郭莉杰
（双鸭山市人民医院 黑龙江双鸭山 155100）
【摘要】目的：探讨半夏的药理作用及临床配伍应用。方法：对半夏的药理功效和半夏的配伍应用进行分析。结论：半夏辛温，有毒。具有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结的作用。半夏对各种原因的呕吐，都可以随证配伍应用，特别是对痰饮或胃寒之呕逆更为适宜。结论：根据患者病情及药物特点合理用药，半夏通过巧妙配伍,可以发挥多种作用。
【关键词】半夏；药理特点；配伍应用
【中图分类号】R285 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0075-01
半夏为天南星科植物半夏的干燥块茎，含左旋麻黄碱及胆碱，挥发油、β-氨基丁酸、α-氨基丁酸、3，4-二羟基苯甲醛、尿黑酸、β-谷甾醇及其葡萄糖苷等[1]。半夏主归肺、脾、胃经。具有化痰燥湿，消肿止痛，降逆止呕，散结消痞等功效。临床应该广泛，主要用于呼吸系统、循环系统和消化系统等疾病的治疗。在中药的应用中，与其它药物配伍不同，也发挥不同的效果，现对半夏的临床配伍进行分析。
1.药理特点及作用
半夏块茎含挥发油等多种成分，半夏具有化痰燥湿功效，消痞散结、降逆止呕方面具有显著效果，在镇静催眠、抗肿瘤治疗中可用于失眠、肿瘤、胸脘痞闷、呕吐反胃等证半夏可消痞散结、降逆止呕；水半夏则可用于抗过敏、抗炎、镇静、镇痛、平喘治疗。生半夏的氯仿和丙酮提取物对白色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌有抑制作用。半夏还有轻度的利尿作用。半夏中分离出来的半夏蛋白具有抗早孕的作用。《本经逢原》：半夏为足少阳本药，兼入足阳明太阴，虚而有痰气，宜加用之，胃冷呕吐方药之最要。止呕为足阳明，除痰为足太阴，柴胡为之使，小柴胡汤用之。虽为止呕，亦助柴胡、黄芩主往来寒热也。《本草发挥》：成聊摄云：辛者散也。半夏之辛，以散逆气，以除烦呕。辛入肺而散气。辛以散结气，辛以发音声。足以表明，古医药学对半夏的功效的高度概括与应用。
2.临床配伍
2.1 半夏与麦冬、生姜、黄连、竹茹或藿香、丁香配伍治疗呕吐
半夏味苦，降逆和胃，为止呕主要用药，对各种原因的呕吐都可随证配伍用之，特别适用于痰饮或胃寒的呕逆。半夏辛而燥，健脾燥湿，降逆化痰；麦冬甘苦微寒，益胃养阴，润肺清心，滋而不腻。半夏与麦冬合用，润肺胃，降逆气，清热，化痰浊，润燥但不腻，不伤阴。到达胃降逆止呕的功效，用量应注意麦冬要多于半夏一倍以上。对胃热呕吐者，配黄连等，胃寒者配生姜、藿香或丁香等；胃虚者配人参、白蜜。藿香与半夏都归脾经、胃经，藿香具有芳香气味，善于化湿悦脾，宽中快气，和胃止呕。藿香与半夏合用，芳化温燥，有调脾胃的功效，具有较强的止呕效果，临床多用于脾胃不和之头目昏沉、寒湿困中、胸脘痞闷、腹泻呕恶等症。
2.2 半夏配陈皮
半夏与陈皮均有燥湿化痰的功效，半夏适用于湿痰、寒痰犯肺所引起的咳喘等证。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆半夏又可和胃降逆，陈皮具有健脾理气，对胃气不和之脘腹胀满、湿痰壅滞所引导起的咳嗽痰多有效。如《太平惠民和剂局方》中二陈汤治疗湿痰咳嗽，半夏与陈皮相伍，佐以茯苓、甘草,奏燥湿化痰，理气止咳。《伤寒论》中小青龙汤对表寒里饮的寒痰咳嗽，采用半夏与干姜、细辛、五味子合用,以温肺蠲饮,化痰止咳平喘。如《医方考》中的清气化痰丸，采用半夏与胆南星、黄芩、瓜蒌仁治热痰咳嗽[2]。《严氏济生方》中的导痰汤，治痰饮留积不散，肋胀痛，喘急咳嗽，方法用半夏与枳实、茯苓、天南星等治疗。
2.3 半夏配伍黄连
半夏燥温通，辛散苦，沉降，善于燥脾湿化痰浊，降胃气、辛散消痞结；黄连具有性寒、降泄，清热燥湿，泻水解毒，开中焦气分之热结。半夏与黄连配伍，寒热互补和其阴阳，辛开苦降，能降逆消痞，用于寒热互结之胃脘痞胀、食欲不佳。半夏配伍黄连相辅相成，清热但不袪湿、燥湿但不妨清热，奏清热化痰，散洁止呕。
2.4 半夏配伍瓜蒌
瓜蒌清热涤痰，宽胸散结，润肠。降逆除痰效果显著，可用于痰热内结之胸脘痞满、咳吐黏痰；热甚加黄连，则为《伤寒论》之小陷胸汤，可治痰热互结、心下痞满，半夏助瓜蒌实涤痰散结，也可配伍黄连，辛开苦降，使气机通畅，治疗结胸证之心下按痛症状[3]。
2.5 半夏配人参
人参大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。降逆止呕，用于虚寒反胃呕吐；如《金匮要略》大半夏汤，半夏与人参、大枣等配伍。寒盛者加干姜如《伤寒论》干姜人参半夏丸，用半夏与干姜、人参等配伍，可治疗中虚胃寒性呕吐。
2.6 半夏配夏枯草
半夏有化痰浊，消痰散结，有良好的镇静和安定作用。夏枯草性寒，味苦、辛。清火明目，散结消肿。半夏与夏枯草合用，则泄肝火、化痰浊，调和胃气，顺接阴阳，用于痰热为患的失眠郁结[4]。如《医学秘旨》中用半夏与夏枯草治疗阴阳相离性的失眠，半夏得阴而生，夏杜草得阳而长，阴阳相结合，精神乃和而寐安。
3.讨论
半夏现在广泛应用于高血压病、神经衰弱、高脂血症、糖尿病、内耳眩晕症、急慢性胃炎、冠心病、中风等疾病的治疗。半夏的主要功能为燥湿化痰、和胃消痞、降逆止呕，是脾胃两经的要药，慢性胃炎患者多有痰浊阻滞之病理机制，常出现胃脘部痞塞不适、纳呆恶心等症状，故为治疗慢性胃炎的常用药物，不过临床中多根据辨证取复方制剂，单独应用者较为少见。
【参考文献】
[1]王英荣.半夏在方剂配伍中的作用及现代药理研究[J].中国冶金工业医学杂志,2009,26(5):604-605.
[2]魏玉明,王建华,李学东.中药半夏的临床配伍应用[J].辽宁中医药大学学报,2005,7(5):507-509.
[3]姚军强.半夏的药理作用及其临床配伍运用[J].中医研究,2013,26(2):3-5.
[4]廖建秀.浅谈中药半夏的炮制方法与临床应用[J].当代医药论丛,2017,15(10):142-143.
论文作者:郭莉杰
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/21
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