（来宾市兴宾区人民医院妇科；广西来宾546I00）
[摘要] 目的：观察进行腹腔镜手术妇科患者给予个体化舒适护理的临床效果分析。方法：选取2014年1月至2015年9月期间，于我院进行治疗的患者140例作为临床研究对象，随机分为两组：（对照组70例：采用常规护理模式，观察组70例：采用人性化护理模式）。观察分析两组患者的生活质量评分以及护理满意度作出评价。结果：观察组患者的生活质量较护理前有显著提高，患者抑郁情况和焦虑症状显著缓解，且观察组患者和对照组患者的护理总满意度分别为（ 9 7. 14%）和（82.85 %），组间比较，差异显著（P < 0 . 0 5）。结论：人性化护理模式在腹腔镜妇科患者中的临床效果较佳，可有效缓解患者的负面情绪，还可缩短住院时间，护理满意度高，临床应用价值较高。
[关键词]：人性化护理；腹腔镜；常规护理
腹腔镜手术是临床上较为多见的手术方式，在本次研究中所有的研究对象均为女性，而女性患者在进行手术治疗中，难免有情绪上的波动，而较大的情绪波动对于手术的治疗及恢复均有一定的影响，因此对于腹腔镜妇科手术治疗的患者采用相应的护理措施尤为重要。目前临床对于此病多采用手常规方式进行护理，整体效果尚可。但对于心理压力较大的患者而言采用常规护理，不能完全得到缓解[1]。因此本研究通过对妇科腹腔镜患者采用两种不同的方式进行护理，观察人性化护理模式与常规护理模式在妇科腹腔镜护理的临床效果并作出评价，以期为临床应用提供依据，结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2014年1月至2015年9月期间于我院进行治疗的患者140例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为两组：（对照组70例采用常规护理模式；观察组70例采用人性化护理模式）。观察组：年龄范围在22.5～72.0岁之间，平均年龄（46 . 3 ± 7. 0 ）岁；按照临床疾病分为阑尾炎、盆腔炎、子宫肌瘤、胆囊炎依次为：17、13、18、22例。对照组：年龄范围在21.5 ～ 73. 0岁之间，平均年龄（4 7 . 1 ± 6. 8）岁；按照临床疾病分为阑尾炎、盆腔炎、子宫肌瘤、胆囊炎依次为：16、14、19、21例。两组患者在性别、年龄、病程以及其他条件上无差异，p＞0.05具有一定的可比性。
1.2纳入排除标准：（1）纳入标准[2]：①符合妇科腹腔镜手术治疗者。②年龄在18周岁以上的患者；（2）排除标准：①有精神障碍或意识不清的患者；②未完成治疗或护理计划的患者。
1.3护理方法
1.3 1对照组：患者采用常规的护理模式，术前对患者进行交流和沟通，告知关于手术治疗相关的知识，治疗中密切观察患者生命体征变化，治疗后并进行常规护理观察。
1.3 2 观察组：①医护人员以为患者提供全方位护理措施为己任，树立以人为本，服务于病人的理念。②对护理人员进行一定的培训，增强护士对患者的个性化护理的基本理念，增强与患者的沟通意识，并针对患者进行一定的疾病介绍，降低患者的心理压力。③给予一定的心理护理，如观察患者的心理状况，生理状态和身体情况，并举例说明其他患者经过治疗以及护理后的成功病例，对存在负面情绪的患者进行心理疏导，提高患者的信心，增加患者对医务人员的信任。④尊重病人，全面了解病人过往病史，重视病人暴露出的各种心理矛盾和问题，综合分析后再进行解决[3]。
1.3观察指标及评价标准
①观察两组患者治疗前后的生活质量变化，以生活质量评分表为依据，评价包括日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状、焦虑症状4类，分别为F1,F2,F3,F4.每项评价1-4分，最佳为一分，4分最差，取均值。②患者的护理满意度评分采用本院自制的满意度评分量表，包括对护理人员服务态度，细心程度，护理质量等的评价，非常满意、满意、一般、不满意四个等级。总满意度=（每组非常满意患者例数+每组满意患者例数）/每组患者总例数× 1 00 %[4]。
1.4 统计学方法
使用S P S S 1 8 . 0统计软件进行分析；计量资料以表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用采用χ2检验。检验水准：P < 0 . 0 5，差异有统计学意义，P > 0 . 0 5，差异无统计学意义。
2 结果
2.1 患者的生活质量评分比较 观察组患者的生活质量较护理前有显著提高，患者抑郁情况和焦虑症状显著缓解，明显优于对照组，（p<0.05）有统计学意义。见表1.
与对照组比较，﹡P﹤0.05
3.讨论
随着医疗水平的不断进步，对于腹部疾病的患者治疗由开腹手术治疗转变为腹腔镜手术治疗，随着人们对医疗水平的不断提高，越来越的患者除要求有效，安全的治疗方式，对于临床护理也有了更高的要求。而护理一个好的护理方式能有效改善患者的症状，促进患者病情的恢复。因此护理质量值得我们进行重视。目前在临床中，多以常规护理为主，常规护理的护理措施多以简单、常规化为主，对于不同的患者而言同一的护理措施太过笼统，且不能有针对性的进行护理[5]。
“人性化护理”的最早起源是西方人文主义传统，是指以尊重人的理性思考，关怀人的精神生活为核心，尊重人的多种不同的个体需求。近年来，这种理念广泛流行于各国各界，也逐渐应用于临床的护理。在护理方面主要是指关注不同疾病患者的不同层次的需求，尊重患者的主体性、特殊性（如针对儿童、老人或孕妇需要采用特殊的针对性护理方式），以期为患者提供最佳的就医条件和环境，创造良好的医患关系，增加患者对医护人员的信任和依赖，改善患者的术后恢复[6]。在本次研究中，对腹腔镜患者采用两种不同的方式进行治疗，其中对照组采用常规方式进行治疗，观察组采用人性化方式进行治疗，并对两组的临床疗效进行比较，在对患者的生活质量评分中比较发现，观察组患者的生活质量较护理前有显著提高，患者抑郁情况和焦虑症状显著缓解，明显优于对照组，（p<0.05）有统计学意义，且观察组患者和对照组患者的护理总满意度分别为（ 9 7. 14%）和（82.85 %），组间比较，差异显著（P < 0 . 0 5），差异有统计学意义。详细结果见表1，表2。
综上所述，对于进行妇科腹腔镜治疗的患者采用个性化护理能够有效的改善患者的临床症状，对患者的心理状态有一定的改善，可有效降低患者的盲目担心和恐惧，使患者能够全面系统的对疾病形成一定的了解，能够认知良好的生活态度以及促进病情的恢复。因此，对于妇科腹腔镜的患者采用个性护理临床效果较好，值得我们在临床上大力推荐[7]。
参考文献：
[1]牛晓锋. 个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J]. 中国实用医药, 2015, 10(11):251-252.
[2]孙齐云, 申河媛. 个体化舒适护理模式在妇科腹腔镜手术中的临床应用方法和效果[J]. 医学信息, 2014.11(9):58-60.
[3]王婷婷, 单世涵, 刘艳红. 舒适护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的效果分析[J]. 护士进修杂志, 2014, (21):2001-2003.
[4]陈婉琼, 黎群娣, 黄永坚,等. 舒适护理在普外科腹腔镜手术中的护理效果分析[J]. 吉林医学, 2015, 36(04):764-766.
[5]郑春燕, 刘锦瑶, 陈冰冰. 舒适护理干预对妇科腹腔镜手术的效果观察[J]. 国际护理学杂志, 2015.6(10):78-80.
[6]薛渊, 王聪颖. 早期护理干预作用于妇科腹腔镜术后腹胀的对照研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2015, 6(16):2265-2266.
[7]张静, 刘宁, 刘倩. 舒适护理在普外科腹腔镜手术患者中的应用效果[J]. 中国实用医药, 2014, 8(22):241-241.
论文作者:罗缦慧
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月下第24期
论文发表时间:2017/3/23
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