朱家艳 云南传染病专科医院 云南 昆明 650301
【摘要】目的 研究抗精神病药物致便秘患者采用中药治疗的临床效果。方法 采用数字随机法将80例抗精神病药物致便秘患者分为观察组和对照组，给予观察组中药通便胶囊治疗，给予对照组西药果导片治疗，将两组的临床疗效和不良反应发生情况进行比较。结果 两组的治疗总有效率（分别为90.00%和85.00%）差异不具有统计学意义（P>0.05）。另外，观察组的不良反应发生率与对照组相比（分别为5.00%和22.50%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 抗精神病药物致便秘患者采用中药治疗能在确保临床疗效的同时提高用药安全性，值得推广。
【关键词】抗精神病药物致便秘；中药；临床疗效；安全性
前言
在精神病患者的治疗过程中，不仅要关注药物的有效性，更要对药物所带来的不良反应予以重视，且应将提高抗精神病药物的安全性视为现阶段精神科临床治疗工作的重中之重环节[1]。在本次研究中，我院对收治的两组抗精神病药物致便秘患者分别予以中药和西药治疗，并将两组的临床疗效和不良反应发生情况进行比较。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究共有80例抗精神病药物致便秘患者，均选自2015年2月～2016年1月。采用数字随机法将所有患者分为观察组和对照组，观察组共有40例，其中16例女性，24例男性；年龄为21～68岁，平均为（38.6±5.3）岁；精神病病程为2～13年，平均（6.5±2.1）年；便秘病程为2～5天，平均（3.1±1.0）天。对照组共有40例，其中15例女性，25例男性；年龄为22～68岁，平均（38.8±5.5）岁；精神病病程为2～13年，平均（6.7±2.4）年；便秘病程为2～5天，平均（3.3±1.1）天。通过统计学比较，两组患者的性别、年龄、精神病病程和便秘病程差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
给予观察组中药通便胶囊治疗，具体如：每晚睡前服用2～3粒通便胶囊（批准文号:国食健字G20040762，生产企业：河北御芝林药业有限公司），处方包括大黄100g，芦荟60g，炙甘草50g。通便后改为每晚服用1～2粒或隔日1粒，连续服用1个月。
给予对照组西药果导片治疗，具体如：每晚睡前口服100mg果导片（批准文号：国药准字H11022318，生产企业：北京太洋药业有限公司），连续服用1个月。
1.3疗效判定标准
以大便恢复正常，排便间隔时间和便质接近正常，且排便无明显费力视为显效；以大便治疗前有明显缓解，排便间隔时间和便质有所改善，排便轻微费力视为有效：以未达上述标准或者是出现恶化趋势视为无效[2]。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
以SPSS17.0统计学软件来处理本次研究中的所有数据，计数资料的表示与检验分别使用（n,%）和 ，数据差异比较具有统计学意义用P<0.05表示，反之用P>0.05表示。
2.结果
2.1两组的临床疗效比较
观察组和对照组的治疗总有效率（分别为90.00%和85.00%）差异不具有统计学意义（P>0.05）。见表1。
表1 两组的临床疗效比较（n,%）
3.讨论
在本次研究中，西药果导片虽有一定疗效，但由于该药物服用后容易刺激胃黏膜，进而出现腹痛、肠鸣音亢进等不良反应。且在长期服用的情况下，会造成肠黏膜损伤，影响对营养物质的吸收能力而导致患者精神不振、疲乏无力，最终会影响患者的日常生活[3]。
中医认为：长期服用抗精神病药物易导致阴阳失调，肠道传输失职，进而导致糟粕内停不得下而出现便秘。因此，该病的病机关键在于肝胆郁热、胃肠积滞，治疗原则应为泄积导滞[4]。中药通便胶囊由大黄、芦荟和炙甘草组成，方中以大黄为君，具有泄热通便，荡涤胃肠实热积滞之效，且作用峻猛；以芦荟为臣，可清肝胆郁热，兼通便之效；以炙甘草为使，具有缓和药性之效（监制大黄的峻猛和芦荟的苦寒），达到清热不苦寒、取效且安全的目的。全方共奏终能起泄积导滞、峻下热结、润肠通便之功效[5]。综上所述，本着简单、经济、高效、宜于推广的原则，在抗精神病药物致便秘患者的治疗中应用中药通便胶囊有着重要的社会价值，可缓解患者的病情，确保用药的安全性，这对改善患者的预后至关重要。
我院给予观察组中药通便胶囊治疗，结果显示观察组与对照组的治疗总有效率差异较小（分别为90.00%和85.00%），P>0.05。此外，观察组和对照组的不良反应发生率差异较大，（分别为5.00%和22.50%），P<0.05。由此可见，与西药治疗相比，中药治疗抗精神病药物致便秘的安全性更高，更值得在临床推广。
【参考文献】
[1]邓海燕,陈信义,郑丽平,等.自拟中药通便散敷脐治疗阿片类止痛药所致便秘的临床观察[J].中国医刊,2013,48(12):96-98.
[2]徐春元.中药穴位贴敷治疗糖尿病便秘40例临床观察[J].中医药导报,2013，19(07):71-72.
[3]俞婷婷,赵若华,俞晓莲,等.中药穴位贴敷疗法治疗慢性功能性便秘疗效的Meta分析[J].中国全科医学,2014,17(26):3109-3111.
[4]安丽影.中药热奄包在治疗老年便秘患者中的应用[J].护理实践与研究,2014,11(07):154-155.
[5]李金昌.中药硬膏穴位贴敷治疗阿片类药物所致便秘临床研究[J].实用中医药杂志,2014,30(05):451-452.
论文作者:朱家艳
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第1期
论文发表时间:2016/4/28
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