云南省第一人民医院激光医学中心 云南昆明 650032
摘要：目的：对CO2点阵激光和强脉冲光治疗面部光老化的疗效及护理进行比较。方法：选取我院2017年1月-2018年1月入治的共皮肤光老化患者100例，随机分为对照组及观察组，其中对照组患者通过强脉冲光治疗，观察组患者通过CO2点阵激光治疗，对两组患者的治疗效果进行观察。结果：面部光老化疗效比较可见，对毛孔粗大、眶周皱纹、松弛等问题，CO2点阵激光疗效最好，总有效率分别为82%和80%、76%。对毛细血管扩张和色斑，强脉冲光疗效最好，总有效率均为84%。结论：两种治疗方式各具特点，联合治疗效果较为理想，两组患者均需要进行治疗后的护理，对患者的患处进行护理，减少疼痛的产生，通过抗生素的使用可以避免皮肤感染情况的发生，对于其不良反应通过多种措施进行应对，为治疗的效果提供保证。
关键词：CO2点阵激光；强脉冲光；面部光老化；疗效
日光中的UVB和UVA对皮肤组织形成的结构破坏是导致皮肤老化的主要原因，会导致皮肤出现松弛及粗糙，毛细血管扩张等情况，对美观性造成较大影响[1]，因此需要通过CO2点阵激光和光子嫩肤仪对皮肤的老化现象进行治疗，现选取我院2017年1月-2018年1月入治的共皮肤光老化患者100例，进行CO2点阵激光治疗，其中对照组患者通过强脉冲光治疗，观察组患者通过CO2点阵激光治疗，现就研究结果作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月-2018年1月入治的皮肤光老化患者100例，随机分为对照组及观察组，其中对照组患者共50例，患者年龄分布为32岁-54岁，平均年龄分布为（40.24±2.16）岁，观察组患者50例年龄分布为34岁-53岁，平均年龄分布为（41.24±2.32）岁，所有患者一般资料对比无明显差异，不具有统计学价值（P>0.05）。排除有瘢痕体质患者及严重生理性疾病患者所有患者均签署相关协议，自愿加入研究。
1.2方法
在治疗前及治疗后的同一时间中，通过照相机对患者的固定位置进行拍照，保证位置的准确性，对患者的照片进行存档处理，在治疗中通过JZCO2点阵激光机进行治疗，保证光斑的覆盖面积在10 mm×10 mm，覆盖率为1.56%，对照组患者通过Queen IPL强脉冲光子治疗仪进行治疗，在清洁面部后通过专用的凝胶进行处理，保证脉冲的距皮肤0.1～0.2 mm，两组设置能量维持20～25 mJ/cm2，均治疗3次，间隔时间为60d。在治疗后，所有患者均进行胶原蛋白的敷料处理，避免紫外线的照射，必要时通过维生素软膏进行感染的预防处理。
1.3评价标准
对患者的皮肤老化情况进行观察，包括患者的眼周皱纹情况、血管的扩充、毛孔的状态、色斑状况等，同时由专业的医师进行改善状况评价，根据改善的程度，进行评分，同时对患者的满意度进行调查。根据评分情况对患者的疗效进行系统评价，其中包括显效、有效、无效3个等级。
1.4统计学分析
本次研究通过软件SPSS 22.0进行数据分析，其中计数资料通过卡方验证，计量资料通过标准差表示，通过t验证，如果组间有显著差异，则P<0.05。
2结果
面部光老化疗效比较可见，对毛孔粗大、眶周皱纹、松弛等问题，CO2点阵激光疗效最好，总有效率分别为82%和80%、76%。对毛细血管扩张和色斑，强脉冲光疗效最好，总有效率均为84%。
表1：CO2点阵激光和强脉冲光治疗皮肤老化疗效
3讨论
当前随着人们生活水平改善，对于自身生活品质有了更高的要求，逐渐开始通过多种方式改善自身的老化情况，同时有较好的治疗效果，常见的治疗方法为剥脱性激光包括CO2和铒激光等，效果较为可观，但也存在自身的缺陷如因为在治疗过程中，出现表皮及真皮的浅层完全气化再生的情况，导致治疗后容易出现炎症的色素沉着及持续性的红斑及感染等情况[2]，因而应对其使用进行限制，强脉冲光（Intense Pulsed Light，IPL）进行老化皮肤的治疗可以通过非介入的形式形成连续的脉冲强光，对不同波长的光能量进行吸收，促进新的皮肤胶原的形成，而胶原组织的厚化，可以促进表面皮肤的光滑性增强。而CO2点阵激光是通过点阵光的形式，皮肤经过激光的刺激能够进行胶原蛋白的沉积，使皮肤弹性增强，从而减少皮肤的收缩变形，促进皮肤弹性修复。同时点阵激光可以促进皮肤形成环形组织凝固带，胶原进行重塑，保证较长时间的皮肤紧致收缩的效果，两种形式均能够很好地应用在眼眶皱纹及皮肤治疗中，本次选取我院2017年1月-2018年1月入治的共皮肤光老化患者100例，随机分为对照组及观察组，其中对照组患者通过强脉冲光治疗，观察组患者通过CO2点阵激光治疗，对两组患者的治疗效果进行观察。研究结果显示，面部光老化疗效比较可见，对毛孔粗大、眶周皱纹、松弛等问题，CO2点阵激光疗效最好，总有效率分别为82%和80%、76%。对毛细血管扩张和色斑，强脉冲光疗效最好，总有效率均为84%。IPL主要对血红蛋白及表皮层皮肤的血管及色素的沉积有治疗作用，而CO2点阵激光治疗可以改善皮肤的色素坏死性疾病，通过微孔对表皮的皮肤选择性的排除，同时移除死皮及色素等，其靶组织为水，而非黑色素及血红蛋白，因而治疗效果相较于IPL组较弱。综合而言，两种治疗方式各具特点，联合治疗效果较为理想，同时值得注意的是，两组患者均需要进行治疗后的护理，对患者的患处进行护理，减少疼痛的产生，通过冰敷的方式减少表皮的损伤，通过抗生素进行皮肤的感染避免，对于其不良反应通过多种措施进行应对，为治疗的效果提供保证。
参考文献：
[1]黄艳，祝新，吴绿叶.CO2点阵激光和强脉冲光治疗面部光老化的疗效比较及护理[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（8）：4-5.
[2]蔡冰，罗盛康.剥脱性与非剥脱性光疗法在面部年轻化中的应用[J].中国美容整形外科杂志，2013，24（11）：682-684.
论文作者:王琳
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 点阵论文; 皮肤论文; 脉冲论文; 疗效论文; 激光论文; 面部论文; 《健康世界》2019年6期论文;