哈尔滨医科大学附属第一医院 150001
摘要：目的 分析心理及疼痛护理对晚期肾癌患者生活质量的作用。方法 将我院于2016年1月到2017年12月之前接收治疗的晚期肾癌患者作为研究总体，本着自愿参与的原则，随机选取80名住院患者作为研究样本，将其分为两组，即观察组与对照组，每组40例。对照组行常规护理，而观察组则是在此基础上加用心理及疼痛护理。结果 护理前，两组的生活质量、治疗依从性、护理满意度基本一致（P＞0.05），护理后，观察组的生活质量、治疗依从性、护理满意度较对照组高（P＜0.05）。结论 心理及疼痛护理能显著优化晚期肾癌患者生活质量，值得在临床推荐。
关键词：心理护理；疼痛护理；晚期肾癌；生活质量
前言
如今，随着医疗水平显著提升，使得癌症患者的生存期得以进一步延长，同时也使人们注意到其带病生存期生活质量的高低[1]。而优质的生活质量不仅需要医生的加倍努力，且也需要护士能在患者进行姑息治疗过程中起到重要作用。据有关研究表明[2]，只要能显著提升癌症患者的治愈率及生活质量，采取何种手段均是有益的。在晚期肾癌患者的临床护理中，心理及疼痛护理是不可缺少的重要护理干预，其可在一定程度上增加患者的治疗效果。所以，本文通过分析分析心理及疼痛护理对晚期肾癌患者生活质量的作用，得出如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院于2016年1月到2017年12月之前接收治疗的晚期肾癌患者作为研究总体，本着自愿参与的原则，随机选取80名住院患者作为研究样本，将其分为两组，即观察组与对照组，每组40例。在观察组中，男性28例，女性12例；年龄50至70岁，中位值为60.35±1.02岁；病程1至8年，中位值为4.58±1.36年。在对照组中，男性26例，女性14例；年龄51至72岁，中位值为61.65±1.38岁；病程1至9年，中位值为5.68±1.14年。对照组与观察组患者一般基线资料独立样本检测结果符合对比研究标准（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组行常规护理，而观察组则是在此基础上加用心理及疼痛护理，方法如下：
1.2.1心理护理
患者住院时，护士应对其实施相应的健康宣教及认知功能教育，并为其及其家属解释肾癌有关的医学知识、治疗目的、治疗方案以及注意事项等，以此使得患者能对晚期肾癌的病理及生理有一定的了解，防止发生“谈癌色变”的误区[3]。对于确诊为晚期肾癌的患者，护士必须以热情、亲切的态度对其进行一定的心理安慰，同时为患者构建一个良好的住院环境，保持环境的干净整洁，禁止其他人大声喧哗，积极主动与患者交流，实时掌握患者心理的变化，若是察觉患者有负面心理的存在，应立即对其进行针对性疏导，此外，指导患者正确地进行身体锻炼，以此增强自身的抵抗力以及免疫力，同时分散患者的集中力，缓解其焦虑、抑郁以及不安的心情。根据心理放松疗法，将患者的负面情绪进行转移，可借助播放轻音乐此类方式将患者焦躁的心情稳定下来，以良好的状态接受治疗，从而最大限度延长自己的生存期。
1.2.2疼痛护理
针对晚期肾癌可能发生的疼痛症状做好针对性健康宣教，告知患者在接受治疗过程中缓解疼痛的重要知识点。在给予患者使用镇痛药物的过程中，必须先告知其如何正确服用止痛药物，学怎样进行三阶梯镇痛计划，同时结合患者实际的病情以及疼痛大小，适当添加镇痛剂的用药量，并根据医嘱按时给予患者服用药物[4]。在患者治疗时，详细记录患者具体的服用量、发生的不良反应及效果等，若是探查搭配不良情况发生必须在最短的时间内反馈给医生进行相应处理，且配备好镇痛药物应该使用的剂量，为变更治疗计划获取更多的时间。最后进一步增强患者的常规护理，为患者构建理想的住院环境，优化睡眠质量，放松四肢及全身肌肉，晚上21点后按时卧床休息，关掉病房灯，预防患者的眼睛受到强光刺激。
1.3观察指标
本研究的观察指标为患者的生活质量、治疗依从性、护理满意度。
1.4统计学分析
本研究中，计量资料行t检验，以（x±s）表示；计数资料行卡方χ2检验，以率（%）表示，当P<0.05，表明组间数据有统计学意义。
2.结果
见表1，可知护理前，两组的生活质量、治疗依从性、护理满意度基本一致（P＞0.05），护理后，观察组的生活质量、治疗依从性、护理满意度较对照组高（P＜0.05）。
表1对比两组的自我效能、护理质量、满意度
人一旦患病后，通常会出现负面心理，而癌症患者更为显著。因此惯性思维，使得人们将癌症当做为绝症，使得此类患者面对着巨大的死亡压力，而晚期更甚，最中导致其发生心理失衡。据相关研究显示[5]，支持性心理干预可在一定程度上改善患者的生活质量。该结果与本研究实施心理护理后所得结果相同。疼痛是癌症治疗中常见的一种症状，而晚期癌症不可避免要产生剧烈疼痛，加之放、化疗等会发生相应的疼痛，所以，对其实施疼痛护理是至关重要的。本研究选择的疼痛干预主要为音乐疗法，对患者进行此疗法，可缓解焦虑情绪。有研究显示音乐治疗，可有效缓解晚期肾癌患者的负面情绪，如失眠、焦虑以及抑郁等。本研究结果显示，疼痛护理了显著优化晚期肾癌患者的生活质量。
参考文献：
[1]孙婷.晚期肾癌患者心理及疼痛护理与生活质量相关性研究[J].医药论坛杂志，2011，0（18）：186-187.
[2]武占莲.晚期肝癌患者心理及疼痛护理与生活质量相关性研究[J].中华肿瘤防治杂志，2015，0（b11）：288-288.
[3]郭爱琴，钮冬.心理、疼痛护理相结合对宫颈癌患者焦虑、抑郁及睡眠质量的影响[J].中国当代医药，2016，23（22）：195-196.
[4]罗红.心理护理联合疼痛护理对改善宫颈癌患者围手术期睡眠质量的观察研究[J].中国社区医师，2016，32（20）：153-154.
[5]张丽静，边亚坤.对接受骨折手术的患者进行术后心理护理和疼痛护理的效果评析[J].当代医药论丛，2016，14（10）：68-69.
论文作者:刘岩,李燃,赵小娟,许彩虹,任丽丽
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/26
标签：患者论文; 肾癌论文; 晚期论文; 疼痛论文; 生活质量论文; 心理论文; 满意度论文; 《健康世界》2018年20期论文;