贵阳市第六人民医院 贵州贵阳 550000
摘要：目的：观察并分析肝硬化并发上消化道出血的临床治疗方法及效果。方法：随机抽取所在医院91例肝硬化并发上消化道出血患者，根据其临床治疗方法进行分组，观察组采用奥美拉唑+生长抑素+垂体后叶素疗法，对照组采用压迫止血疗法进行治疗，比较2组患者临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为95.56%，明显高于对照组（80.43%），2组疗效差异显著（P＜0.05）；观察组止血时间、住院时间明显低于对照组，2组差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组再出血发生率、并发症发生率分别为为4.44%、2.22%，明显低于对照组（17.39%、21.74%），2组差异显著（P＜0.05）。结论：肝硬化并发上消化道出血病情比较危急，采用奥美拉唑+生长抑素+垂体后叶素疗法的治疗效果显著。
关键词：肝硬化；上消化道出血；奥美拉唑
Clinical analysis of upper gastrointestinal bleeding in patients with liver cirrhosis
Li Li
The Sixth People's Hospital of Guiyang City，Guiyang，Guizhou 550000
[Abstract] Objective：To observe and analyze the clinical treatment methods and results of liver cirrhosis complicated with upper gastrointestinal bleeding.Methods：randomly selected hospital in 91 patients with liver cirrhosis complicated with upper gastrointestinal hemorrhage patients，according to the clinical treatment group，the observation group used omeprazole and somatostatin and pituitary lobe hormone therapy，control group were treated with compression hemostasis therapy，compared two groups of patients near bed treatment effect.Results：in the observation group total efficiency was 95.56%，significantly higher than that in control group（80.43%），the difference of the efficacy of the two groups is significant（P < 0.05）；observation group bleeding time，length of hospital stay was significantly lower than that of the control group，the difference between the two groups with statistical significance（P < 0.05）；observation group rebleeding rate and complication rate of 4.44%，2.22%，respectively，significantly lower than control group（17.39%，21.74%），the difference between the 2 groups was significantly（P < 0.05）.Conclusion：the disease of upper digestive tract hemorrhage in liver cirrhosis is more critical，and the therapeutic effect of omeprazole combined with somatostatin and pituitary hormone therapy is obvious.
[Key words] liver cirrhosis；upper gastrointestinal bleeding；omeprazole
【引 言】
上消化道出血是肝硬化疾病的主要并发症之一，对患者身心健康及生命安全均构成严重威胁，应及时采取必要措施为患者开展对症诊疗。本研究主要目的在于探讨肝硬化并发上消化道出血的临床治疗方法及效果，为此选取所在医院2010年4月——2015年11月期间收治的91例肝硬化并发上消化道出血患者进行说明，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取所在医院91例肝硬化并发上消化道出血患者，将其作为主要观察对象，所选病例年龄29-80岁，所选病例均符合相关诊断及治疗标准[1]，且患者及家属对本研究知情同意。根据治疗方法将患者分为观察组（45例）和对照组（46例），观察组男性患者23例，女性患者22例，平均年龄（48.93±2.63）岁，病程（9.06±3.38）d。对照组男性患者25例，女性患者21例，平均年龄（4738±2.74）岁，病程（8.93±3.47）d。2组患者临床一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比条件。
1.2排除标准
（1）年龄大于80岁者；（2）对相关治疗方案无法耐受者；（3）脏器功能严重损伤者；（4）哺乳期及妊娠期妇女；（5）合并严重心肺功能不全者；（6）精神疾病者及无法定监护人者。
1.3治疗方法
观察组：采用奥美拉唑+生长抑素+垂体后叶素疗法，注射用奥美拉唑钠（国药准字：H2005694；生产单位：沈阳中国医科大学制药有限公司），40mg/次，1-2次/d；注射用生长抑制素（国药准字：H20045274；生产单位：深圳翰宇药业股份有限公司 86900526000419），2mg/次，1次/d；垂体后叶素0.2U/min。
对照组：采用三腔二囊管为患者进行压迫止血疗法，每12-24h放气1次。
1.4观察指标
对2组临床治疗效果进行比较，疗效判定标准为[2]：①显效：治疗48h内临床症状消失，出血停止，潜血阴性表现；②有效：治疗48-72h内达到上述疗效；③无效：治疗72h后仍未达到上述治疗效果。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%；同时，比较2组患者止血时间、住院时间、再出血发生情况及并发症发生情况，做好详细记录和统计。
1.5数据统计
文中数据采用spss18.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方（x2）检验；计量资料采用表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效比较
观察组显效32例，有效11例，无效2例，治疗总有效率为95.56%。对照组显效20例，有效17例，无效9例，治疗总有效率为80.43%。观察组疗效明显高于对照组，2组疗效差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
上消化道出血是肝硬化疾病的主要并发症，属于危急重症，可引起出血性休克、肝性脑病等并发症，对患者身心健康及生命安全均构成严重威胁。针对此类患者，临床应及时采取必要措施为患者进行治疗。
本研究观察组接受奥美拉唑+生长抑素+垂体后叶素疗法，奥美拉唑可与细胞膜中“H+-K+-ATP酶”进行高效结合，从而发挥抑制酸性物质分泌的作用。生长抑素及垂体后叶素则由人工合成，具有较高的选择性，可有效收缩患者内脏血管，控制出血量，抑制胆汁分泌，从而发挥强效止血效果。
本研究结果显示：观察组治疗总有效率明显高于对照组，观察组止血时间、住院时间、再出血发生率、并发症发生率明显低于对照组，2组差异显著（P＜0.05）。上述结果与权威文献[3]报道结果相符，说明采用奥美拉唑+生长抑素+垂体后叶素疗法治疗肝硬化并发上消化道出血，效果显著，值得临床推广。
总而言之，肝硬化并发上消化道出血病情比较危急，临床应准确判断出血情况，包括出血位置、出血量等，并以此为根据，及时开展对症治疗，充分减少出血危害。
参考文献：
[1]赵蕊.肝硬化并发上消化道出血的临床因素分析[J].中外医疗，2013，02（23）：29+37.
[2]王学兵.探讨奥曲肽治疗乙肝肝硬化并发上消化道出血的临床疗效[J].中国医学创新，2011，32（25）：25-26.
[3]李良霄，杨雅娟，李静，等.奥曲肽治疗乙型肝炎肝硬化并发上消化道出血的临床疗效[J].吉林医学，2014，13（03）：528.
论文作者:李黎
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/12
标签：肝硬化论文; 消化道论文; 患者论文; 垂体论文; 对照组论文; 疗效论文; 并发症论文; 《健康世界》2016年第8期论文;