile's术80例，将其作为研究基础数据，对手术患者进行分组，采用盲选法分为常规组、护理组各40例，常规组围绕手术过程提供基础护理，护理组则联合使用基础护理以及同质医疗健康教育，将两组不同护理措施下护理质量指标进行对比分析。结果：护理组术后造口使用质量以及住院时间均优于常规组，护理组护理整体满意率对比常规组更加理想，P＜0.05。结论：直肠癌 Mile's术病人护理中增加同质医疗健康教育模式，可以对患者的心理状态进行改善，提升术后自我护理的能力，保证术后的生活质量提升，整体满意率较高。
关键词：同质医疗健康教育模式；直肠癌 Mile's术；护理；价值
Mile's术是进行直肠癌治疗的主要方式之一，广泛的应用于临床治疗中，但是该手术存在很大的弊端，切除范围较大，对直肠的破坏损害也较大，患者在术后需要通过永久性造口进行日常身体排泄，对日常生活造成非常严重的影响，生活质量严重下降，因此临床手术前需要对病变范围进行更加准确的评估，术中正确、安全的进行操作，术后正确处理肠造口，并且通过更加细致化的护理措施，将疾病的相应知识进行普及，保证患者术后心态的平稳，降低因为手术对患者日常各项生活的影响，提升术后的恢复质量[1]。本文即通过同质医疗健康教育模式在直肠癌 Mile's术病人护理中的应用进行分析讨论，以期为患者提供更加规范化的护理，详细结果如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
2017年6月至2018年10月本院共进行直肠癌 Mile's术80例，将其作为研究基础数据，对患者手术患者进行分组，采用盲选法分为常规组、护理组各40例，常规组中男性22例，女性18例，年龄32-82岁，平均年龄为（54.23±3.47）岁，病程在2-5年之间，平均病程为（3.98±0.36）年；护理组中男性23例，女性17例，年龄33-81岁，平均年龄为（53.298±3.64）岁，病程在2-6年之间，平均病程为（4.02±0.27）年。患者实验均经医院伦理委员会批准，两组患者均了解实验的内容并签署同意书。对两组患者各指标进行比较，为出现显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
常规组：术前将疾病治疗知识、治疗步骤以及治疗方法进行普及，确定手术方案后协助患者做好各项准备工作，术后进行并发症等护理[2]。
护理组：术前对患者心理状态、身体状态进行全面评估，消除患者紧张情绪，做好充分的准备面对疾病，并且注意患者的心理情绪变化，对于其负面的情绪及时进行疏导，在进行治疗的过程中需要对患者进行合理的饮食安排，指导患者使用容易消化、营养价值较高的食物，并对不规范的饮食习惯进行纠正。通过播放健康教育手册或者视频文件的形式，将手术以及治疗的相应知识进行普及[3]；对术中各项知识进行普及，手术前对手术室温度、湿度和整洁度进行检查，确定温度在20-22℃之间，湿度在50-60%之间，最大限度的保证手术室的舒适以及安全，耐心将手术措施以及治疗过程进行讲解，强调治疗过程中配合的重要性，建立患者对于疾病治疗的信心[4]；术后需要进行科学的知识干预，将术后进行肠造口的必要性进行告知，介绍造口的护理用具，让患者进行佩戴，合理的安排患者进行身体锻炼等，对于造口的护理知识进行详细的普及，包括对造口周围皮肤的观察与评估，造口袋的使用步骤与技巧，如何进行扩肛，并对饮食进行规范；在患者出院前对其伤口等进行全面评估，将患者对于肠造口的自我护理进行监督与指导，并将护理要点告知患者以及家属，将科室的咨询电话以及急诊时间进行告知，定期进行电话回访工作[5]。
1.3观察指标
①术后恢复指标：造口第一次排气时间、造口第一次排便时间、住院时间。②护理满意率：通过问卷调查的方式，分为满意、比较满意以及不满意
三个层面，医院通过自制满意率调查问卷的形式进行，对数据进行统计。
1.4统计学处理
本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（±s） 表示，采用t检验，计数资料采用 χ2表示，P检验，P＜0.05。
2结果
2.1两组术后恢复指标对比
护理组术后造口使用质量以及住院时间均优于常规组，P＜0.05，详见表1。
3讨论
直肠癌属于恶性消化系统肿瘤较为常见的疾病类型， Mile's术是根治措施之一，但是术后永久性肠造口对生活质量影响严重，需要通过护理干预相应措施，改善上述问题。文中的数据资料显示，护理组术后造口使用质量以及住院时间均优于常规组，护理组护理整体满意率对比常规组更加理想，P＜0.05。原因包括：在护理中因为专门护理人员的加入，负责此类疾病的健康教育，可使护理方向一致，健康教育规范统一，降低无计划的护理措施实施；对于患者的情况进行针对性的护理，有目标的进行治疗与护理方法的确定，改善传统的护理模式，充分理解患者以及家属，护理过程更加容易得到患者的认可，并且愿意主动参与到护理过程中，相互促进，形成一种主动护理的理念，提升护理质量与满意率[6-7]。
综上所述，直肠癌 Mile's术病人护理中增加同质医疗健康教育模式，可以对患者的心理状态进行改善，提升术后自我护理的能力，保证术后的生活质量提升，整体满意率较高。
参考文献
[1]陈旭,黄瑞英.同质健康教育模式对结直肠癌患者生活质量及焦虑状态的影响[J].护理实践与研究,2018,15(16):91-93.
[2]孙霞,杜月娥,祝明秋,等.Teach Back健康教育模式对肠造口病人术后早期自我护理能力的影响[J].全科护理,2018,16(07):864-866.
[3]沈春霞,朱佩娟,陈丹红,等同质医疗健康教育模式在直肠癌Miles术患者中的应用效果[J].中国临床保健杂志,2017,20(06):741-744.
[4]李爽,孙丽娟,齐艳.同伴教育在结直肠癌造口患者健康教育中的研究进展[J].护理管理杂志,2017,17(09):644-646.
[5]程孝惠,丁红,李露露,等.行动导向教学法对直肠癌造口患者健康教育效果的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2017,24(03):352-355.
[6]樊雪芹,于浩.个性化健康教育模式对直肠癌造瘘患者生活质量的影响[J].当代护士(中旬刊),2015(12):104-105.
[7]熊丹莉,李素云,王泉.同质医疗健康教育模式在直肠癌Mile’s术病人护理中的应用[J].护理研究,2015,29(07):839-841.
论文作者:文卫敏
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年3期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 术后论文; 直肠癌论文; 健康教育论文; 同质论文; 模式论文; 常规论文; 《兰大学报（医学版）》2019年3期论文;