周安之
湘潭县中医院 湖南湘潭 411228
【摘 要】目的：研究阿奇霉素治疗小儿肺炎的治疗效果。方法：选取2013年4月~2014年4月我院收治的小儿肺炎患者110例为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组55例，观察组采用阿奇霉素治疗，对照组采用红霉素治疗。对比两组患儿的治疗效果。结果：观察组的总有效率为96.36%，对照组的总有效率为81.82%，观察组明显优于对照组，差异显著，p＜0.05，有统计学意义。观察组的住院时间明显短于对照组，差异显著，p＜0.05，有统计学意义。观察组患儿的不良反应发生情况明显优于对照组，差异显著，p＜0.05，有统计学意义。结论：阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效显著，疗程短、见效快、复发率低，副作用小，值得临床应用
【关键词】阿奇霉素；小儿肺炎；治疗效果
小儿肺炎是临床儿科常见的疾病之一，小儿肺炎的主要临床症状为气急、鼻煽、发热和咳嗽等。其支原体肺炎发病率占小儿呼吸道感染的30%以上[1]。四季皆可发病，以秋冬季较为常见，严重地威胁着幼儿的身体健康。该病原体对大环内酯类抗生素敏感。笔者研究了阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎的疗效，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年4月~2014年4月我院收治的小儿肺炎患者110例为研究对象。所有患儿均符合肺炎支原体肺炎的诊断标准。患儿监护人均同意本次试验。排除对阿奇霉素过敏患儿或其他严重副反应。排除患儿有先天性心脏病或其他严重疾病。排除不能按规定服药或疗效无法判定的患儿。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组55例，观察组中男30例，女25例，年龄1~12岁，平均年龄（3.5±2）岁，对照组中男31例，女24例，年龄1~14岁，平均年龄（4.5±2.5）岁，两组患儿的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义，p＞0.05，具有可比性。
1.2方法
两组患儿均给予退热、止咳、化痰等对症综合治疗，对于缺氧的患儿，进行鼻导管吸氧。观察组患儿采用门冬氨酸阿奇霉素进行治疗，将冬氨酸阿奇霉素（剂量为10mg/kg）加入（浓度为5%）葡萄糖注射液，给予中静脉滴注，每天1次，4~5天为一个疗程。有肺外表现的患儿，疗程增加5~7天。有肺外表现和重症肺部支原体感染的患儿在规定的疗程后采用口服阿奇霉素颗粒继续治疗，每天1次，连用3天后停4天，进行序贯治疗。对照组患儿给予红霉素治疗，将红霉素（剂量为15~30mg）加入（浓度为5%）葡萄糖注射液，每天1次，7~14天为一个疗程。有肺外表现和重症肺部支原体感染的患儿在规定的疗程后采用口服罗红霉素干混悬剂5mg/kg治疗，每天2次。连续治疗3~4周。
1.3疗效判定[2]
依照相关临床资料的判定标准，痊愈；实验室检查恢复正常，症状正常，体征正常。显效；病情较治疗前显著好转，实验室检查项目中有一项未能恢复正常，症状正常，体征正常。进步；用药后病情好转，但效果不明显。无效；用药后72小时病情无明显变化，或加重。总有效率＝（痊愈＋显效＋进步）/总例数×100%。
1.4统计学方法
收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）和（?x±s）表示，组间差异通过x?和t检验，在P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿治疗效果比较
结果显示，观察组的总有效率为96.36%，对照组的总有效率为81.82%，观察组明显优于对照组，差异显著，p＜0.05，有统计学意义。详见表1。
3讨论
肺炎支原体肺炎是临床儿科常见的小儿时期疾病。其通常临床表现咽痛、咳嗽、畏寒、发热、头痛等症状，可合并肺外症状[3]。呼吸道上皮表面吸附着支原体，释放各种致病因子，导致局部组织的损伤[4]。支原体导致肺外并发症的主要原因跟免疫系统有关。进行血清肺炎支原体抗体检测属阳，且性胸片阴影明显是本病的主要特征。支原体肺炎患者肺内炎症有不同程度的改变，可引发多系统肺外并发症，甚至引发多器官功能障碍综合征，严重时会导致患儿死亡。因此小儿肺炎支原体肺炎被医学界广泛关注。
治疗小儿肺炎常用的有效药物为大环内酯类药。既往主要采用红霉素进行治疗。随着新的大环内酯类药物出现，使其治疗小儿肺炎的临床疗效得到极大的提高。阿奇霉素是新一代大环内酯类药，是治疗小儿肺炎疗效非常有效的药物，能明显缩短疗程，使其临床症状得到迅速改善。该药物要能在较短时间内进入血液、组织分布迅速，同时可被吞噬细胞摄取，并释放到感染部位，其在细胞及组织内的浓度较高，故具有独特的治疗效果。该药物服用后半衰期长达68小时，所以每天只需用药1次。
本次研究表明，观察组的住院时间明显短于对照组，差异显著，p＜0.05，有统计学意义。观察组患儿的不良反应发生情况明显优于对照组，差异显著，p＜0.05，有统计学意义。说明阿奇霉素治疗小儿肺炎不良反应较低，且可有效缩短住院时间。
总之，阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果显著，疗程短、见效快、复发率低，副作用小，值得临床应用。
参考文献：
[1]梅向阳，张爱雪，潘少华等.暖胃止痛贴缓解静滴阿奇霉素在治疗小儿肺炎中胃肠道不良反应的疗效观察及护理体会[J].实用药物与临床，2013，16（10）：979-980，992.
[2]杨志萍，张美芳.喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿肺炎临床观察[J].河北医药，2015，37（18）：2815-2817.
[3]陈蓓蕾.阿奇霉素治疗小儿肺炎60例[J].中国药业，2013，22（11）：124-125.
[4]何景然，崔其亮.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体性肺炎及对血清TNF-α水平的影响[J].中国美容医学，2012，21（z1）：299-300..
论文作者:周安之
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/23
标签：肺炎论文; 霉素论文; 小儿论文; 支原体论文; 患儿论文; 阿奇论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第11期论文;