摘要：目的 探究神经生长因子治疗周围神经损伤的临床价值。方法 选取44例周围神经损伤患者作为研究对象，并随机的将其分为两组，每组各22例，对照组采用维生素B12进行注射治疗，观察组采用注射用鼠神经生长因子进行治疗。两组都进行4周的治疗，30天后对患者的疼痛改善情况、麻木症状改善情况以及患肢肌力恢复情况进行对比。结果 观察组患者疼痛改善情况没有显著差异（P>0.05），观察组患者麻木症状改善情况与患肢肌力恢复情况均优于对照组，对比存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论 神经生长因子对周围神经损伤患者的治疗显著，能够改善患者的麻木症状，促使患者患肢肌力较快恢复。
关键词：神经生长因子；周围神经损伤；临床价值
周围神经损伤一种常见的骨科创伤病历，长时间都没有一种有效的治疗方法。[1]神经系统中，神经生长因子是一种重要的生物活性物质。为了探究神经生长因子治疗周围神经损伤临床效果，本研究选取本院2013年1月—2014年3月收治的44例周围神经损伤患者作为研究对象，取得了显著的治疗效果，具体情况现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2013年1月—2014年3月收治的44例周围神经损伤患者作为研究对象，并随机的将其分为两组，每组各22例，观察组中有男性13例，女性9例，年龄为22—65岁；对照组中有男性12例，女性10例，年龄为23—67岁。两组患者在一般资料方面不存在显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
全部患者都进行清创缝合以及神经修复术进行治疗，根据神经外膜缝合法，采用7—0无创伤缝合线进行端端缝合，采用石膏托对患者进行固定3周，3周以后将石膏拆除进行适宜的功能锻炼。观察组患者采用注射用鼠神经生长因子进行治疗，鼠神经生长因子（武汉海特生物制药股份有限公司，国药准字S20060051，批准日期 2005-08-15）规格：20μg（≥9000AU），本品采用2ml注射水溶解，进行肌肉注射，每天一次，每次20μg，进行4周的治疗。对照组患者采用维生素B12进行治疗，维生素B12（江苏四环生物制药有限公司，国药准字H32020611，批准日期2010-09-30），规格型号1ml：0.5mg，进行肌肉注射，成人每天0.025—0.1mg，或者隔日0.05—0.2mg，进行4周的治疗。
1.3 观察治疗与疗效判定
1.3.1 疼痛症状的改善情况
根据VAS[2]进行评估。治疗效果根据治疗前与治疗后的VAS下降情况进行判断。VAS下降率超过80%表示为显效，低于80%，超过20%的表示为有效，不足20%表示为无效，VAS呈现上升则表示为恶化。
1.3.2 麻木症状的改善情况
麻木由无、轻（偶尔麻木）、中（持续麻木，或分散注意力后症状不明显）、重（持续疼痛）进行分级评价。治疗效果由治疗前后麻木程度的改善情况进行评定。下降≥2个级别表示为显效，下降1个级别表示为有效，没有级别下降表示为无效，级别出现上升表示为恶化。
1.3.3 患肢肌力恢复情况
根据损伤神经支配的肌肉肌力为标准，一共分为1—5级。治疗效果由治疗前后患肢肌力升高的级别进行评价。级别升高≥2表示为显效，级别上升1级表示为有效，级别没有升高表示为无效，级别出现下降表示为恶化。
1.4 统计学分析
本研究所有数据均采用SPSS统计软件进行数据统计，计量资料用（ +s）进行表示，采用t进行检验，技术资料采用X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疼痛治疗的对比
经过治疗后，观察组有效率为 86.36%，对照组有效率为77.27%，观察组明显高于对照组，两组对比不存在显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。具体情况见下表1。
表1 两组患者疼痛治疗的对比 [n（%）]
3 讨论
神经生长因子是目前对神经生长调节因子的研究最为清楚。大量研究表明[3]，神经生长因子能够将周围神经的损伤有效修复，除了具有营养以外，还能够使神经再生的积极作用。根据现阶段的研究表明[4]，神经生长因子的作用主要体现在对感觉神经元进行保护。周围神经损伤能够导致一些神经元细胞的死亡，而分化已成熟的神经元本身不具备增殖能力，细胞的数量会随之减少，这就会对神经损伤的恢复存在一定程度的影响，神经生长因子能够防止周围神经损伤后感觉神经元的蜕变与死亡，最大可能的促使神经前卫再生的物质基础有所提高，促使神经的快速恢复。
相关研究的结果表明，鼠神经生长因子能够对外周神经损伤进行有效的治疗，促使患者日常生活能力不断提高，出现的不良反应较小，对治疗效果没有影响。神经生长因子除了能够对神经系统进行作用以外，还可以对免疫系统、内分泌系统进行作用，另外神经生长因子也是内分泌系统中的重要组成部分。
本研究的结果表明：观察组患者疼痛治疗有效率为 86.36%，明显高于对照组的77.27%，但两组对比不存在显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）；观察组患者麻木症状改善的有效率为72.73%，明显高于对照组的45.45%，两组对比存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者肌力恢复情况的有效率为72.73%，明显高于对照组的40.91%，两组对比存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，神经生长因子对周围神经损伤患者的治疗显著，能够改善患者的麻木症状，促使患者患肢肌力较快恢复。
参考文献：
[1]张新波，梁喜凤，张茹等.纤维蛋白胶粘合法联合应用神经生长因子治疗周围神经损伤的研究[J].河北医药，2013，35（13）：2021-2022.
[2]李明明，李林林，季晓燕等.神经生长因子治疗周围神经损伤的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（4）：24-26.
[3]徐军，孟繁巍，崔新涛等.神经生长因子植入导管桥接治疗周围神经损伤的临床观察[J].神经损伤与功能重建，2014，（6）：541-541，546.
[4]辛林伟.神经生长因子在周围神经损伤治疗中的作用与给药途径[J].中国医院药学杂志，2010，30（20）：1774-1776，1783.
论文作者:黎云鹏,钟英亮,税俊文
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/25
标签：周围神经论文; 神经论文; 损伤论文; 患者论文; 生长因子论文; 两组论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第19期论文;