（毕节市第一人民医院 贵州 毕节 551700)
摘要:目的：探究自制组合药物治疗褥疮的临床疗效。方法：选取我院2014年1月—2015年3月间发生褥疮患者100例为研究对象进行分析，分为对照组与研究组，两组采取相同基础治疗，对照组常规创面清洁、外敷治疗，研究组应用自制组合药物进行治疗，对比两组治疗总有效率、创面愈合时间与治疗期间不良反应。结果：研究组治疗总有效率98％显著高于对照组80％，创面愈合所需时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间均无不良反应。结论：自制组合药物治疗褥疮临床疗效显著、安全性高，值得大力推广应用。
关键词：压疮；自制组合药物；疗效；安全性
褥疮又叫压疮，或称压力性溃疡，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，褥疮的发生与患者长期卧床、翻身障碍或肢体感觉障碍等密切相关，加强褥疮的治疗、护理研究有助于减轻患者痛苦、提升生存质量[1]。目前国内有关褥疮临床治疗药物专利较多，极大的改善了褥疮患者治疗现状，为探究自制组合药物治疗褥疮的临床疗效，选取我院2014年1月—2015年3月间发生褥疮患者100例为研究对象进行分析，临床报告整理如下。
1.材料与方法
1.1一般材料
选取我院2014年1月—2015年3月间发生褥疮患者100例为研究对象进行分析，所有患者均为住院及门诊接收的Ⅱ度-Ⅳ度的褥疮患者，签署治疗同意书。100例患者按照入院时间先后分为对照组与研究组，每组各50例，对照组男性25例，女性25例，年龄48-67岁，平均年龄（51.6±3.7）岁，褥疮病史7-69d，平均（24.5±5.1）d，其中Ⅱ度16例，Ⅲ度18例，Ⅳ度16例；研究组男性26例，女性24例，年龄46-67岁，平均年龄（52.1±3.4）岁，褥疮病史7-72d，平均（25.2±4.8）d，其中Ⅱ度17例，Ⅲ度19例，Ⅳ度14例；两组患者临床基本资料无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者在采取相同基础治疗，对照组常规创面清洁、外敷治疗，研究组应用自制组合药物进行治疗。基础治疗：根据患者病情、症状及身体情况进行局部受压组织保护治疗，定期翻身、清理皮肤，补充高蛋白饮食与所需营养，使用肢体保护用具让患者保持理想体位，取侧卧位时肢体倾斜30°以达到预防褥疮效果，减轻对患者大转子、骶骨部位的压力，根据压疮部位细菌培养结果使用抗生素进行感染预防、治疗。
对照组：基础治疗后，对压疮部位进行清创、消毒，使用雷夫努尔纱条外敷，创口涂抹凡士林，无菌纱布覆盖并固定，每天更换一次。研究组：自制组合药物应用材料有海螵蛸、维生素C、鸡蛋清；喷雾剂制作：取海螵蛸23g，维生素C 17g，鸡蛋清50g，先将海螵硝与维生素C碾成200目的粉末，再用无菌水110g将鸡蛋清稀释均匀，与碾成的海螵硝和维生素C粉末混合，用常规方法制成喷雾剂，即得200g喷雾剂成品。药膏制作：取海螵蛸24g，维生素C 20g，鸡蛋清40g；先将海螵硝与维生素C碾成100目的粉末，直接与鸡蛋清混合，按照常规方法做成膏药，即得84g膏药成品。制作过程中无菌水的用量与药材的用量相比为100：120。喷雾或者药膏用法均为外用，将其涂抹于褥疮上，一天两次，每次适量。
1.3疗效评价
对比两组治疗总有效率、创面愈合时间与治疗期间不良反应。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆疗效评价指标以治愈、显效、有效、无效为主，以治愈+显效+有效为临床总有效率，治愈：患者创面结痂、完全愈合；显效：创面缩小超过2/1，肉芽组织生长新鲜；有效：创面缩小＜2/1，肉芽生长情况一般；无效：不符合以上评价标准，且创面改善效果不显著者[2]。
1.4统计学
临床医学数据处理应用SPSS17.0统计软件，符合正态分布的以均数±标准差（±s）表示，计数资料卡方检验，计量资料t检验，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
两组临床治疗效果对比见表1。对比结果显示，研究组治疗总有效率98％显著高于对照组80％，差异具有统计学意义（t=11.002，P＜0.05），研究组创面愈合所需时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（x2=7.314，P＜0.05）；治疗期间两组患者均无不良反应。
表1 两组临床治疗效果对比[例（％）]
组别例数治愈显效有效无效总有效率愈合时间(d)
对照组5011(22)15(30)14(28)10(20％)43(80％)9.8±4.2
研究组5038(76)9(18)2(4)1(2％)49(98％)4.1±1.8
3.讨论
褥疮患者是因长期卧床导致局部皮肤受压过程引起皮肤坏死、缺血、缺氧等症状致使皮肤缺损，临床预防原则是引导患者多翻身，及时补充营养提升身体免疫力，配合基础治疗做到预防、治疗二者并重。本次应用自制组合药物治疗褥疮是基于中医学理念，中医认为褥疮的发生是由于患者内郁热、汗泄不畅导致暑湿热毒滞留于肌肤造成气血壅塞、经络阻塞，从而导致肌肤热盛肉腐出现细菌感染、腐烂、脓化等征象，因此临床治疗的关键自在于清热祛毒、活血消肿、去腐生肌，实现压疮部位的活血化瘀，改善血流、湿热情况[3]。
海螵蛸为乌鲗科动物乌鲗的内壳，味咸、性微温，能除湿、制酸，具有收敛止血、涩精止带、止痛、收湿敛疮等功效，在治疗损伤出血、湿疹湿疮、溃疡不敛等方面效果显著[4]；维生素C即抗坏血酸，有促进细胞尤其是红细胞的生成的作用，有利于清除患者体内超负氧离子、羟自由基、有机自由基等，加速细胞生成，同时提升患者身体免疫力；鸡蛋清味甘、性凉，具有润肺利咽、清热解毒等效果[5]。由于褥疮患者多数长期瘫痪在床，本身存在不同程度的气虚、血虚、经络瘀滞等情况，应用上述自拟组合药物进行褥疮治疗可在止痛的同时达到行气活血作用，通过喷雾剂或者药膏的外用改善褥疮部位血液循环，应用维生素C促进患者代谢调节，实现褥疮部位的抗炎与修复，提升患者免疫功能，从而达到高治疗有效率[6]。另外，本次所选的自制组合药物多数成本较低，在临床治疗有效率与安全性得到保障的基础上，可进行大力推广应用，适宜各层级医院临床应用，有助于改善褥疮患者临床生存状态。本次治疗中，通过对照组与研究组的对比，自制组合药物治疗褥疮的疗效得到验证，患者创面愈合时间显著缩短，减轻了患者痛苦的同时治疗有效率高达98％，治疗期间并无任何不良反应，对于临床易发生褥疮且原发性疾病较多的老年患者有着较高的应用价值。
综上所述，自制组合药物治疗褥疮临床疗效显著、安全性高，值得大力推广应用。
参考文献
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[6]孟凡云,温树辉.中药联合常规护理治疗压疮的临床疗效评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2014(3):445-446.
作者简介：周波，女，（1984-），本科，护师，主要从事护理工作。
论文作者:周波
论文发表刊物:《健康文摘》2015年9期
论文发表时间:2016/3/18
标签：褥疮论文; 患者论文; 组合论文; 创面论文; 疗效论文; 对照组论文; 有效率论文; 《健康文摘》2015年9期论文;