摘要：目的：观察子宫肌瘤剜除术在妇科治疗的临床治疗效果。方法：选取我院80例妇科患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各40例，对照组采用经腹子宫肌瘤剜除术治疗，观察组采用经阴道子宫肌瘤剜除术治疗，比较两组患者的临床效果。结果：观察组术后排气时间与住院时间均短于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义；观察组的发热率明显低于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。结论：经阴道子宫肌瘤剜除术本身具有疗效较好，创伤性小等特点，可以有效缩短患者的排气时间和住院时间，还可以降低术后感染，值得临床推广使用。
关键词：子宫肌瘤；剜除术；妇科；临床效果
子宫肌瘤是临床上比较常见的一种妇科疾病，随着近些年来晚婚和高龄孕妇的不断增多，妊娠合并子宫肌瘤的患者也逐渐增多，由于妊娠合并子宫肌瘤和雌激素密切相关，会对围术期的患者的临床情况产生严重影响。很多患者在治疗时都要求保留子宫，以此维持生育和内分泌功能[1]。临床上治疗子宫肌瘤一般是采用子宫切除术，但是这种方式对于患者的伤害太大。随着医学的不断发展，微创手术已经被广泛应用于临床。基于此，本文作者将对子宫肌瘤剜除术在妇科治疗的临床治疗效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年12月-2019年12月期间我院收治80例妇科患者作为研究对象，所有患者均通过超声检查确诊为子宫肌瘤，无既往盆腔手术史，子宫活动度好，所有患者及其家属均对本次研究知情，并签署知情同意书；排除有盆腔手术史、精神病史，合并严重心肝肾疾病。将80例患者随机分为对照组和观察组，每组40例，其中对照组患者最小为25岁，最大为46岁，平均年龄为（35.3±3.2）岁；肌瘤大小>10cm的有10例，<10cm的有30例。观察组患者最小为26岁，最大为48岁，平均年龄为（363±3.3）岁；肌瘤大小>10cm的有11例，<10cm的有29例。两组患者的一般资料比较无显著差异，（P>0.05）均具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用经腹子宫肌瘤剜除术治疗，按照传统开腹子宫肌瘤剜除术步骤，患者取截石位，实施腰麻联合硬脊膜外麻醉，常规切开患者腹部，然后从腹腔中将宫体拖出，分离并剔除肌瘤，术后进行常规的引流和抗感染治疗。
观察组患者采用经阴道子宫肌瘤剜除术治疗，术前进行常规消毒，患者取截石仰卧位，对于前壁肌瘤及后壁肌瘤患者，分别从前穹隆和后穹窿去切口进入盆腔，将子宫壁暴露，然后使用宫体牵拉钳夹将宫壁组织向外牵拉，将手术视野扩展，暴露部分子宫肌瘤表面组织，将其切开暴露部分瘤体，用单爪钳钳夹瘤体，使之向外剥离，并完全剔除肌瘤，然后经阴道取出,缝合伤口，如无出血情况后将宫体送回盆腔，术后进行常规的引流和抗感染治疗[2]。
1.3观察指标
观察和记录两组患者的排气时间、住院时间及发热情况。
1.4统计学方法
本次研究的所有数据均采用SPSS22.0软件进行分析处理，以(x±s)、%分别表示计量资料、计数资料，分别采用t、X2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗情况比较
观察组患者的排气时间、住院时间均短于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义，详见表1。
表1 两组患者的治疗情况比较（x±s）
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2.2两组患者的感染情况比较
观察组出现1例发热情况，发热率为2.5%，对照组有7例出现发热，发热率为17.5%，组间比较存在显著差异，（P<0.05）差异具有统计学意义。
3讨论
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的妇科疾病之一，由于患者肌瘤中间有少量结缔组织。这些结缔组织会生产在子宫的任何部位，可以是单个，也可能是多个，称之为多发性子宫肌瘤。该病在育龄期妇女中较为常见。根据相关资料统计，发生率为60%。该疾病如果不及时治疗，肌瘤会继续向表面增长，仅有一蒂与子宫肌壁相连会容易产生变性和坏死情况，从而对患者带来严重的影响，可能导致不孕，也可能导致癌变，最终危及到患者生命安全[3]。
对于内科治疗无效的患者，需要采取手术方式来进行及时治疗。子宫肌瘤剜除术是一种只剔除肌瘤，能够修复患者的子宫，子宫肌瘤剜除术能够在一定程度上保留患者的生育功能，因此对于患者来说是一种较好的治疗方式，同时此种方式操作简单、能够保留患者的生理功能，因此在临床治疗中广泛使用。但是子宫剜除术有经阴道和经腹部之分，经阴道子宫肌瘤剜除术是一种微创手术，与经腹部子宫剜除术比较，其操作更简单，效果更加显著，可以最大限度的保全患者的生育能力[4]。
本次研究结果显示，采用经阴道子宫剜除术的观察组，其排气时间、住院时间均优于采用经腹部子宫剜除术的对照组，说明了经阴道子宫剜除术治疗效果更好，术后恢复的时间更快，同时，观察组的发热率明显低于对照组，说明了经阴道子宫剜除术还可以降低术后感染率。这些研究结果与颜立红,梁庆华[5]的研究结果基本一致。
综上所述，经阴道子宫肌瘤剜除术本身具有疗效较好，创伤性小等特点，可以有效缩短患者的排气时间和住院时间，还可以降低术后感染，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]杨芳.子宫肌瘤剜除术在妇科治疗的临床治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(17):54+60.
[2]张玲玲.子宫肌瘤剜除术在妇科治疗的临床治疗效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(12):123+128.
[3]王海英.子宫肌瘤剜除术在妇科治疗的临床治疗效果观察[J].大家健康(学术版),2016,10(05):201-202.
[4]韩新美.子宫肌瘤剜除术在妇科临床中的应用效果[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(05):132-133.
[5]陆燕运,黄婉珊.子宫肌瘤剜除术在妇科治疗的临床治疗效果观察[J].大家健康(学术版),2016,10(13):196-197.
论文作者:孔令洋
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6