【摘 要】目的：进一步对研究情志调护在肝胆术后护理中的应用进行分析和探讨。方法：选取于2012年9月至2014年9月期间在我院进行肝胆术治疗的100例患者，将其作为本次的研究对象，患者分成对照组和观察组，每组各50例，对照组接受一般护理，观察组接受情志调护，观察两组患者的护理效果。结果：经过护理之后，观察组患者的改善情况明显优于对照组，两组护理效果差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在肝胆术后患者的护理过程中，情志调护能够有效减轻患者的不良情绪，让患者积极配合护理，提高患者战胜疾病的信心，促进患者的康复进程，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。
【关键词】情志调护；肝胆术；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0166-01
【Abstract】Objective: To further the study of emotions in hepatobiliary surgery nursing care in the application of analysis and discussion. Methods: in September 2012 to September 2014 in our hospital during the treatment of 100 cases of hepatobiliary surgery patients, as a subject of this study, patients were divided into a control group and the observation group, 50 cases in each group, the control group received general care, observation group received emotional nursing, nursing effect observed two groups of patients. Results: After treatment, the improvement of the patients in the observation group than the control group, two nursing effect significant differences (P <0.05), with statistical significance. Conclusions: hepatobiliary patients in the nursing process, the emotional nursing can effectively reduce the patient's negative emotions, to enable patients to actively cooperate with the care, increase patient confidence to overcome the disease, and promote the rehabilitation process of the patient, has an extremely important significance in the clinical future worthy of promotion and application.
【Keywords】Emotional nursing; hepatobiliary surgery; nursing
针对肝胆管结石患者，通常采用手术进行治疗，但是，由于患者术后回复时间较长，部分患者会伴有抑郁寡欢、意志消沉、胸胁胀满、呕吐等症状，也叫神志异常，不利于患者术后的回复。中医认为，针对肝胆手术患者，术后需要调节情志，促进胆汁的分泌和排泄，以缓和患者的不良情绪[1]。基于这一情况，本次研究特选取于2012年9月至2014年9月期间在我院进行肝胆术治疗的100例患者，将其作为本次的研究对象，对患者的临床护理资料进行回顾式分析，旨在帮助今后其他患者能够得到有效的护理，现就将有关结果作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取于2012年9月至2014年9月期间在我院进行肝胆术治疗的100例患者，将其作为本次的研究对象，其中有男性患者49例，女性患者51例，患者中年龄最大的68岁，年龄最小的24岁，平均年龄（40.32±2.21）岁，患者均采用肝胆手术进行治疗，其中单纯胆囊手术患者38例，肝胆复合手术62例，患者在手术后主要表现有心神不定、焦躁、抑郁、失眠、腹痛等，切均有拒绝治疗和护理的倾向。将患者分成对照组和观察组，每组各50例，两组患者在性别、年龄等一般资料方面不存在明显的差异（P＞0.05），具有统计学意义。
1.2 护理方法
对照组接受一般护理，术后，观察患者切口的恢复情况，做好并发症的预防措施，同时，在为患者输液时，严格执行无菌操作等。
观察组患者在此基础上接受情志调护，具体如下：
首先，了解患者的病情，时刻留意患者情志变化情况，部分患者术后会因为经济负担、日后的恢复情况等因素，而出现焦虑、抑郁等不良情绪，针对这种情况，需要积极引导患者，多和患者进行沟通和交流。适当进行健康教育，和患者讲解相关疾病的医学知识，让患者正确对待疾病，告知患者若不及时治疗，将贻误病情，甚至产生更严重的后果，提高患者对疾病的认识程度，使其积极配合治疗和护理。
其次，多和患者进行沟通和交流，建立良好的护患关系，询问患者的感受，若患者心存疑惑，可以向护理人员倾诉，在倾听过程中，护理人员需要耐心倾听，针对患者的疑惑进行解答，语气和善，取得患者的信任，使患者对护理人员产生充分的信赖，自觉接受疏导并积极主动改善其心理状态，促进不良情志转化。
此外，对患者进行一定的暗示，通过语言对患者进行暗示，告知患者施行手术的教授、医生是很知名的、很优秀的，手术是很成功的等。同时，护理期间，根据患者的情志，多和患者讲述相关疾病的成功事例，激发患者的信心，并和患者讲述以往较为愉快的经历，转移患者的注意力，适当减轻患者因手术所带来的疼痛。
最后，教会患者控制情绪，一般来说，良好的情绪有利于患者的术后恢复，对此，若患者出现不良情绪时，需要和患者家属进行沟通，嘱咐患者家属多关心患者，让患者感受来自家的温暖，并让患者家属做患者的工作，帮助患者控制不良情绪，让患者保持乐观、积极、自信的心态。
1.3 疗效判断标准
护理结束后，护理效果具体根据以下进行划分：有效，患者术后各症状得到明显改善，甚至消失，且能够积极配合护理工作；无效，患者手术后的各症状没有得到多大的改善，甚至有加重的迹象，切不配合后续的护理。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取X2检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
经过护理之后，观察组患者的改善情况明显优于对照组，两组护理效果差异明显（P＜0.05），具有统计学意义，详情见表1。
3 讨论
中医学认为：肝主疏泄，其主要作用是疏畅气血，肝居胁下，胆附于肝，其经脉分布于两胁，因此肝胆有病往往反映到两肋部位而发生胁痛[2]。所以，肝胆和患者的情绪有一定的联系，若患者长期处于抑郁、烦闷、焦躁等不良情绪当中时，则会对肝胆产生一定的影响。特别是肝胆术后患者，必须保持良好的心态和情绪，便于恢复。情志调护是中医中的心理护理的一种，在临床护理工作中具有重要意义，情志调护作为心理护理中的核心，需要主动为患者营造一个良好的环境，让患者得到充分休息，同时帮助患者消除心理顾虑，让患者耐心休养[3]。肝胆疾患的患者会伴有情志异常，情志调护能够有效帮助患者意识到保持良好情绪的重要性，正确对待疾病，积极配合护理。在本次研究过程中，观察组患者通过情志调护护理后，患者更愿意配合护理，病情改善情况较对照组明显，两组具有统计学意义。
综上所述，从本次的研究结果来看，在肝胆术后患者的护理过程中，情志调护能够有效减轻患者的不良情绪，让患者积极配合护理，提高患者战胜疾病的信心，促进患者的康复进程，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。
参考文献
[1] 程顺英,向克兰,宋辉明等.情志调护在肝胆术后护理中的应用[J].现代中西医结合杂志,2011,20(35):4577-4578.
[2] 冯学英,高庆娟,国盼等.情志调护干预对创伤骨折患者情志失调的影响[J].中国中医急症,2011,20(7):1201-1202.
[3] 蒋爱飞.橘皮配合肌肉放松及情志调护对乳腺癌病人化疗依从性的影响[J].护理研究,2014,28(4):466-467.
论文作者:罗荣芬
论文发表刊物:《中医学报》2015年6月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/12
标签：患者论文; 肝胆论文; 术后论文; 统计学论文; 手术论文; 对照组论文; 两组论文; 《中医学报》2015年6月第30卷供稿论文;