【摘要】 目的：探讨护理干预在老年肝病患者中的应用。方法：将我院2014年3月～2015年3月收治的60例老年肝病的患者进行研究，将这60例患者随机的分成观察组和对照组，每组30例，观察组的患者采取护理干预的方法，对照组的患者仅仅采取一般护理的方式，对两组患者的治疗效果进行分析和对比。结果：通过对两组患者治疗效果的观察，可以看出观察组患者的治疗效果明显好于对照组。结论：在老年肝病患者的治疗中，采用护理干预的方法，能够改善患者的治疗效果，防止各类并发症的产生，效果明显，值得在临床上推广和使用。
【关键词】 护理干预；老年肝病；效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）29-0314-02
肝病是一类常见的疾病，是指发生在肝脏的病变。常见的肝病包括乙肝，甲肝，丙肝，戊肝，肝硬化，脂肪肝，肝癌，酒精肝等。是一种常见的危害性极大的疾病，应以积极预防为主。
我国病毒性肝炎发病率居各种传染病之首，同时伴随经济的发展，人们生活方式的改变等因素，脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫性肝病等各型肝病的发病率递增。而老年人由于肝脏储备能力差，免疫力下降等原因成为发病率最高的人群。如何针对老年肝病患者的特点，做好这部分人群的护理，延长其寿命，提高生存质量，减轻个人、家庭社会的负担成为肝病专科护理人员要认真思考和面对的课题。
所以，在对老年肝病患者治疗中，应该通过护理干预的方法，从而能够及时的观察患者病情的变化，及时发现问题，采取及时的治疗措施。本次研究通过分析我院的60例老年肝病患者，分析护理干预在老年肝病患者治疗中的效果。具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院收治的60例老年肝病患者中，其中男性35例，女性25例，患者的年龄在65～82岁之间，平均年龄69岁。患者经过诊断后，都确诊为肝病患者，诊断的标准都是按照第六次病毒性肝炎学会制定的诊断标准进行。其中乙肝37例，丙肝3例，肝硬化15例，肝癌5例。
1.2 方法
对照组的患者采用一般护理的方法，护理人员平时叮嘱患者卧床休息，减少下床的活动量，并且应该通过增加肝脏血流量的方式，让肝脏在治疗中获得一定的修复，将患者的呕吐物及时的清理，平时对患者及其家属进行健康宣教工作[1]。
观察组的患者在接受一般护理的基础上，还接受护理干预。护理人员在平时应该注意患者生命体征的变化，定期对患者的体温、脉搏和呼吸情况等进行检测，对患者的病情有大体的掌握，如果患者出现了高烧不退的问题时，应该让患者进行检查，分析患者是否出现了干细胞大量坏死的问题，分析患者是否出现了肝部感染的问题。如果患者的脉搏加速，应该让患者检查心肺功能，分析患者是否产生了心肌炎并发症。如果患者出现了呼吸困难、咳嗽等症状，应该分析患者的肺部问题。如果患者出现了血液下降的问题，应该分析患者是否产生了出血的症状。
在平时应该观察患者尿液的颜色，当患者出现了严重的呕吐问题，应该分析患者的消化道功能，及时的采取措施。患者出现了恶心、腹痛等症状，可能是肝炎的早期症状，通过有效的治疗，患者的症状能够得到明显的改善，但是，如果患者出现了上述症状，并且在治疗后没有任何好转，甚至出现了病情加重的问题时，应该分析患者是否产生了重症的倾向，分析患者呕吐物的颜色等，采取及时的治疗措施。
平时护理人员应该观察患者是否产生了腹水，老年肝病患者的肝功能不全，会导致体内的蛋白量的下降，导致腹水的增加。
在护理干预中，护理人员应该对老年肝病患者进行有条理的饮食方面的护理，患者应该按时饮食，并且合理的进行营养的搭配，患者平时应该食用一些高蛋白的食物，这样才能够促进肝细胞的再生，如果患者的营养不良，就会导致肝细胞再生功能受损，患者的病情好转慢，而且平时不注意饮食会导致患者出现上消化道等疾病，引起上消化道出血的问题[2]。应该按照患者的综合情况，对患者的饮食进行调理，护理人员可以帮助患者制定食谱，让患者按照食谱搭配饮食，平时应该多吃水果和蔬菜，食物应该易消化，不能食用大量的肉类食物，可以通过植物蛋白的补充，保持患者体内的营养。食物中尽量不添加一些调味料，如辣椒、味精等，导致患者的胃底食管产生静脉曲张的问题，导致患者的胃部出血，患者不能喝酒、吸烟。如果患者平时出现了昏迷的症状时，应该对饮食中的蛋白质进行合理的控制，当患者出现了严重的腹水问题时，饮食中尽量降低盐的含量，平时应该食用清淡的食物。老年肝病患者不能吃咸菜，而且不能摄入过多的水，防止腹水严重，在平时可以多食用纤维食物。
由于病情的问题，老年肝病患者平时都十分痛苦，他们长期受到病痛的折磨，导致患者产生焦虑、恐惧的情绪，这些情绪在治疗中对老年肝病患者产生不利的影响，护理人员应该帮助老年肝病患者排解不良的情绪，通过心理疏导的方式，让他们建立乐观的心态，提高他们治疗的信心，让他们能够配合医生治疗，防止抵触情绪的产生，平时护理人员应该关心病人，尽量满足病人的各类需求。
老年肝病患者的抵抗力比较差，他们在治疗中容易发生感染问题，所以，护理人员应该平时做好相关的清洁工作，对患者的皮肤进行清洁，并且定期更换床铺等，每天为患者进行口腔的清洁，运用碳酸氢钠漱口，防止老年肝病患者出现细菌的感染问题。老年肝病患者容易产生并发症，会导致感染、消化道疾病等，所以，在平时的护理干预中，护理人员应该确保无菌操作，防止患者出现感染的问题，平时为老年肝病患者清理口腔、皮肤等，防止感染，定期检查患者的体温。老年肝病患者的肝功能受到了严重的损害，所以其凝血功能不全，会导致消化道出血的问题，所以，在平时的护理干预中，应该告知患者不能用过硬的牙刷刷牙，也不能用手挖鼻孔等。在平时，应该观察老年肝病患者是否出现了牙龈出血和大便出血的问题，分析患者的消化道是否产生了并发症，如果患者出现了大便出血或者是牙龈出血等，应该运用止血剂，让患者的血容量保持充足，平时应该让患者平躺在病床上，让患者通过深呼吸的方式，缓解患者紧张的情绪[3]。
护理人员平时应该密切观察患者的精神意识和瞳孔的情况，老年肝病患者容易出现昏迷的情况，会给患者带来很多危险因素。因此，老年肝病患者平时如果出现了精神不佳、嗜睡等情况，应该采取及时的治疗措施。对患者24小时出入量进行记录和分析，分析患者的肾功能。通过对患者病情的观察，平时可以让一些病情不是特别严重的患者采取补液的措施，让患者的新陈代谢正常，将肝脏内有毒的物质及时的排出，对于有腹水的患者，在补液的时候应该慎重。平时对少尿的患者进行电解质情况的分析。
1.3 统计学方法
运用统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用百分比的形式呈现出来，并且运用t检验的方法，采用差方检验，两组患者的差异比较显著。
2.结果
两组患者的治疗效果对比如表1所示。
表1 两组患儿的临床治疗效果分析
3.讨论
在没有特殊药物治疗的情况下，肝病患者主要是保持良好的作息。在老年肝病患者治疗中，应该通过有效的护理干预，通过平时的饮食干预、心理干预、并发症的干预以及生命体征的观察等，能够消除患者的不良情绪，补充患者的营养，促进患者肝细胞的再生，从而有利于患者康复。通过本次的研究发现，护理干预在老年肝病患者治疗中应用效果非常明显。
【参考文献】
[1]许燕粧,王惠莹,林华瑶,林佳玲.超早期康复护理干预在老年缺血性脑卒中患者中的应用[J].当代医学,2012,13:118-119.
[2]索仲.健康教育护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果[J].中国现代药物应用,2013,21:185-186.
[3]袁小荣.综合护理干预在老年冠心病合并高血压患者中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,12:149-150.
论文作者:张雅琴
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第29期
论文发表时间:2016/10/31
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