（山西省太原市万柏林区中心医院泌尿外科 山西 太原 030022）
【摘要】目的：分析泌尿外科疾病合并高血压患者实施综合护理干预效果。方法：选取我院2015年11月至2016年10月期间收治的泌尿外科疾病合并高血压患者40例，随机分为观察组和对照组，对照组患者基于临床常规护理，观察组患者实施综合干预护理，对比两组的护理效果。结果：观察组患者的术后伤口感染率低于对照组（P<0.05）；观察组患者术后的疼痛度明显轻于对照组（P<0.05）；观察组术后的血压控制水平和满意度均优于对照组（P<0.05）。结论：对尿外科疾病合并高血压患者实施综合护理干预是必要的，可以帮助患者更好的控制血压水平，降低术后的疼痛度，提高患者的满意度，值得临床推广。
【关键词】泌尿外科疾病；高血压；综合护理干预；效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）24-0280-02
近年来，受生活方式改变、老龄化程度加重等因素的影响，泌尿系统疾病的发病率也呈上升趋势。临床上常见的泌尿系统疾病有泌尿系统结石、前列腺增生、膀胱肿瘤、前列腺癌等，临床主要通过手术进行治疗[1]。高血压是临床常见的慢性疾病，可能会引起心、脑、肾等严重的并发症[2]。当泌尿系统疾病患者合并高血压时，会大大增加手术的风险。因此在围术期通过干预护理帮助患者顺利的度过围手术期是必要的。本文就尿外科疾病合并高血压患者实施综合护理干预效果进行观察与分析，具体报道如下：
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2015年11月至2016年10月期间收治的泌尿外科疾病合并高血压患者40例，其中男性患者32例，女性患者8例，年龄50～75岁，平均年龄（62.4±9.1）岁；手术类型：经尿道前列腺电切术22例，前列腺癌根治术4例，女性尿道手术5例，其它手术9例；有36例患者具有高血压病史，病程2～18年，平均病程（10.2±6.5）年；有34例患者接受了正规的治疗，血压水平控制在（130～140）/（80～90）mmHg；有2例患者未经过正规治疗，血压水平控制在（140～185）/（80～115）mmHg；另外有3例患者为新发高血压患者，血压水平（142～183）/（85～120）mmHg；此次入选患者无合并有严重的心、肝、肺等重要器官功能不全的患者。两组在一般临床资料方面进行对比，P>0.05具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予围术期护理。
观察组患者给予综合护理干预，具体方法：（1）患者入院后通过与患者聊天、问卷调查、查阅患者病例档案等方式，了解患者的一般资料，对患者的病情、生理、心理状态进行评估，掌握患者的生活习惯和知识水平，制定个人化的护理方案。（2）根据患者的基本情况，给予患者疾病相关知识介绍，手术的基本流程，术前的相关检查指导以及术中的注意事项告知。（3）为患者讲解长期坚持服用降压药物的重要性，为患者详细降压药物的服用方法，用药注意事项，可能出现的不良反应以及药物的储存方法；教会患者自我监测、自我管理的技能，增强患者的自我保健意识。（4）关注患者的情绪变化，及时发现患者的不良情绪，引导鼓励患者说出自己的担心，针对性的给予患者疏解和安慰，并指导患者通过聊天、听音乐、看报纸、散步等方式缓解自己的紧张情绪，多以及患者安慰和鼓励，促使患者保持良好的心理状态。（5）饮食护理：在围术期给予患者饮食指导，合理的控制患者的饮食，根据患者的体重，为患者计算出具体的所需饮食量，饮食以高蛋白食物为主，避免进行辛辣、刺激性食物。（6）疼痛护理：泌尿外科患者，术后都有不同程度的疼痛，术前护理人员应当就疼痛感出现的原因给予说明，让患者提前有心理准备；术后仔细评估患者的疼痛程度，指导患者通过听音乐、与人聊天等方式转移注意力，患者疼痛，对于疼痛剧烈的患者适当的给予止痛药物进行治疗。（7）出院指导：患者出院时，护理人员就出院后的日常注意事项、复查时间、复查项目、出院后的饮食、运动、药物使用方法等予以说明，嘱咐患者养成良好的生活习惯，戒烟戒酒。
1.3 效果评价标准
（1）术后采用VAS视觉模拟评分法对患者的疼痛程度进行评价；（2）采用满意度调查问卷对患者进行调查，总分100分，85分以上为非常满意，60～86分之间为满意，60分以下为不满意；（3）观察两组患者的血压控制水平和术后感染情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料使用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的术后疼痛度评分和血压控制情况
观察组患者术后的疼痛度明显轻于对照组（P<0.05）；观察组患者术后的收缩压、舒张压均优于对照组（P<0.05），具体情况如表1所示。
3.讨论
近年来，随着我国老龄化程度日益严重、生活节奏不断加快等因素的影响，泌尿系统疾病合并高血压患者的数量不断增多。目前临床上主要通过手术治疗，但手术会对患者造成刺激，容易导致患者血压增高，引发一系列的并发症，增加手术的难度和风险[3]。为了避免不良事件发生，我院对泌尿外科疾病合并高血压患者实施综合护理干预，效果显著。
在临床常规的护理模式中，仅为患者提供日常基础护理，而综合护理干预，打破了常规护理中仅重视患者生理护理的护理模式，形成为一种更全面、更科学的护理模式[4]。综合护理干预在关注患者生理的同时也关注患者的心理状态，对影响患者恢复的不利因素进行全面的总结分析，并给予相应的护理措施，从而促使患者的心理、生理都保持在最佳的状态，促进患者的恢复。此次研究中观察组患者在进行综合护理干预，通过准确评估患者的病情、心理状态、生理状态，为患者制定个人化的护理方案；根据患者的基本情况，给予患者疾病相关知识介绍，手术的基本流程，术前的相关检查指导以及术中的注意事项告知；为患者教授患者自我血压监测的方法、提供饮食指导、术后疼痛护理、出院指导等一系列的干预措施后，患者的术后疼痛度评分和血压控制情况以及手术伤口感染率和患者的满意度均优于对照组，也说明对患者进行综合干预护理是必要的、可行的。
综上所述，对尿外科疾病合并高血压患者实施综合护理干预是必要的，可以帮助患者更好的控制血压水平，降低术后的疼痛度，提高患者的满意度，值得临床推广。
【参考文献】
[1]陶胜.综合护理干预对泌尿外科疾病并高血压患者71例效果分析[J].中国民族民间医药,2014,23(1):98-100.
[2]张洁，吴琛.综合护理对泌尿外科疾病合并高血压患者的疗效分析[J].当代临床医刊,2016,29(4):2364.
[3]纪薇.泌尿外科疾病合并高血压患者实施综合护理干预效果分析[J]. 护士进修杂志,2012, 27(9):832-834.
[4]梁丹.泌尿外科疾病合并高血压患者实施综合护理干预的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(6):167-168.
论文作者:闫霄雁
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第24期
论文发表时间:2017/9/6
标签：患者论文; 泌尿外科论文; 术后论文; 高血压患者论文; 疾病论文; 疼痛论文; 血压论文; 《医药前沿》2017年8月第24期论文;