【摘 要】朱砂作为一种传统中药，其的主要成分就是硫化汞，在中成药中的应用范围是非常广的，如果是在规范的治疗情况下，按照正常的用法和用量来进行服用的话，那么朱砂就不会对人体健康产生伤害，但是如果是长期服用或者大剂量服用的话，那么就非常有可能造成慢性汞中毒等情况。本文就传统中药朱砂的应用及其安全性能进行研究，希望能够在一定程度上扩大朱砂的应用范围。
【关键词】:朱砂;中药;药理;毒理;吸收与分布;安全性;科学评价
朱砂其本身含有大量的硫化汞，被应用于传统中药中距今已经有2000多年的历史了，在进行朱砂用药的时候，必须要对朱砂的药用价值有一个非常深刻的认知，只有这样制作出来药品的应用价值才能够得到提升。近几年来公中毒的现象已经开始变得越来越多了，因此我国在进行含朱砂成分中药出口的时候，已经受到了很多国家限制，甚至我国也有一部分人反对朱砂入药，因此我们必须要对朱砂的毒理学和药理学进行研究，只有这样朱砂的安全性和有效性才能够得到保证。
1朱砂的古代研究概况
朱砂又称丹砂辰砂，始载于“神农本草经”中医以其为安神要药,用于治疗心悸怔忡]失眠多梦、心神不安诸证。东汉以来，历代医药学家对朱砂多有论述。记载朱砂的中医药古籍超过Da部。A4A朱砂古籍记载及古代临床应用。
“神农本草经”记载“味甘，微寒，无毒。主身体五脏百病。养精神，安魂魄，益气,明即“名医别录”日“通血脉，止烦满，消渴，益精神，悦泽人面，除中恶腹痛，毒气挤瘘诸抱“药性论”云“朱砂，镇心，主抽风“本草纲目”谍“同龙骨之类，则养心气;同当归、丹参之类，则养心血;同枸杞“地黄之类,则养肾;同厚朴”川椒之类，则养脾;同南星“川鸟之类，则祛风”可以明目，可以安胎,可以解毒，可以发汗，随佐使而见功，无所往而不可“景岳全书”云“通禀五行之气，其入心可以安神而走血脉，入肺可以降气而走皮毛，入脾可逐痰涎而走肌肉，入肝可行血滞而走筋膜，入肾可逐水而走骨髓，或上或下,无处不到。本草乘雅认为“只须丹砂一味，病莫不治，诸药俱可废矣”
2朱砂含量测定研究
2.1滴定法
此法是药典中规定的方法也是测定未砂含量的经典方法。赖延美口对中成药散剂一捻金中朱砂(以Hgs计)的含量分析方法进行了研究。首先定量加入浓硫酸和硝酸钾。在加热条件下使朱砂溶解再用络合法滴定.测定了3批样品中朱砂的含量平均回收率为97.71%，RSD为2.35%.结果表明采用本方法。操作简便测定结果的准确性.重现性均较好。邢海燕口等用滴定法对珍珠冰硼散中朱砂的含量进行测定结果表明该方法重现性好，空白无干扰加样平均回收率为10054%,RSD%=L98%(n=9),可用于该制剂的质量控制。
2.2高效液相色谱法
张建业C等用高效液相色谱法测定-捻金中朱砂的含量以二乙基二硫代氨基甲酸钠(NaDDC)为衍生化试剂样品经消解.衍生化和有机溶剂提取后测定使用C1g柱流动相为甲酶水(含0.02mmoL°L-1的NaDDC)(87:13);检测波长272mm;流速lmL°min-1,柱温35℃.结果Hg2+在0.1052-063124g范围内线性关系良好，平均加样回收率9923%。
3朱砂的炮制研究
3.1水飞法
李超英等对朱砂水飞炮制工艺及质量标准进行了研究综合研究优选的朱砂水飞工艺为精密称取净制后的朱砂，置于乳钵内。加5倍量水研磨至糊状加150量水搅拌，停留6min倾出混悬液下沉的粗粉继续研磨。如此反复6次以上，直至手捻细腻无亮星为止。弃去杂质合并倾出的混悬液静置8h以上,倾去，上清液取沉淀置40-60℃干燥研散即可。初步建立朱砂水飞品的质量指标。桔红色手感细腻粒径小于25m.体轻。无臭镜下观察:微粒國整均匀颜色为白色HgS含量不低于96%.刘艳菊为筛选水飞朱砂的最佳炮制工艺。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆方法采用Lg(34)正交试验设计,以朱砂Hes的含量和可溶性汞盐的含量为指标筛选朱砂水飞的最佳炮制工艺参数。结果最佳炮制条件为加10倍量的水。研磨30min研磨6次。结论优选工艺稳定可行，
3.2球磨法
利用球磨法来对朱砂进行炮制的时候，首先必须要将朱砂装入球磨机中，然后就必须要对球磨机的滚筒进行密封，然后启动机器来将朱砂全部磨成粉。杨国红等研究了炮制对朱砂中游离汞的影响结果表明:球磨朱砂中游离汞含量有的可高达30284mg-1,高于国家饮用水标准300多万倍水飞朱砂均低于1mg°g-1.这证明朱砂经水飞后可大大减少有害成分游离汞的含量。因此水飞法炮制工艺优于球磨法。
3.3球磨加水飞法
利用传统的方法来对朱砂进行炮制，不仅劳动效率非常低，同时还非常的费时、费力，一般在进行朱砂炮制的时候，我们采用的传统方法就是水非法。朱砂在经过球磨法加工之后，经常会和铁等金属物质产生化学反应，这样就会在一定程度上增加朱砂中游离汞的含量。在进行朱砂炮制的过程中，我们必须要降低球磨后的朱砂中有害毒性成分，这样朱砂的用药安全才能够得到保证，朱砂的应用范围才能够变得越来越广。
4朱砂的毒性研究
在我国朱砂的要用学研究中，对于朱砂也经历了由认识到有毒的认识，现在已经对朱砂的入药使用进行限制了。《神农本草经》将其列为上品以来，直至明清，对朱砂的毒性，特别是导致慢性中毒的弊端,基本上没有认识。几乎均认为朱砂“无毒。目前中药学已将朱砂列为有毒”中药，且忌火煆。朱砂中毒可分为急性中毒和慢性中毒，
5含朱砂制剂的安全性
朱砂是一种天然的硫化汞矿石，又被称为辰砂和丹砂。朱砂在经过了消化道之后，就可以通过血液循环进入人体的各个组织，其中人体内的肾脏朱砂含量是最高的，其次是人体的脑、肝、心，如果患者大量的服用朱砂或者是长期服用带有朱砂药物的话，那么就非常有可能出现汞慢性中毒或者急性中毒的现象，这种中毒现象朱沙中的可溶性汞和游离汞有非常大的关系。
一般情况下如果患者出现朱砂中毒的现象，那么患者就会出现肾功能损害、急性肠胃炎、循环衰竭、神经功能损害、口腔黏膜溃疡等现象，甚至严重的，还会出现患者死亡的现象，患者由于服用朱砂制剂出现安全问题的现象是非常少的，如果在正常用法用量、规范疗程情况下还是比较安全的。本人查阅了中国期刊全文数据库(CNKI)近十年有关汞中毒报道文献79篇，共115例，其中，药源性引起的汞中毒29例，多为民间使用含汞中药轻粉、朱砂、红升丹、水银等治疗皮肤病、疮瘘、炎症等所引起，未见有使用含朱砂中成药引起汞中毒的报道。
6小结
综上所述，朱砂的药用价值是非常高的，但是朱砂本身中还有少量的可溶性汞盐和游离汞，因此朱砂本身也一定的毒性。人体内部本身就含有一定量的汞，但是汞是否为人体所必需的微量元素至今仍旧没有一个定论，只有人体内的汞元素含量超过一定标准的时候，其才会对人体产生伤害，在进行朱砂用药之前必须要对其进行严格的炮制，一般情况下在进行朱砂炮制的时候，我们一般都是采用球磨加水法的方法来进行炮制，这种方法可以最大程度上发挥出朱砂的药效，人们在食用还有朱砂药品的时候，切记不能过量和久服。
参考文献
[1]王惟江.中药朱砂合理应用及安全性的临床分析[J].中国保健营养,2017,27(19).
[2]马杰,席洋,童珂,等.朱砂药材及饮片质量现状及分析研究[J].中药材,2016,39(10):2417-2421.
[3]刘兴国.含朱砂、雄黄的中药制剂的质量控制及安全性评价问题分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(65):153-153.
[4]金锐,王宇光,薛春苗,等.中成药处方点评的标准与尺度探索(十):儿童用药[J].中国医院药学杂志,2017,37(11):1003-1008.
论文作者:代俊彦
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第07期
论文发表时间:2018/10/1
标签：朱砂论文; 含量论文; 中药论文; 本草论文; 硫化汞论文; 球磨论文; 现象论文; 《世界复合医学》2018年第07期论文;