常德市第一人民医院 湖南常德 415003
【摘 要】目的：研究在肿瘤放化疗患者采取医护一体化护理对患者生活质量、抑郁情绪以及焦虑情绪的影响。方法：采取抽签法将我院自2015年10月至2016年10月期间诊治的58例肿瘤放化疗患者随机分为参照组（n=29）与实验组（n=29），参照组放化疗患者予以常规护理干预，实验组放化疗患者予以医护一体化护理干预，对两组患者在不同护理后各项指标变化情况进行对比分析。结果：实验组患者经对症护理之后焦虑评分（35.36±2.87）分、抑郁评分（36.38±3.04）分、优良率93.10%等指标变化情况显著优于参照组，对比差异显著且P值＜0.05，统计学对比有意义。结论：将医护一体化护理干预应用在肿瘤放化疗患者中存在显著疗效，可以提升生存质量，缓解患者抑郁、焦虑情绪。
【关键词】医护一体化护理；肿瘤放化疗患者；焦虑；抑郁；生活质量
肿瘤化疗患者经常因为化疗以及疾病等引发癌性疲乏，不能有效缓解睡眠以及休息[1]，导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，对患者生存质量以及预后造成严重影响。此次对我院收治的的58例肿瘤放化疗患者经不同护理干预效果进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 基础资料
此次将我院2015年10月至2016年10月期间诊治的58例肿瘤放化疗患者作为研究样本，所有患者经辅助检查以及临床表现、病史等诊断之后均已经被确诊，排除认知功能障碍、精神异常、心肺功能不健全等患者。以抽签法均分患者，每29例患者作为一组，实验组患者中14例患者为女性，15例患者为男性，最大年龄为72岁，最小年龄为27岁，中位年龄为（49.65±5.23）岁；参照组患者中12例患者为女性，17例患者为男性，最大年龄为74岁，最小年龄为25岁，中位年龄为（48.69±5.87）岁。利用统计学软件处理分析两组肿瘤放化疗患者基础资料，差异对比并不显著且P＞0.05，不存在统计学意义。
1.2 方法
参照组患者肿瘤常规护理干预，在患者入院之后为其安排合理病房，详细向患者阐述病房以及医院环境，在谨遵医嘱下给予患者正确药物治疗以及健康指导。
实验组患者予以医护一体化护理干预，包括以下护理内容：（1）由护理人员以及医生构成护理团队，在患者入院之后由护理人员以及医生共同为患者阐述医院环境，以及相关治疗设备，介绍主管护士以及主管医师，尽可能消除患者的陌生感；（2）由医护人员为患者详细阐述疾病相关知识，且依据患者病情发展情况给予有针对性护理计划，及时与患者进行交流沟通，对患者心理情绪进行了解沟通，予以患者合理的心理疏导，为患者阐述提升临床疗效的可行性方案。以成功案例法鼓励患者继续进行治疗，帮助患者以乐观态度面对疾病，建立战胜疾病的信心；（3）在患者入院就诊时，医护人员保持病房整洁、干净，对灯光进行合理调整，建立温馨舒适的环境，提升巡回监护患者的力度，切实做好安排检查相关工作。（4）护理人员在进行操作过程中需要确保动作轻柔，保护患者个人隐私，以和蔼亲切态度来与患者进行交流，给予患者更多鼓励与安慰，让患者充分感受到家人与医护人员的关怀。
1.3 观察指标
评价患者焦虑情绪中予以SAS（焦虑评分量表），评价抑郁情绪中予以SDS（抑郁评分量表），得分超过50判定为焦虑抑郁状态，患者分数越高表示抑郁焦虑情绪越严重。评估患者生活质量中采取简明健康调查问卷（SF-36），涵盖社会职能、生理职能、生理职能、情感职能以及健康情况，差为低于60分，可为60~75分，良为75~85分，优为超过85分，优良率为（优+良）/总例数×100。
1.4 统计学方法
应用SPSS17.0统计学软件予以处理分析我院此次研究收治的的58例肿瘤放化疗患者所有数据，两组患者经护理后临床护理后生活质量优良率对比分析采取率（%）的形式表示，实施X2检验，以（均数±标准差）形式表示两组患者护理前后焦虑抑郁评分，且予以t检验，检验P＜0.05且数据显著性差异，统计学有意义。
2 结果
2.1 对比两组患者护理后生活质量
实验组患者经对症护理之后生活质量优良率93.10%显著高于参照组护理后生活质量优良率68.96%，对比组间数据P＜0.05且对比差异性显著，统计学对比存在意义。
3 讨论
肿瘤患者发病之后经常因为疼痛困扰、疾病侵袭、担忧经济以及预后等进而促使形成癌性疲乏，增加患者心理负担，对治疗进程造成影响，危及生存质量。经研究发现疲乏、癌性疼痛等因素会对肿瘤治疗效果造成严重影响[2]。在临床治疗恶性肿瘤中放化疗是主要措施，在获得治疗效果的基础上也会出现很多毒副作用，会不同程度为危及患者社会人际关系、精神以及躯体，进而严重危及患者日后生活质量。此外患者因长期卧床休息以及病痛折磨，肿瘤患者十分容易发生萎靡以及疲劳现象，大部分患者都可能形成抑郁以及焦虑情绪。在对肿瘤患者进行放化疗中也需要对不良情绪进行重点分析，予以患者有针对性护理干预措施，以便于改善预后[3]。
医护一体化是一种结合护理与医疗的护理模式，是以患者为中心、以人为本予以患者同步护理以及治疗的工作方式，可以提升疾病知晓率，改善患者不良心理情绪以及治疗依从性，在临床护理过程中需要及时与患者进行交流，对患者注意力进行转移，辅助患者建立继续治疗的信息，以身心护理方式给予患者更多的理解与关注，以便于可以最大限度改善护理质量[4-5]。
经笔者研究显示，实验组与参照组患者在焦虑抑郁评分以及优良率方面差异显著有意义。
综合以上结论，将医护一体化护理应用在对肿瘤放化疗患者中存在显著效果，值得广泛应用。
参考文献：
[1] 秦冬岩，岳崇玉，杨红娟等.医护一体化护理对肿瘤放化疗患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（15）：2148-2150，2151.
[2] 丁锦霞，徐学云，陶光州等.医护一体化护理对食管癌放化疗患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（16）：1882-1884.
[3] 曾小芬，黄梅冬，孙爱平等.医护一体化模式下肿瘤放化疗患者合理选择输液工具的探讨[J].医学信息，2016，29（13）：208-209.
[4] 张瑛，马媛媛.医护一体化护理服务模式效果评价[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（10）：248-248.
[5] 蒋芳，庄利梅，张金娟等.医护患一体化心理护理模式在食管癌同期放化疗患者中的运用[J].护理实践与研究，2016，13（20）：79-80.
论文作者:李群
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/15
标签：患者论文; 肿瘤论文; 医护论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 实验组论文; 生活质量论文; 《航空军医》2017年第6期论文;