甘肃省康县人民医院中医综合科 甘肃康县 746500
【摘 要】目的 探讨耳穴压豆结合推拿整脊治疗颈椎病临床疗效。方法 选取2015年1月~2016年1月期间我院推拿科收治的颈椎病患者90例作为研究对象，采用硬币投掷法将其分为实验组和对照组，每组各45例，实验组采用整脊推拿结合耳穴压豆法进行治疗，对照组采用推拿整脊进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果 实验组的治愈率和总有效率分别为48.89%、95.56%明显高于对照组的治愈率26.67%、82.11%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 耳穴压豆结合推拿整脊治疗颈椎病临床治疗效果良好，值得临床的广泛推广和应用。
【关键词】耳穴压豆；推拿整脊；颈椎病；疗效
颈椎病又称颈椎综合征是由颈椎长期劳损、骨质增生[1]，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称[2]，是临床常见和多发疾病，随着近年来生活节奏加快和工作方式的改变该病的发病率逐年升高，尤其是长期低头伏案工作人群更显著，病程较长且易复发[3]，对患者的工作和生活有着严重的影响，本次笔者对耳穴压豆结合推拿整脊治疗颈椎病临床疗效进行研究，现将其研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料
选取2015年1月~2016年1月期间我院推拿科收治的颈椎病患者90例作为研究对象，纳入标准：参照《中医病症诊断疗效标准》诊断为颈椎病；经X线、MRI及CT检查结果显颈椎生理曲度改变，椎间关节失稳和骨质增生改变；斜方肌、椎旁肌、胸锁乳突肌及棘突间旁均有明显的压痛；颈肩部有酸痛感、肌肉痉挛、上肢发麻、头痛头晕、并伴有颈部活动受限；自愿参加本项研究者，并签署知情同意书；排除标准：不符合纳入标准者；排除颈部急性扭伤、肩周炎和风湿性肌纤维炎等疾病引起的颈肩部的疼痛；患有严重精神障碍者；患有严重心、肝、肾及造血系统疾病者；妊娠期或哺乳期妇女。采用硬币投掷法将其分为实验组和对照组，每组各45例，实验组男21例，女24例，年龄40~65岁，平均46.82±3.34岁，神经根型20例，椎动脉型13例，混合型12例，对照组男22例，女23例，年龄40~65岁，平均47.82±2.34岁，神经根型19例，椎动脉型15例，混合型11例，两组患者在年龄、性别等资料相比较，差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
1.2 方法
实验组采用整脊推拿结合耳穴压豆法进行治疗，患者取俯卧，以滚法按揉患者颈项、肩和上背部10min，接着点按风池、风府、肩井、天宗等穴位3~5min，患者侧卧位以拇指指腹沿颈椎横突部位有条索状结节处进行重点拨动，反复按摩5次，患者仰卧点按风池、风府、阿是穴，揉按肩井穴，每个穴位点按2min，双手重叠将患者颈部向上轻微托起揉按病变节段，着力点与病变棘突之间拨伸1min，一手拇指和食指点按病变节段下方棘突两侧，另一手托住头枕部缓慢摇转患者头部，同时点按向前推顶5~10次，在风池穴和大椎穴之间对颈椎进行治疗，食指、中指、无名指指腹从上至下揉拨颈部的两侧膀胱经和督脉，两手交替按摩，按摩5~10次，拿捏患者两侧肩井穴结束治疗，两天治疗一次，每次半小时，治疗15次。结合耳穴压豆法：将患者耳廓用酒精消毒，用6mm的方胶布将王不留籽贴与穴位上，根据患者病症的位置选择穴位，主要有神门、肝、脾、肾、颈椎，用食指和拇指揉按穴位，患者稍有疼痛感较佳，并嘱咐患者自行按压，3天换一侧贴压，2w为一疗程。对照组采用推拿整脊进行治疗。
1.3 观察指标
观察两组患者的治疗效果。
1.4 疗效评定标准
参照《中医病症诊断疗效标准》进行评定，治愈：原有症状和体征恢复正常（或改善情况＞90%），颈椎活动范围和肢体功能改善明显（或改善情况＞75%），能正常参加工作和劳动；显效：原有症状和体征明显改善，颈椎活动范围和肢体功能恢复正常，能正常参加工作和劳动；有效：原有症状和体征有所消失，颈椎活动范围和肢体功能有有所改善（或改善情况＞30%）；无效：临床症状和体征治疗前后未有变化或有所加重。治愈＋显效＋有效＝总有效。
1.5 统计学方法
本研究笔者将所得的数据均录入Excel2007整理后导入SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料采用表示，组间比较采用成组t检验，组内比较采用配对t检验，计数资料采用百分率表示，χ2检验，P＜0.05则具有统计学意义。
2 结果
实验组的治愈率及总有效率分别为48.89%、95.56%与对照组的26.67%、82.11%相比较，实验组明显高于对照组，统计学结果分别呈现为χ2=4.7269，P=0.0297、χ2=4.0500，P=0.0442，详见表1。
3 讨论
颈椎病（Cervical Spondylosis）是颈椎退变、椎间盘的萎缩、骨赘热形成的颈椎改变[4]，使其压迫或刺激相邻的脊神经根、交感神经、椎动脉等，从而引发头痛、颈部疼痛和僵硬感、猝倒、手臂疼痛或麻木等临床症状，颈椎病是中老年人群的常见和多发疾病之一，随着社会竞争日益激烈，工作和生活方式的改变及电脑普及，致使长期伏案工作人群的增加，广泛的使用空调，颈椎遭受风寒湿的几率也在不断的增加，致使颈椎病患病率不断的增加，且呈现年轻化的状态[5]，临床对颈椎病的治疗大多采用物理治疗、牵引、神经阻滞、积极的预防等进行治疗，虽取得一定的疗效，但治疗效果并不理想。
中医认为颈椎病的病位在颈项，属本虚标实证，内用是肝肾不足脾胃受损，气血不足督脉失养，外因是风寒湿邪外袭，颈部劳损和外伤及长期的姿势不当等多因素作用的结果[6]，整脊推拿主要通过理筋和定点摇正、拨、伸、弹等手法组，患者卧位明显对颈周肌肉的痉挛进行解除纠正颈椎失衡拉宽椎间间隙，从而达到恢复颈椎动态及静态的平衡，治疗颈椎病的目的，耳穴压豆是通过刺激耳廓上的穴位，从而达到治疗效果，两者相结合能有效缓解病症，改善机体的不适感。
本次研究结果显示，实验组的治愈率和总有效率分别为48.89%、95.56%明显高于对照组的对照组的治愈率26.67%、82.11%，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明耳穴压豆结合推拿整脊治疗颈椎病临床治疗效果良好，值得临床的广泛推广和应用。
参考文献：
[1]林静，洪建利.耳穴压豆结合推拿整脊治疗颈椎病临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2014，25（11）：2459-2460.
[2]梁鲁波，张新斐.运动疗法结合推拿对颈椎病功能改善的临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2013，23（4）：248-250.
[3]黄泽隽.整脊推拿配合导引治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].实用中医药杂志，2015，31（11）：1045.
[4]叶壮益.手法结合针灸治疗神经根型颈椎病疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（11）：43-44.
[5]方展永.运用整脊推拿疗法结合导引治疗140例神经根型颈椎病的对比疗效[J].黑龙江医药科学，2015，38（1）：39-41.
[6]李秀.针刺、拔罐结合整脊推拿治疗颈椎病36例[J].世界针灸杂志（英文版），2015，25（2）：67-70.
论文作者:吴静
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/23
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